Рахит при деца: признаци и методи за профилактика

Рахитът е едно от най-често срещаните костни заболявания при децата и се появява особено в периоди, когато растежът се ускорява, когато за развитието на костите са необходими повече калций и витамин D. От статията по-долу ще разберете повече подробности за рахита, така че да знаете как да го разпознаете и как да действате, за да можете да го предотвратите възможно най-ефективно.

Рахит при деца - причини

Липса на калций
Причинява се от:
• Дефицит на витамин D (калцият не се абсорбира в организма при липса на витамин D)
• Нарушения в щитовидната жлеза или паращитовидните жлези (тези жлези са отговорни за регулирането на нивото на калций в организма. След като има дисфункции в един от хормоните, секретирани от паращитовидната жлеза - паратиреоиден хормон - може да доведе до намаляване на калция в кръвта)
• Непоносимост/алергии към храни, които са източник на калций (особено млечни продукти)
• Прием на лекарства, които пречат на абсорбцията на калций (например антибиотици като тетрациклин, железни добавки, някои лекарства за лечение на гърчове и др.)

Наличието на генетичен дефект
Това е дефект, който ще повлияе отрицателно на способността на бъбреците да контролират количеството на екскретираните с урината фосфати. При тези условия може да се развие рядка форма на рахит, наречена хипофосфатемичен рахит (това ще доведе до отслабване и омекотяване на костите).

Рахит при деца - рискови фактори

Вашето дете може да е изложено на по-голям риск от развитие на рахит, ако:
• Имали сте тежък дефицит на витамин D по време на бременност

• Кърмено е само от поне 6 месеца, но не е получавало добавки с витамин D. Кърмата не съдържа достатъчно витамин D, така че е необходимо бебето да получава такива добавки.

• На възраст между 6 месеца и 3 години (това е възрастта, на която честотата на заболяването е най-висока)

• Родена е преждевременно (не е имала достатъчно време да получи оптимален прием на витамин D от майката във вътрематочната среда)

• Има по-тъмна кожа (тъй като този тип кожа съдържа повече меланин, това ще намали способността на витамин D да се синтезира върху кожата)

• Вземете определени лекарства, които пречат на усвояването на калций или витамин D.

Рахит при деца - симптоми

Проявите на рахит варират в зависимост от възрастта на детето и тежестта на заболяването. Ето какво трябва да очаквате:
• Деформации на черепната кутия с персистиране на предната фонтанела на възраст над 18 месеца

• Забавяне в развитието на зъбите, порест емайл, предразположение към кариес

• Нисък ръст и ниско телесно тегло в сравнение с други деца на неговата възраст

• Забавяне в двигателното развитие

• Деформации на гръбначния стълб - гръбна или лумбална кифоза (включва антеро-задната кривина на гръбначния стълб, която засяга гръбначния стълб между лопатките, огъване на гърба и избутване на врата напред)

• Болка в таза, гръбначния стълб или долните крайници

• Запушена гръдна кост, расклешен гръден кош в основата, хондрокостални броеници

• Деформации на костите на долните крайници - крака в X (genu valgum) или в скоби (genu varum)

• Китките и глезените се удебеляват

Рахит при деца - възможни усложнения

Това състояние, ако не бъде открито навреме и се лекува правилно, може да доведе до:
• Закъснения в растежа, детето може да е по-ниско от средното
• Деформации на костите (череп, крайници, гръдна кост, гръден кош и гръбначен стълб)
• Проблеми със зъбите (забавяне в развитието им, пукнатини в зъбния емайл и др.)
• Ниското съдържание на калций в кръвта (хипокалциемия) може да влоши симптомите на рахит и
може да причини: мускулни крампи, изтръпване на ръцете и краката, спазми и конвулсии

Рахит при деца - диагностика

Рахитът няма да бъде труден за диагностициране, като се има предвид, че лекарят може веднага да забележи настъпилите костни деформации (тези в областта на черепа, гърдите, долните крайници, китките и стъпалата).
Също така, за да потвърдите наличието на рахит, може да се наложи изследване на кръв и урина (за да видите нивата на калций, витамин D, фосфати) или рентгенови лъчи.
В редки случаи лекарят ще препоръча костна биопсия (вземане на много малка част от костта), която ще ви изпрати в специализирана лаборатория.

Рахит при лечение на деца

Най-известното лечение за това състояние е препоръката на хранителни добавки на базата на калций и витамин D. Освен това лекарят ще настоява за диета, богата на храна като източник на калций и витамин D или за улесняване на усвояването. от тези минерали.
След като лечението се извърши за определен период, лекарят ще поиска повторение на изследванията (кръвни тестове, тестове на урина и рентгенови снимки), за да види как еволюира детето.

В случай на хипофосфатемичен рахит, детето ще трябва да приема лекарства, за да подобри способността на бъбреците да управляват фосфатите.

Понякога, ако споменатите лечения не дават очакваните резултати, може да е препоръчително вашето мъниче да носи, за определен интервал, специални ортези, или за крайниците, или за гръбначния стълб.
В екстремни случаи при деформации, причинени от рахит, може да се наложи операция.

Рахит при деца - прогноза

Ако вашето мъниче получи правилното лечение, състоянието му скоро ще започне да се подобрява (след около седмица лечение).
В същото време трябва да знаете, че костните деформации ще могат да се подобрят и да изчезнат трайно, особено ако е имало ранна диагностика на заболяването.
В случаите, когато деформациите са били тежки, те могат да станат постоянни, особено след като детето не е получило подходящо лечение през периоди, когато процесът на растеж е бил по-ускорен.

