Скарлатина; Д-р

скарлатина

скарлатина е остро ендемично-епидемично инфекциозно заболяване, като етиологичен агент (който причинява заболяването) Бета - хемолитичен стрептокок от група А, токсигенният тип.

Патогенетично (механизмът на производство на болестта) стрептококът остава ограничен до входната порта (сливиците), където произвежда токсин, който се влива в кръвта. В еволюцията може да причини болести от разстояние засягащи сърцето, бъбреците и ставите.

Клинични прояви на скарлатина

Заболяването се характеризира с триада: треска, ангина, повръщане.

В еволюцията, a обрив (кожен обрив) тъмно розово до лилаво, грубо на допир, грубо, с прогресивно разширение на целия гръден кош, корем, крайници. Разширено мащабиране (люспите на кожата се отделят).

екзантема тя се характеризира с малки папули (релефни петна) тъмно розови до лилаво-червени, на общ еритематозен фон (яркочервени), сливащи се (обединени), особено в централните области на тялото и дават усещане за грубост при допир (докосване); обривът започва в основата на шията и в предната част на гръдния кош с разширение до крайниците.

Те са характерни Линии Пастия-Грозовичи които се появяват в областта на багажника.

Енантема (как изглеждат лигавиците, външният вид на фаринкса вътре): лилави петна по кожата (малко човече) и небцето на воала (в долната част на шията) на еритематозен фон (розово-червено) = "червено на врата"; отлагания на гной в сливиците, двустранно, малинов език, с възпалени папили.

халитоза неприятна миризма на устата, дължаща се на детрит (остатъци) в резултат на разлагането на микроби, разположени в сливиците.

Патогномоничен (характерен за заболяването): малинов език, порцеланов език, депапилиран език; В зависимост от външния вид на езика може да се определи еволюционният стадий на заболяването (въз основа на външния вид на езика можем да определим колко дни от заболяването е пациентът).

Кога трябва да отидем на лекар? (Предупредителни знаци):

да се поява на първите признаци на заболяване контакт по телефона семеен лекар/педиатър/инфекциозен лекар/112/MF Call-Med спешна служба.

Важно е да представете се на консултацията, ако: треска продължава при обичайни антипиретици и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, панадол) повече от 24-48 часа.

Представете се директно в охраната на Инфекциозната болница в следните ситуации: когато се появят признаците на влошаване - висока температура, упоритост, повръщане, интензивно главоболие, масивно удължаване на обрива, променено общо състояние (бързо влошаване, силно променено общо състояние).

Еволюцията на скарлатината

Инкубация (период от инфекциозен контакт до признаци на заболяване): 2 - 4 дни.

Инфекциозност (период от време, в който можем да разболеем други хора): докато хемолитичният бета стрептокок от група А присъства в: нос, фаринкс.

Еволюцията на скарлатина е благоприятна при правилното лечение. Повишено внимание към високорисковите категории: при много малки деца, бременни жени, пациенти в напреднала възраст, имунокомпрометирани (кортикостероидни лечения, ракови заболявания, следоперативни, възстановителни и др.).

Усложнения от скарлатина

усложнения изглед:

- сърце (бактериален ендокардит)

- стави (остър ревматоиден артрит)

- бъбреците (гломерул - остър постстрептококов нефрит)

Токсичен: артрит (възпаление на ставите), нефрит (възпаление на бъбречните нефрони) токсичен миокардит (възпаление на сърдечния мускул) токсичен, хепатит (възпаление на черния дроб) токсичен.

Септична: инфекции с различни места в тялото.

Алергия-късно (вторично заболяване на основното заболяване, което може да се появи след известно време извънгабаритни дренирани от началото на заболяването ) опит. ексфолиация на длани и ходила (ходила), е късният признак (подпис на заболяването) на стрептококова инфекция.

