Ринопластика - техники

Моделирането на носната пирамида и носните дихателни пътища се извършва чрез промяна на хрущялните и костните размери, като се използват различни техники което понякога изисква и тъканно въвеждане от други части на тялото му препозициониране на някои структурни елементи като се използват определени методи и видове конци.

Информацията и разбирането на процедурите за операция на носа са основни стъпки, преди да изберете този метод за подобряване на външния вид на носа и възстановяване на лицевия баланс.

Целта на ринопластиката е да се получи естетичен нос, хармонизиран с пропорциите на лицето, без да се намесва в неговите нормални, анатомични функции.

Типът на кожата, етническата принадлежност и възрастта са важни фактори в дискусиите преди операцията. Преди да се променят носните структури, трябва да има сигурност, че те са достигнали пълна зрялост: 15-16 години, при момичетата и малко по-късно при момчетата), с изключение на случаите на дихателни проблеми, които изискват операция.

Преди да вземете решение, трябва да обмислите други алтернативи, които може да ви подхождат по-добре. За да се балансират чертите на лицето, може да се препоръчат процедури като блефаропластика, уголемяване на брадичката, лифтинг на лицето.

Техники за нехирургична корекция на носа

Нехирургична процедура за ринопластика се отнася до ремоделиране на носа с помощта на пълнители на меките тъкани (козметичен ботокс, рестилан, радиес). Неинвазивното прекрояване на носа се извършва амбулаторно, без упойка.
Времето за работа е около 15 минути.

Също наричан "Попълваща ринопластика", Нехирургичната процедура има ролята на изглаждане, запълване и замъгляване на острите черти на носа, промяна на ъгъла на върха на носа, възстановяване на носната симетрия и придаване на намален външен вид.

Друг вариант на нехирургично ремоделиране, по отношение на ринокорекция също са гъвкави назални вложки, поставен в ноздра, между върха и крайния край на носа. Тези вложки преоформят формата на носа само по време на носене.

Тези нехирургични методи могат да коригират само естетическите проблеми на носа, но не и функционалните.

Ползите от нехирургичните процедури за ринопластика са:

по-бързи резултати
ниска инвазивност в тъканите
по-кратко време на заздравяване
минимална болка или отсъствие

Трябва да се има предвид, че така получените резултати не са постоянни.

Идеални кандидати за нехирургична процедура за ринопластика:

пациенти, които трябва да коригират незначителни грозни аспекти, които не искат инвазивен метод и искат незабавни резултати
пациенти, които имат депресивни или "прегърбени" депресии в носния мост

Както при всяка медицинска процедура, независимо дали е хирургична или не, доброто здраве на човека и реалистичните очаквания относно резултатите са задължителни предпоставки.

Хирургични методи, използвани при ринопластика

Затворен метод

Това е ендоназалният подход, за a незначителна корекция на носа. Разрезите се правят вътре в носа, без да се виждат. Тъй като интервенцията се извършва косвено, със сериозни ограничения върху обема на тъканите, видими по време на операцията, това е препоръчителен метод за прости ринопластики.

Основното Ползи на метода са намалена травма на носа, заедно с намалени следоперативни ефекти (подуване, натъртване).

Отворен метод

Ринопластика по подход външен бягай за a основна корекция на носа: всички разрези са вътрешни, с изключение на малък (3-4 мм), направен напречно, над колумелата (частта между върха на носа и горната устна, между ноздрите).

Разрезът на разделителната тъкан на ноздрите (columella) ще осигури достъп за излагане на подлежащите тъкани и тяхното преоформяне чрез премахване, резекция, секциониране, увеличаване, преместване, преоформяне.

И при двата метода хирургът ще отдели кожата и меките тъкани на носа от костно-хрущялния скелет. Хрущялът и костите на това ниво ще бъдат преоформени, след което разрезите ще бъдат зашити (често резорбируеми шевове), носът ще бъде превързан и обездвижен чрез ендоназална превръзка.

