Спортна консултация може да ви спаси живота!

Почти на всички спортни събития, организирани в Румъния (и разбира се, в чужбина), участниците трябва да подпишат декларация за собствената си отговорност, която наред с много други неща посочва, че спортистът е здрав и годен за усилия. Сега говорим за любители спортисти, които участват в масови спортни събития (като маратони, триатлон, колоездене). В случай на спортисти с добри резултати, ситуацията е различна, те са задължени да получат медицинско и спортно одобрение, за да участват в състезания.

Връщайки се към спортисти любители, както казахме по-рано, в повечето случаи те подписват само това изявление на своя отговорност. В много малко случаи се изисква медицинско свидетелство. От моя опит като маратонец бях задължен да нося медицинско свидетелство на състезания във Франция и Италия (... и участвах в състезания в над 20 държави). Наскоро забелязах, че италианците искат дори повече от обикновен сертификат - на техните формуляри има указание да се направи EKG и някои тестове. Дали тези разследвания се правят или не, е друг въпрос, но поне е посочено, че те трябва да бъдат извършени.

Винаги се случват нещастни и нежелани инциденти, както в изпълнението, така и в любителските спортове. Те обикновено привличат вниманието ни и ни шокират с драматичните, при които млад и на пръв поглед здрав спортист губи живота си внезапно, без никакво очевидно обяснение. Наскоро общността на бегачите беше впечатлена от неочакваната и болезнена смърт на 26-годишен бегач от Констанца, който беше намерен мъртъв на тренировка за бягане по пътя. Не познавам този случай в детайли, така че няма да го коментирам, но ще използвам този контекст, за да повдигна въпроса за превантивния медицински контрол за тези, които се занимават с любителски спорт, независимо от тяхното ниво. В тази връзка потърсихме мнението на нашата колега от Суперфит центъра д-р Михаела Добраничи, първичен лекар по спортна медицина.

Говорейки с различни спортисти-аматьори, повечето са съгласни с идеята, че трябва да имат медицински преглед, но реалността е, че твърде малко от тях наистина го правят. Нека бъдем честни, смятаме, че това не може да ни се случи, особено защото в сравнение със заседнали приятели и колеги, физическите ни показатели са много по-добри, което повишава увереността ни, понякога твърде много.

„Преди да започнете да спортувате, трябва да се направят медицински прегледи!“, Казва д-р Михаела Добраничи. „Когато решим да започнем форма на организирана физическа активност, трябва да се подготвим за нея. Купуваме екипировка, търсим стая, от която да започнем да тренираме, но преди тези приготовления трябва да се уверим, че сме годни за избраната спортна дейност. Спортно-спортната консултация е в състояние да потвърди това и да препоръча най-подходящия вид физическа активност. Важно е да запомните, че за да постигнете очаквания ефект и да не предизвикате странични ефекти, упражненията трябва да се предписват по същия начин като лекарството, т.е. в точни дози. "

Всеки медицински преглед е по-добър от никакъв, но ако говорим за медицинската специалност, която се занимава стриктно с проблемите на спортистите, очевидно това е спортната медицина.

„Спортната медицина е адресирана както към спортисти и аматьори, така и към хора, които искат да започнат форма на продължителна физическа активност. Лекарят с тази специалност има необходимите познания за физиологията на усилията и е в състояние да направи тази консултация, да анализира онези промени, които за обикновения човек са патологични, но за спортистите са нормални ”, казва д-р Добраничи.

Какви са предимствата на медицинския скрининг преди започване на спортна дейност

Идентифициране на възможно състояние: Несъмнено най-важният аспект на медицинския скрининг е да се определи дали има някакво заболяване, което може да се влоши при условията на физическа активност.

Консултиране на тези, които имат медицински проблем: Не всяко състояние напълно ще забрани физическата ви активност. Откажете се от глупавото мислене „Няма да ходя на лекар, защото той ще ми каже да не се занимавам повече със спорт“. Да, знам, обичате да спортувате и лекарят не е ваш враг, а човекът, който ще ви помогне да калибрирате интензивността и обема си, така че да не застрашавате здравето си.

Определяне на първоначалното здравословно състояние: Друго предимство на медицинския контрол е, че ако се извърши правилно, може да осигури нюансирана оценка на здравето, в смисъл, че не всичко е бяло или черно, но има междинни ситуации, в които дори в случай на медицински проблем можете да направите спорт, но с известна предпазливост. Тук трябва да се каже, че лекар, който няма опит със спортисти, може да не ви даде най-добрия съвет (очевидно не поради лоша воля, а поради липса на специфична подготовка), което може да доведе или до ситуацията, в която ви е позволено. да се занимаваш със спорт, макар че може би не би трябвало или обратното, ти се казва да спреш, без ситуацията да е толкова радикална.

Подобряване на производителността: Друго предимство на такъв медицински-спортен контрол е, че ще имате възможност да обсъдите факторите, които могат да ви помогнат да подобрите представянето си и същевременно да намалите риска от нараняване.

Какво включва медицински преглед за спортисти

> Знания за спортиста като цяло: Анализът на начина на живот, който за спортист означава и тренировъчна програма, може да помогне за идентифициране на рисковете за здравето. Определени корекции не само намаляват тези рискове, но могат да помогнат за увеличаване на спортните постижения.

> Анализ на медицинската история: Този жест е рутина за всяка медицинска специалност, но тук акцентът ще бъде върху проблемите, свързани със спорта, тъй като тези минали проблеми се считат за предсказател на бъдещи проблеми. Следователно е от съществено значение всички предишни въпроси да бъдат правилно анализирани. Лекарят ще обърне специално внимание на събития като синкоп, постоянна болка в гърдите при натоварване, умора, непропорционална на физическото натоварване, сърцебиене и аритмии.