Други усложнения: Остър ревматоиден артрит, остър постстрептококов гломерулонефрит

Общи мерки при скарлатина

Свържете се с лекар - телефон, за насоки. Изолация у дома 7 дни след началото (признаци на заболяването), след потвърждаване на заболяването и 3 седмици след изписване от болницата, когато пациентът трябваше да бъде приет в болнична служба.

Диета (диета) - правилна хидратация + лесно смилаема, питателна храна.

Лечение на скарлатина

Скарлатина нелекарствено лечение:

Семейно поведение - Внимание!

- Не всички кожни обриви са скарлатина!

- Не всички форми на заболяването са еднакво тежки!

- Не всички организми реагират еднакво в случай на заболяване!

- Не прилагайте ASPIRIN от първо намерение в случай на треска и особено в млада възраст под 12 години, тъй като съществува риск от тежко състояние, наречено синдром на Reye и което може да предизвика сериозна еволюция на здравето на пациента. !

Минимални правила за терапевтична намеса у дома:

Избягвайте да ходите в общността (работа/училище/детска градина), ако показвате признаци на заболяване, като тези, описани по-горе, особено ако има известен епидемиологичен контекст (обявена епидемия от скарлатина или известен контакт с болен пациент).

Разхождането в болна общност ще навреди както на вас, така и на хората около вас!

Пациентът със скарлатина е „ходещ резервоар от микроби“ и може бързо да разпространява (разпространява) болестта около себе си, разболявайки десетки други хора.!

Научете се да защитавате както себе си, така и околните. !

Полезен съвет:

- Пийте много течности (вода, билкови чайове, морски зърнастец, шок, босилек, натурални плодови сокове, супи, бульони, мляко, в зависимост от храносмилателната толерантност)

- Измерете температурата правилно

- Следвайте внимателно симптомите, за да можете да ги опишете възможно най-точно на Вашия лекар

- хигиенно-диетични мерки: строга обща хигиена, лакто-вегетарианска диета

Избягвайте колбасната диета, докато имате температура!

Вашето тяло трябва да насочи всичките си ресурси за борба с болестта, така че е желателно да не се хаби излишно енергия, за да се обработват животински протеини. !

Използвайте прясна храна, прясно изцедени плодове и сокове, зеленчуци, млечни продукти, лека бяла риба!

Медикаментозно лечение на скарлатина

Симптоматично лечение (адресира проявите на заболяването) - треска, ринорея, дисфагия (възпалено гърло, възпалено гърло).

- консумирайте колкото се може повече течност.

- Можете да използвате Парацетамол (40 mg/kg тяло/ден), Ибупрофен (20 mg/kg тяло/ден), ако температурата е постоянно по-висока от 38 градуса, увийте в мокри чаршафи.

Сменете чаршафа 4-5 пъти, докато температурата падне под 38 градуса.

2. ринорея (воднисти секрети от носа) - можете да използвате морска вода под формата на спрей или физиологичен разтвор.

3. Дисфагия - антисептици (дезинфектанти) с локално действие

Не прилагайте антибиотици, без първо събиране от гърлото и носа, съответно от фарингеалния ексудат и назалния ексудат!

Не прилагайте антибиотици без предварителна медицинска консултация (често вирусната ангина може да се прояви и с отлагания на сливиците! Разликата в тези случаи се определя от резултата от ексудата. Докато резултатите не бъдат получени от културите на ексудатите, симптоматичното лечение ще продължи.

Профилактика на скарлатина (избягване на заболяването)

Селективно с пеницилин или производни, само по препоръка на лекаря, в зависимост от фокуса и индивидуалните, конституционни фактори.

Да запомня:

Скарлатина означава ангина + треска + характерна екзантема, последвана от характерна десквамация + усложнения (сърдечна, бъбречна или ставна).

Повишено внимание за високорисковите категории: при малки деца, бременни жени, пациенти в напреднала възраст, имунокомпрометирани (кортикостероидни лечения, ракови заболявания, следоперативни, възстановителни и др.). Формите, които тези групи могат да развият, могат да имат сериозна еволюция.