Езофагеален (езофагеален) рак: причини, симптоми, лечение

Ракът на хранопровода е злокачествено заболяване, което се формира и развива в хранопровода. Хранопроводът е важен компонент на храносмилателната система в човешкото тяло: той е тръбна структура, между фаринкса и стомаха, пътят на купата с храна до стомаха, разположен между трахеята и гръбначния стълб.

Дължината на хранопровода е между 25 и 33 cm, като диаметър е около 2 cm. Когато ядем храна, след дъвчене мускулите в горната част на хранопровода се отпускат и позволяват преминаването на храната в стомаха. Същото явление се случва в долната част на хранопровода, към стомаха, релаксацията на мускулите позволява проникването на храната в стомаха.

Когато постим, мускулите в долната част на хранопровода се свиват, за да се предотврати връщането на стомашните киселини обратно в хранопровода. Структурата на хранопровода включва няколко слоя и видове тъкани. От вътрешната страна към външната, първата е лигавицата на хранопровода, последвана от субмукозата, след това мускулния слой и отвън, влакнестият слой. Ракът на хранопровода се образува в лигавицата на хранопровода и може да се разпространи през субмукозата до мускулната тъкан.

Рак на хранопровода (езофагеален): видове

В зависимост от вида на клетките, които засяга, ракът на хранопровода може да бъде два вида:

1. Плоскоклетъчен карцином на хранопровода. Този тип рак на хранопровода възниква в резултат на злокачествени промени в сквамозните клетки в хранопровода. Този вид рак може да бъде локализиран във всяка част на хранопровода, но се среща по-често в горната част на хранопровода.

2. Аденокарцином на хранопровода. Този вид рак се среща в жлезистите клетки в хранопровода, които отделят слуз. Този вид рак обикновено се предшества от друг феномен, този на заместването на сквамозните клетки с жлезисти. Аденокарцином на хранопровода се среща главно в долната трета на хранопровода, в областта, която се свързва със стомаха.

Има и редки видове рак като лимфом, меланом и сарком, които могат да започнат в хранопровода, но това са много редки случаи.

Езофагеален (езофагеален) рак: причини и рискови фактори

Причините за рак на хранопровода все още не са известни. Има обаче няколко рискови фактора, които са свързани с появата на рак на хранопровода. Това са: пушене, редовна консумация на алкохол за дълго време, излагане на определени химикали в токсична среда, гастроезофагеален рефлукс, наднормено тегло, небалансирана диета, богата на червено месо и бедна на зеленчуци и плодове.

Съществува и ситуация, която предразполага към рак на хранопровода, а именно хранопровода на Барет, който включва заместване на сквамозните клетки с жлезисти клетки, ако гастроезофагеалният рефлукс продължи по-дълго. Мъжете са по-изложени на този вид рак, а рискът от развитие на рак на хранопровода е по-висок след 55-годишна възраст.

Рак на хранопровода (езофагеален): симптом

В ранните стадии ракът на хранопровода не дава специфични симптоми. Въпреки това, в напреднали стадии хората, които по-късно са диагностицирани с рак на хранопровода, могат да получат следните симптоми: затруднение или болка при преглъщане, необяснима загуба на тегло, болка в гърдите, кашлица, лошо храносмилане, парене в главата, пресипналост, липса на апетит.

Езофагеален (езофагеален) рак: препоръчителни изследвания

Всеки, който изпитва симптомите, описани по-горе, трябва спешно да посети гастроентеролог. След обща консултация и оценка на общото здравословно състояние, гастроентерологът може да препоръча серия от кръвни изследвания и допълнителни изследвания. Това могат да бъдат:

-рентгенография на барий: пациентът поглъща течност, която позволява на хранопровода да се визуализира чрез рентгенови лъчи;

-ендоскопия: това включва разглеждане на хранопровода с помощта на тънка тръба, която се вкарва в хранопровода, през устната кухина, устройство в края на което е видеокамера.

-EUS: с помощта на ултразвук лекарят може да добие представа за разпространението на рак на хранопровода;

-биопсия: това е медицинският преглед, който прави диагнозата сигурна. Това включва вземане на парче тъкан от тумора и анализирането му под микроскоп от анатимопатолога.

Други препоръчителни изследвания могат да бъдат томография, PET-CT, торакоскопия и лапароскопия, така че специалистите да могат да определят колко широко разпространен е ракът на хранопровода и дали има метастази.

Езофагеален (езофагеален) рак: етапи

Ракът на хранопровода може да има няколко етапа:

-етап 0-в лигавицата има анормални клетки, но те все още не са злокачествени;

-Етап 1-злокачествените клетки се намират само в лигавицата;

-етап 2- злокачествени клетки се откриват и в мускулния слой; освен това те могат да засегнат 1-2 лимфни възли;

-етап 3- ракът на хранопровода е разширен до външната страна на хранопровода и може да засегне други тъкани и органи в близост;

-етап 4- Ракът се разпространява в други органи в тялото, но също така и в отдалечени възли.

Езофагеален (езофагеален) рак: лечение

За рака на хранопровода има няколко вида лечения. Шансовете за успех при успешно лечение на рак на хранопровода зависят от етапа, на който се открива заболяването. Колкото по-рано се открие рак на хранопровода, толкова по-големи са шансовете за лечение и контрол на болестта в дългосрочен план. Ракът на хранопровода може да бъде лекуван чрез:

-операция: чрез операция лекарите премахват засегнатата част от рака или целия хранопровод;

-лъчетерапия: чрез излагане на радиация, радиотерапевтите унищожават злокачествените клетки;

-химиотерапия: това означава системно приложение на химиотерапевтични лекарства, които могат да спрат еволюцията и да унищожат злокачествените клетки;

-целева терапия: това включва нови класове лекарства, насочени само към злокачествени клетки, за разлика от химиотерапията, която може да унищожи злокачествените клетки, но също така да засегне здравите клетки;

-имунотерапия: Най-съвременното лечение на рак има за цел да стимулира имунната система да унищожава злокачествените клетки.

В зависимост от стадия и случая, в допълнение към споменатите терапии, специалистите могат да препоръчат и други: ендоскопска резекция, лазерна терапия, криотерапия или радиочестотна аблация за премалигнени лезии или за ранен стадий на рак.

Езофагеален (езофагеален) рак: профилактика

Въпреки че в момента ракът не може да бъде предотвратен на 100%, избягването на рискови фактори може да увеличи шансовете на човек да бъде защитен от каквото и да е злокачествено заболяване за цял живот. Тези шансове се увеличават и могат да доведат до профилактика на рак на хранопровода, като се избягва пушенето или отказът от тютюн, поддържа оптимално тегло и се избягва прекомерното угояване, лечение на гастроезофагеален рефлукс и увеличена консумация на пресни зеленчуци и плодове.