РЕАКЦИИ, ПРОИЗВЕДЕНИ ОТ УКРОВИ НА НАСЕКОМИ

ЛЯТО ИДВА, АЛЕРГИИТЕ ИДВАТ!

Разредът Hymenoptera е част от класа Инсекти, който включва над 100 000 вида. От гледна точка на ролята в алергологията, родовете Apis (пчели), Bombus (пчели), Vespa cabro (тауни), Paravespula, Dolichovespula, Polistes (оси), Solenopsis, Pogonomyrmex (мравки) са от особено значение.

Реакциите, произведени от отровата на дехименоптерана, имат клинични прояви като „предстоящ анафилактичен шок“, който обикновено преминава спонтанно, анафилактичен шок, понякога последван от смърт, уртикария и ангиоедем с глотичен оток, както и повече или по-малко важни локални реакции.

След инокулация на отровата на хименоптерите, дифузията й е бавна и последвана от непосредствен локален реагент на нивото на ужилването. Има еритем, оток и локална болка, лезии, които обикновено изчезват след 12 часа. В едно ужилване, съдържащо 0,1-0,5 mg токсични вещества, определени в сух прах, токсичният отговор е само локален.

Клиничните прояви при ужилване на хименоптери могат да бъдат класифицирани, както следва:

- Нормална локална реакция - папула от около 2 см, с локална болка и околни отоци. Изчезва за 2-3 часа;
- Алергична локална реакция - значителен оток, с диаметър над 10 cm и продължителност над 24 часа, засягащ поне две стави;
- Умерена системна реакция от първа степен - генерализирана уртикария, сърбеж, неразположение и безпокойство;
- Тежка системна реакция от степен II - има още ангиоедем, свиване на гръдния кош, коремна болка, гадене, диария, световъртеж;
- Тежка обща реакция на степен III - появява се и диспнея, понякога придружена от стридор и хрипове, дисфагия, объркване, усещане за непосредствена смърт;
- Анафилактичен шок (реакция IV степен) - цианоза, хипотония, загуба на съзнание, колапс;
- Късни реакции - серумна болест, невроенцефалит;
- Необичайни реакции - васкулит, увреждане на бъбреците (нефротичен синдром, остър гломерулонефрит), хематологично увреждане (хемолитична анемия, тромбоцитопения), увреждане на централната нервна система (периферен неврит, припадъци, полирадикулоневрит).