В някои случаи хирургът може да моделира част от носния хрущял в преградата (костна присадка), за да укрепи и прекрои формата на носа. Ако преградата няма достатъчно хрущял, за да вземе присадка, тя може да бъде взета от ушната мида (централна депресия на ушната мида), от присадката на реброто или от черепа или тазобедрената става (по-рядко).
Също така, синтетични импланти могат да се използват за увеличаване на носния мост.

Вторична ринопластика, също наричан ревизионна ринопластика, представлява хирургична корекция на някои естетически проблеми, които продължават да съществуват след предишна ринопластика. Това може да се направи както от затворения, така и от отворения метод. Отвореният метод обаче се предпочита за по-голяма точност и лесен достъп.
Като се има предвид допълнителната намеса върху същите структурни елементи, травмата е по-голяма.

Техники за ремоделиране на носа

Елиминиране "en bloc" (интеграл) на котата на носния мост

остеотомия

Разширителни присадки

Експанзивните присадки представляват правоъгълни ленти на хрущяла, поставени между преградата и горните странични хрущяли, за да се увеличи средната трета на носа.

Синтетични имплантни материали са полезни, когато пациентът няма достатъчно тъкан за присаждане или не приема други интервенции за отстраняване на хрущяла от собственото си тяло. Основните проблеми с увеличаващите материали са повишеният риск от инфекция и отхвърляне на импланта.

Ако са необходими по-здрави присадки, за да се осигури допълнителна подкрепа за реконструктивна ринопластика, ребрен хрущял е идеалният източник за вземане на проби от присадката. Недостатъците на тази техника са необходимостта да се направи нов разрез за вземане на проби, както и фактът, че с течение на времето те се свиват и огъват (губят поддържащ капацитет).

Техники за реконструкция на върха на носа

Специфични техники за зашиване

Консервативен, но надежден метод за преоформяне на формата на върха на носа е използването на определени техники за зашиване да предефинира луковичния връх на носа му, за да приложи повдигащ ефект (дизайн и въртене).
Това са безопасни техники за ремоделиране, тъй като те не включват хирургична резекция.

Конците се „заимстват“ от хрущялните странични стени на носа и ги пренасочват през шева, така че да се хармонизират медиално в приятен и балансиран аспект с останалите носни черти.

Главна резекция

Автоложни хрущялни присадки

Той е направен от собствен хрущял (преграда, ушна мида, ребро), често използван за добавяне на присадката на върха на носа, за да го прекрои, проектирайки носа, удължаване или и двете. Правоъгълната хрущялна присадка се поставя между медиалната стена на върха на носа и върха на носния хрущял, за да осигури допълнителна опора на върха на носа.

Присаждането на ушния хрущял е най-доброто за увеличаване на върха на носа.

Материали за увеличаване на меките тъкани

Базална резекция

Вътрешна резекция на странична, външна част на ноздрите се извършва за стесняване на много по-широка носна основа.

Хирургични техники за преоформяне на носа, в зависимост от етнически произход

Кавказкият скосен нос може да се прекрои с помощта на някои хрущялни присадки за да осигури по-изискан контур. За да преместите твърде широка носна основа, направете три разреза (в основата на носа, навън, за всяка ноздра и напречно на колоната).

За по-точно определяне на носа към носния мост могат да се добавят малки изкуствени импланти.

Ако имате нос с определени етнически черти и искате да го прекроите, обсъдете с хирурга възможността да запазите чертите си след ринокорекция. Той трябва да може да адаптира хирургичните техники според спецификата на вашия профил.

Основната цел на хирурга е да получи нос с приятен и прав външен вид, за да предложи баланс и симетрия на лицето, независимо от етническия произход на пациента.

Ринопластика - време на работа на процедурата

упойка

За първична ринопластика, препоръчва се локална анестезия с интравенозна седация или дори обща анестезия. Ако вторична ринопластика, предвид сложността на процедурата се препоръчва обща анестезия.

