Анемия на спортистите

Спортисти за издръжливост ? присъства? предразположение към анемия, сиалис, така че? за тях нормалните стойности на хемоглобина са с 1g/dl по-ниски, а тези на хематокрита с 1-3% по-ниски.

ръководство

Това всъщност е псевдоанемия, причинена от увеличаване на плазмения обем. Всяко понижение на хемоглобина над 1 g/dl трябва да се счита за патологично и да се изследва. Признаци и симптоми, предполагащи анемия при спортисти, са намалена способност за упражнения и тренировки, сърцебиене, ускорен пулс, умора.

Нека сега разгледаме възможните причини за анемия при спортисти (наричана още анемия при упражнения или анемия при бегачи).

При спортисти недостигът на бойни действия може да възникне по няколко причини:

  • Неадекватна диета - много спортисти приемат диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, а протеините често идват от неживотински източници. Намалената консумация на червено месо също изисква намален прием на желязо.
  • загуба на желязо - чрез прекомерно изпотяване, менструация, травма
  • Повишени нужди от желязо - метаболизмът на желязото се ускорява при спортистите

За да се потвърди, че микроцитичната хипохромна анемия с анизоцитоза и пойкилоцитоза не съдържа желязо, са необходими изследвания на метаболизма на желязото (сидеремия, феритин, общ капацитет на свързване на желязо, коефициент на насищане на трансферина).

При всяка бягаща стъпка бруталният контакт между подметката и асфалта води до компресиране на капилярите в стъпалото, което причинява механичното раздробяване на червените кръвни клетки (с появата на шизоцити върху периферната намазка). Това явление може да възникне и поради енергичното свиване на мускулите. Освобождаването на лизолецитин от далака също допринася за унищожаването на червените кръвни клетки с хемолитичен ефект (чрез свиване на далачната капсула за мобилизиране на резервна кръв) и промени във формата и мембраната на еритроцитите (поради хиперкатехоламин или ацидоза).

Обикновено тази фрагментация е минимална, но микроангиопатична хемолитична анемия може да се появи при тези, които бягат на дълги разстояния и интервали от време. Ако фрагментацията е много тежка, част от хемоглобина в резултат на разрушаването на еритроцитите може да се елиминира с урината - което води до маршируваща хемоглобинурия (описана при войници). За да предотвратите микроангиопатична анемия, препоръчително е да смените маратонките с износени подметки, да бягате върху шлакови повърхности и да избягвате силен контакт при бягане.

Като адаптивна мярка към необходимостта от повишен кръвен поток по време на тренировка, телата на спортистите задържат повече течност в съдовото пространство - като по този начин увеличават сърдечния дебит, изпотяването и притока на кръв и минимизират риска от дехидратация. Това разширяване на плазмения обем с до + 30% също води до разреждане на червените кръвни клетки, по подразбиране на хемоглобина и хематокрита, създавайки състояние на анемия. Увеличението на плазмения обем и имплицитния обем е максимално през първите 24-48 часа след тренировка, във връзка с хиперхидратация след тренировка.

Друго обяснение на анемията при спортисти е потискането на секрецията на еритропоетин след тренировка, въпреки че има някои изследвания, които показват обратното.