сперма

сперма е разследване, включващо събирането на сперма, която след това се подлага на микроскопски анализ за диагностициране на мъжкото безплодие. За да се изследва репродуктивната способност на стерилните двойки, се препоръчва да се извършат редица изследвания, като спермограма, лапароскопия и контрастно изследване, посткоитален тест, хистеросалпингография и тест за овулация.

За извършване на спермограмата се препоръчва да се прекрати лечението, прилагано за една седмица, и сексуално въздържание поне 3-5 дни преди прибирането на реколтата. Обемът на спермата изследва обема на сперматозоидите, външния вид на спермата, броя и подвижността на спермата.

Определянето на спермограмата се препоръчва на безплодни мъже за диагностициране на олигозооспермия, азооспермия, хематоспермия, тератозооспермия и астенозооспермия. Също така, ефективността на вазектомията може да бъде оценена чрез спермограма и сексуалната функция може да бъде изследвана след варикоцеле, епидемичен паротит или крипторхизъм.

Нормални стойности

При оптимални условия спермата трябва да има плътност между 50 000 000 и 200 000 000 сперма/ml сперма. От тях над 70% трябва да изглеждат нормално, а над 60% трябва да поддържат мобилност.

В случаите, когато резултатите от спермограмата не са благоприятни, разследването ще се извърши два или три пъти, след период от 21 дни. Намаляването на плътността на сперматозоидите под 50 000 000/ml се нарича олигоспермия. Значителното намаляване на плътността на сперматозоидите, с липса на сперматозоиди, се нарича азооспермия. В случай на откриване на олигоспермия се препоръчва да се извърши ендокринологична консултация за определяне на фактора, довел до тази дисфункция.

Също така, чрез спермограмата се анализират следните параметри:

Количество еякулирана сперма: 3-5 ml сперма
Цвят на спермата: опалесциращ
PH на спермата: 7,5-слабо алкално при физиологични условия (промяната в тази стойност може да предполага наличието на метаболитни нарушения, възпаление или бъбречна недостатъчност)
Степента на втечняване на спермата след интервал от 5 минути
Брой сперматозоиди в събраните сперматозоиди: физиологично, 60-150 милиона сперматозоиди/cm3 сперматозоиди (25% намаление на този брой може да показва наличието на функционални аномалии)
Подвижност на спермата след 20 часа еякулация.

При оптимални условия спермата трябва да покаже следните аспекти при микроскопско изследване:

Външен вид на спермата: нормален, опалесцентен
Обем на еякулираната сперма: 2-5 ml
PH на спермата: 7: 12-8
Времето, в което еякулираният сперматозоид е напълно флуидизиран: 0-30 минути
Брой сперматозоиди в еякулираните сперматозоиди: 20-120 милиона/мл
Брой сперматозоиди с нормална подвижност: 60-100%
Брой сперматозоиди с намалена подвижност: 0-40%
Брой сперматозоиди без подвижност: 0-10%
Количество жизнеспособни сперматозоиди: 80-100%
Количество сперма, която изглежда нормално: 70-100%
Количество сперматозоиди, които имат аберантни форми: 0-30%.

Следните лекарства могат да повлияят на достоверността на разследването, ако се вземат преди вземане на проби: циклофосфамид, азатиоприн, кетоконазол, циметидин, естрогенни хормони, метотрексат, флуоксиместерони, нитрофурантоин, метилтестостерон, прокарбазин сул и винц.

Библиография:

Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, ВЪТРЕШНА ОКОЛНА СРЕДА - КРЪВ -, Издателство „Василе Голдиș“, University Press, Arad, 2001
Юлия Неагу, Обяснителното ръководство на основния МЕДИЦИНСКИ АНАЛИЗ.