Ако интрадермални инжекции за преоформяне на контура на носа, локалната анестезия е достатъчна.
Локалната анестезия обикновено е смес от лидокаин и епинефрин, която изтръпва областта и временно намалява кръвоносните съдове.

разрез

Ремоделиране - ринокорекция

Хирургът може да намали или уголеми носните структури с присаден хрущял от други области на тялото. Ако преградата е отклонена, тя може да бъде изправена и издатините вътре в носа да бъдат намалени, за да се подобри дишането.
Ако се извърши редукционна ринопластика, носът се редуцира, преоформя в по-изискана форма, така че има вероятност ноздрите да изглеждат по-големи в сравнение с други структурни елементи.

След около 6 месеца - 1 година (след нормализиране на външния вид на носа) е възможно да се намали размерът на ноздрите (изрязване на част от носа, чрез разрез в кръстовището на носа и бузата). В този случай могат да останат постоянни белези. Друга граница е намаляването на ноздрите през вътрешния разрез на носната основа (изрязването на тъканите става вътрешно).

зашиване

След ремоделирането на носната структура кожата и меките тъкани се преначертават и разрезите се зашиват (резорбируеми конци и неразтворими конци - премахват се след няколко дни).
Може да се приложи шина от външната страна на носа, за да се фиксира и запази новата оформена форма на носа, докато протича лечебният процес. Абсорбиращият материал може да се използва вътре в носа, за да се поддържа стабилност по протежение на преградата.
Алтернативно, меките носни опори позволяват нормално следоперативно дишане.

Подходящи кандидати за ринопластика

хора, недоволни от формата или определени черти на носа, които са недоволни, поради обективни естетически причини
хора с форма на носа, която пречи на нормалното дишане
тези, засегнати от стареене на кожата и отпуснати черти на лицето, включително носа
хора, претърпели инциденти, травми, малформации в носа, които могат да бъдат подобрени с реконструктивна ринопластика

Няма горна възрастова граница за прибягване до тази интервенция, стига пациентът да е годен за операция от медицинска, психическа, емоционална и физическа гледна точка и да отговаря на критериите, необходими, за да бъде допустим кандидат за ринопластика.

Следоперативна еволюция след ринопластика

През първите 24 часа няма да можете да дишате през носа, поради хранене, което има за цел да компресира лигавицата и да предотврати отоци и кървене.
Трябва да държите главата си в повдигнато, наклонено положение през първите 24 часа.
Следоперативната превръзка се отстранява след 3-5 дни и състоянието на пациента ще стане по-комфортно.
Частичното излекуване ще отнеме няколко седмици, крайните резултати ще бъдат видими след около 1 година.
След месец 85% от подуването избледнява, докато зоните с патладжан избледняват за няколко дни.
Избягвайте всякакви травми на носа (особено през първата седмица след операцията).
Не си духайте носа! Ако е необходимо, използвайте назални деконгестанти.
Избягвайте физическа активност, излагане на слънце, физическо натоварване по време на възстановяване
Не носете очила или слънчеви очила! Натискът, упражняван от тях върху носния мост, може да причини болка, но също така и странични ефекти при заздравяването на разреза (или използвайте контактни лещи, или можете да използвате специфична превръзка, предписана от лекаря, която защитава носа) .
Изключително важно е да откажете цигарите поне три седмици преди процедурата. Пушенето забавя лечебния процес, по-висок риск от инфекция, грозни белези.

Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!

Баланс и хармонизация на чертите на лицето! Това са ключовите моменти за установяване на привлекателен външен вид на лицето.

Устните играят важна роля в естетиката на лицето, като са символ на женственост и чувственост. Форма, размер и дупе.

Бихектомията е хирургична процедура, която включва частично или пълно отстраняване на блистера.

Ринопластиката е естетичната операция на носа, която извършва, по целесъобразност, намаляването, уголемяването или ремоделирането на носа.

Голям, изкривен нос, който е твърде дълъг или твърде дебел, може да привлече настойчиви погледи и смущаващи намеци. Ринопластиката е.

Ринопластиката е най-търсената операция на лицето. Които са компл.