Рахит при деца - профилактика

Ако вземете мерки като споменатите по-долу, значително ще намалите риска вашето мъниче да бъде засегнато от рахит. Такива мерки включват:
Ще давате на бебето добавки с витамин D от кърменето
Един от най-удобните начини за намаляване на риска от развитие на рахит е да се направи това от първите дни от живота на бебето, с препоръките на педиатър.
Въпреки че майчиното мляко е много ценно от хранителна гледна точка, лекарите обръщат внимание на следното: то не съдържа достатъчно витамин D. Дори в случаите, когато майката има нормално ниво в кръвта си, това не означава, че ще достигне количествата, които той също трябва да е в млякото си.

Също така кожата на бебетата е по-чувствителна и при тези условия те не могат да бъдат изложени на слънце толкова, колкото възрастните или по-големите деца. Поради тази причина витамин D не винаги ще може да се синтезира поради слънчева светлина и лесно може да доведе до дефицит.

Не на последно място, включително кога бебето ще продължи да бъде кърмено и паралелно ще протича процесът на диверсификация на храната, то все още няма да може да получи достатъчно твърд витамин D. Чрез твърда храна. На практика само след като започнете да кърмите. дайте му храни като риба, подсилени сокове с витамин D или яйца, можете да вземете предвид, че той ще започне да приема по-добре този витамин.

Диетата на детето ще трябва да бъде адаптирана така, че възможно най-много храни да му осигуряват калций и витамин D.
Що се отнася до храни, които са източник на калций, трябва да знаете, че не е задължително те да са само от животински произход (като млечните продукти например). По принцип вашето мъниче ще може да има ценни източници на калций и ако му давате храна като:
• сирене тофу
• Салата от кейл
• Фигури
• Спанак
• Бадеми

Що се отнася до храните, които осигуряват витамин D, те трябва да включват:
• Храни, които осигуряват витамин D: риба, млечни продукти, яйца, зърнени храни и натурални сокове, обогатени с витамин D, гъби

• Храни, които улесняват усвояването на витамин D - Те включват: храни, които също съдържат магнезий (като банани, зелени листни зеленчуци, ядки, бадеми, тофу, кафяв ориз), храни, които съдържат сулфорафан (вещество, открито в в растения от семейство кръстоцветни и благодарение на него ще се активират рецепторите за витамин D и тялото ще реагира, за да произведе този витамин), храни със здравословни мазнини (растителни масла, авокадо, ядки, семена), храни с пробиотици (като кисело мляко или кефир например)

Ще се погрижите постоянно да излагате детето си на слънчева светлина
Този подход е от съществено значение за оптималния синтез на витамин D . По този начин детето трябва да се извежда ежедневно и да му се позволява да излага лицето и крайниците си на слънце. За ефективна защита срещу слънчева радиация е препоръчително да използвате слънцезащитен крем, но без да злоупотребявате с него, тъй като това ще постигне нежелания ефект: синтезът на витамин D в кожата ще бъде намален.
Бебе на възраст под 6 месеца не трябва да бъде изложено на пряка слънчева светлина и за да е сигурно, че е безопасно да седи на слънце без никакви проблеми, консултирайте се с педиатър, особено за да разберете какво би било подходящия времеви интервал за такова нещо.

Ще Ви бъдат дадени добавки с витамин D.
В зависимост от възрастта на детето, педиатърът ще реши как най-добре да предложи добавките: капки, таблетки за дъвчене, сиропи, капсули или спрейове. Не забравяйте да следвате точно инструкциите му, за да не достигнете излишък от витамин D, който е опасен за детския организъм.
Последните открития стигат до заключението, че витамин D се абсорбира най-добре, когато се прилага под формата на спрей, тъй като той ще се абсорбира в устната кухина и оттам ще навлезе в кръвта по-бързо.

Спрей за витамин D, идеален за деца от най-ранна възраст, също е Vitoral D орален спрей. Подходящ е и за кърмачета, има приятен вкус и съдържа витамин D3 (холекалциферол), който допринася за ефективното усвояване на калция, нормалното развитие на детето и поддържането на здрави кости.

Vitoral D Орален спрей за деца не съдържа изкуствени оцветители, глутен, мазнини, сол, мая или лактоза, няма съставки, които да причиняват спазми и е подходящ и за страдащите от диабет, цьолиакия или вегетарианци.

За приложение спреят ще се разклати добре и пухчето може да се нанесе директно върху устата на бебето. Бебетата ще получават по 1 пух на ден или по препоръка на лекаря, а деца между 1 и 5 години по 2 вдишвания на ден или по препоръка на лекаря.

Ще използвате калциеви добавки
Те са необходими и за профилактика на рахит, като употребата им е необходима, особено когато чрез диетата не се получава достатъчно калций.
По този начин, в зависимост от възрастта, детето трябва да се възползва ежедневно от следните количества от този минерал:
• Дете между 1 и 3 години: 700 mg на ден
• Дете между 4 и 8 години: 1000 mg на ден
• Дете между 9 и 18 години: 1300 mg на ден
За да допълни нуждата от калций, детето може да приема калций в различни форми: карбонат, цитрат, течен калций, ефервесцентни или под формата на дъвчащи таблетки.