Розацея - какво е това и как лекуваме това състояние; Bio Terra Med

розацея

розацея е хронично състояние на кожата, което се появява в централната част на лицето. Характеризира се с:

еритем (зачервяване) периодичен или постоянен,
телеангиектазии (видими кръвоносни съдове) и
папуло-пустулозни възпалителни лезии.

Започва като цяло в зряла възраст, след 30 години, като е особено засегнат от жените.

Розацеята обикновено засяга хора със светли фототипове - сини или зелени очи и руса или червеникава коса, които почервеняват на слънце и почерняват силно.

Защо се появява розацея?

Причините за розацеята не са напълно известни. Разглеждат се няколко фактора:

Генетична
съдови: е най-важният фактор. На нивото на лицето притокът на кръв е увеличен, а васкуларизацията е повърхностна в сравнение с други области на тялото.
Заразно: Demodex follicle е микроскопичен паразит, който обикновено живее върху кожата и космените фоликули. Намира се в голям брой при лезии на розацея, като ролята му не е напълно изяснена. Последните проучвания показват, че всъщност микроорганизмът, който живее в паразита Demodex folliculorum - Bacillus oleronius - участва пряко в появата на розацея.
Фактори на околната среда: излагане на слънце, студ или вятър, пикантни или горещи храни, интензивно физическо натоварване, внезапни промени в температурата
Други утежняващи фактори: стрес, тютюнопушене, някои лекарства (кортикостероиди), връзката с Helicobacter pylori (бактерия в стомаха - връзката й с розацеята все още е противоречива), използването на дерматосокметични продукти на маслена или алкохолна основа.

Как се проявява розацеята?

Розацеята има няколко клинични етапа:

Преходна еритема: е първата проява на розацея. Представя се под формата на интермитентна еритема (зачервяване), която засяга централната област на лицето (бузите и носа). То се задейства от стимули като: горещи храни, подправки, топли напитки, силни емоции или физическо натоварване.
I етап (куперозна или еритематозна телеангиектазия) - персистиращ еритем повече от 3 месеца и поява на телеангиектазии (разширени, зачервени кръвоносни съдове).
II етап (папуло-пустуларна) - върху зоните на персистиращ еритем се развиват папули (червени лезии) и пустули (лезии с "бяла глава"). Порите са разширени и се вижда дифузно лющене. Лезиите зарастват за няколко седмици. За разлика от акнето, при розацеята не откриваме комедони (черни точки) и лезиите зарастват без белези.
II етапI - Рядко розацеята еволюира в етап III. Има големи, болезнени, дълбоки възли, хиперплазия на мастните жлези (поява на портокалова кора), широко отворени пори и себорея (мазна кожа). Последният етап е представен от появата на филми (удебеляване на тъканта, червен цвят, който прилича на портокалова кора). Най-засегнатата област е носът, наречен ринофима.

Кожата на жените с розацея е ксеротична (суха), раздразнителна, чувствителна към климатичните промени, докато при мъжете кожата е себорейна.

Как да се лекува розацея ?

Розацеята има значително отрицателно въздействие върху качеството на живот. Хората с розацея се оценяват по външния им вид, погрешно приписван на определени пороци.

Мерки за обща грижа:

Използване на UVA + UVB слънцезащитни продукти с минерален филтър и SPF> 30.
Нежни, не сапунени почистващи гелове. Изплаквайте лицето си винаги с хладка вода (не гореща!)
Използване на овлажнители, специално създадени за чувствителна кожа
Избягвайте стягащи или съдържащи алкохол почистващи разтвори, както и почистващи продукти.
Препоръчва се да се избягват водоустойчиви продукти за грим, които трудно се отстраняват, което води до допълнително дразнене на кожата.
Препоръчва се да се избягват продукти, съдържащи алкохол, камфор, ментол, парфюм и евкалиптово масло
Препоръчително е да се избягват външни фактори като: екстремни метеорологични условия (прекомерна топлина, силен вятър), пикантни или горещи храни, интензивни физически натоварвания, сауна и др.

Местно лечение:

Местното лечение има ограничени резултати, с променлива ефективност. Могат да се използват следните продукти:

Метронидазолов крем/гел/смес
Крем/гел от азелаинова киселина - ефективен особено в етап I поради противовъзпалителния си ефект. Поносимостта може да бъде трудна поради силния дразнещ ефект.
Бримонидин гел - е ефективно локално лечение чрез вазоконстрикторно действие, което е показано особено в случаи на преходна или постоянна еритема. Прилага се сутрин и има ефективност от 12 часа.
Крем Ивермектин - действа върху Demodex folliculorum.

Не се лекувайте! Отиди на лекар! Описаните по-горе локални лечения са с информационна цел и ще се прилагат само по препоръка на лекаря! Самолечението може да доведе до усложнения, често големи!

Не забравяйте, че всяко тяло е уникално, така че лечението, което чувате от познати и приятели, вероятно ще ви навреди повече! Консултирайте се със специалист!

Вашият фармацевт не знае вашата медицинска история, не е специалист и не може да ви постави правилна диагноза! Консултирайте се със специалист!

Системно лечение:

Антибиотици - имат противовъзпалителен ефект, като намаляват зачервяванията, папулите и пустулите. Прилаганите дози са по-ниски в сравнение с антимикробните и продължителността на лечението се определя в зависимост от тежестта на всеки отделен случай.

Изотретиноин - е производно на витамин А. Показан е в случай на неефективност/непоносимост към антибиотици. Препоръчват се по-ниски дози, отколкото при акне.

Лечението с изотретиноин се провежда под строг медицински контрол, без странични ефекти.

Лазерно лечение:

Постоянните еритеми и телеангиектазии могат да бъдат лекувани със съдов лазер или IPL (интензивна импулсна светлина).

Независимо от вида на използвания лазер, механизмът на действие е един и същ - селективна фототермолиза. Светлинната радиация има определена дължина на вълната, насочена стриктно към определен хромофор - в случая на розацея тя насочва хемоглобина на червените кръвни клетки в кръвоносните съдове. Лазерната вълна загрява и разрушава съда, без да засяга околната тъкан.

Необходими са между 4 и 6 сесии, провеждани на всеки 1 месец.

През лятото не се извършват лазерни процедури!

срещи

Най-лесният начин можете да планирате, като попълните формуляра, показан на тази страница.