> Спортна история: По време на тази консултация е много важно лекарят да разбере подробности за тренировъчната програма, нивата на фитнес, планираните състезания или мачове, използваното оборудване и целите за сезона. Това му позволява да предоставя съвети относно управлението на усилията и стратегията, необходима за възстановяване след тренировка.

> Хранителна оценка: Има редица медицински проблеми, при които грешният хранителен подход е важен фактор, допринасящ за тяхното влошаване. Анализът на диетата и използваните хранителни добавки може да бъде много полезен.

> Семейна медицинска история: Важно е лекарят да познава хередоколадните предшественици, т.е. медицинските проблеми в семейството, от което идва спортистът. Това може да е анамнеза за сърдечни заболявания (всъщност миокарден инфаркт и внезапна смърт при възрастни хора, анамнеза за кардиомиопатии, тежки аритмии и др.) „Рискът от внезапна смърт при спортисти е много голям. Една проста медицинско-спортна консултация може да открие патологии, които трябва да бъдат лекувани, патологии, несъвместими със спорта “, казва д-р Добраничи.

> Физически преглед: Медицинската консултация включва глобален физически преглед, но той ще бъде ориентиран към вида спорт, който се практикува, тъй като очевидно рисковете са различни при всеки спортист. При бегачите има определена патология, при футболистите друга, тези в контактни спортове представляват определени рискове и примерите могат да продължат.

Какво казва д-р Добраничи за този етап: Медико-спортният преглед е сложен и включва анамнеза, общ клиничен преглед, параклинични изследвания (кръвни тестове), соматоскопски преглед, соматометричен преглед, EKG, спирометрия, тест за упражнения. Соматоскопският преглед е изключително важен. Чрез този метод за оценка на стойката и развитието на тялото ние често откриваме причината за неизвестна болка в различни сегменти. По този начин можем да оценим позата, хранителния статус, телесната симетрия, откриваме различните физически недостатъци, които с течение на времето водят до патологични ситуации. Резултатите от тези основни изследвания и тестове потвърждават дали здравето ни позволява да започнем да спортуваме и ни показват коя е най-подходящата форма на дейност, в зависимост от възрастта и физическото състояние. "

> Разширени тестове: Всички други изследвания трябва да бъдат адаптирани за спортиста и за упражнявания спорт въз основа на резултатите от прегледа и дискусията с лекаря.

За хората, които участват в събития за издръжливост, електрокардиограмата е задължителна. Интерпретация на EKG, кръвно налягане, сърдечен ритъм, всичко това са прости изследвания, които носят изключително важна информация, свързана с поведението на кардио дихателната система при продължителни усилия, адаптация към упражнения или възстановяване след тренировка.

„Има някои промени в EKG, които се появяват в покой, но изчезват по време на усилие. Това е много добър знак ", казва д-р Михаела Добраничи. „Тестът EKG в усилие се прави там, където се препоръчва това тестване, или ако спортистите искат да се възползват от важната информация, която носи това разследване.“

Проучване, направено в Италия преди няколко години, установи, че чрез въвеждането на EKG като скринингов тест при спортисти, броят на случаите на внезапна смърт е намалял значително, така че се препоръчва EKG (в покой) да се направи рутина в консултацията за спортисти. За разлика от това, тестът за упражнения EKG не се препоръчва рутинно, но в случаите, когато лекарят подозира възможен проблем, който може да бъде подчертан в този тест.

Съществуват и други тестове и специални разследвания, които не попадат в обичайната консултация, но могат да донесат важна информация за здравето, способността за упражнения и да насочат спортиста (и треньора) по отношение на коригиране на оптималната тренировъчна програма за растеж. представления.

Кардиометаболитни тестове (спироергометрия), който не замества нито теста за упражнения EKG, нито медицинско-спортната консултация, но ги попълва, е сложен тест, който анализира развитието на дихателните газове и пулса на различни етапи на усилията, като предоставя информация за здравето на спортиста, но избран за неговия спортен потенциал, чрез определяне на областите на усилията. Това е тест, който позволява корекция на тренировъчната програма и също така дава възможност да се наблюдава развитието на един спортист от един период в друг, тъй като всички тези прагове и всички параметри се променят в съответствие с тренировъчната програма и състоянието на спортиста.

Анализ на ходене и бягане е тест, който генерира параметри, специфични за всяка последователност на ходене/бягане, позволявайки наблюдение на възможни асиметрии. В много случаи (но не непременно) асиметриите могат да обяснят патологични ситуации, които се проявяват с болка и които ограничават способността за усилие. Въз основа на получените резултати, терапевтът може да започне програма за лечение, за да коригира тези проблеми, което в крайна сметка води до подобряване на здравето и спортните постижения.

Също в тази област, бароподометрия е друг тест, който завършва медицинската консултация, като предоставя информация за разпределението на натиска върху подметките. В много ситуации проблемите на стойката се превръщат в промени в тези плантарни отпечатъци и с получената информация можете да препоръчате програма за лечение или да носите коригиращи ортези.

В заключение, дори ако сте любител спортист, не бива да се държите като „аматьори“ по отношение на здравето си. Въпреки че е изкушаващо да разрешите проблема бързо, като го игнорирате или подпишете това споразумение на свой собствен риск, помислете за задълбочен медицински преглед, евентуално придружен от допълнителни разследвания, които могат да ви спестят много неприятности в дългосрочен план. „6-месечният изпит трябва да се превърне в практика, която е част от обучението на всеки. За тези, които не се занимават със спорт, е достатъчна проверка веднъж годишно ”, препоръчва д-р Добраничи.

Ако се стремите да стигнете до горната линия в най-добра форма, уверете се, че сте стигнали и до финалната линия.!

Д-р Сербан Дамян, спортен диетолог