Воднисти изпражнения: причини, симптоми, вид диета, посочена

Диарията се определя от наличието на повече от три воднисти или ниски изпражнения на ден. Почти всеки човек изпитва диария за цял живот, със средно около 4 епизода годишно. Въпреки че в повечето случаи те се решават спонтанно в рамките на няколко дни, важно е да знаете кога да отидете на лекар. Диарията може да бъде остра (трае до 14 дни) или хронична (над 14 дни).

Гастроентерологът Аделина Попеску обяснява на CSID защо се появяват воднисти изпражнения, как се проявяват и кога е необходимо лечение.

Причините за диария могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Инфекциозните се разделят на:

вирусен - може да се прояви с воднисти изпражнения, треска, повръщане, коремна болка. Симптомите обикновено се подобряват в рамките на 48 часа.
бактериална - изпражнения с ниска консистенция, с неприятна миризма, висока температура, коремна болка; В повечето случаи се извършва антибиотично лечение.
паразитен - възникват транзитни нарушения с нарушена абсорбция на храна и недостиг на витамини, понякога с визуализация на паразити в изпражненията.

Употреба на антибиотици причинява нарушения в микробната флора на дебелото черво и може да причини диария по време на антибиотична терапия. Пробиотиците могат да подобрят или дори да предотвратят този тип диария.
Индуцирано от наркотици. Съществува категория лекарства, които ускоряват чревния транзит и увеличават секрецията на чревна течност (прокинетика, магнезиеви соли, лаксативи, колхицин).
Хранителна непоносимост: непоносимост към лактоза, глутен и др. След като ядат определени храни, някои хора могат да имат симптоми като диария, коремна болка, подуване на корема. Има специфични тестове за диагностициране на повечето непоносимост към храни.
Възпалително заболяване на червата: улцерозен колит, болест на Crohn. Те се класифицират като хронични диарийни синдроми, но в началото те могат да се проявят с диария, кръв в изпражненията, коремна болка, треска. Има заболявания, които изискват комплексна оценка и продължително лечение.
Синдром на раздразнените червас преобладаване на диария. Това е функционално разстройство, чиято причина не е напълно известна и се състои в появата на диарийни епизоди, придружени от коремна болка, с чести прояви в стресови ситуации и неадекватно хранене. Лечението е симптоматично.
хипертиреоидизъм. В случай на излишък на хормони на щитовидната жлеза чревният транзит се ускорява и може да се появи диария.

Острата диария може да бъде придружена от дифузна коремна болка, повишена температура, повръщане, променено общо състояние и в случай на тежки форми настъпва дехидратация, със съседни усложнения (остра бъбречна недостатъчност, електролитни нарушения, метаболитна ацидоза и др.). Внимателният преглед на пациента идентифицира тежестта на състоянието.

Лабораторните тестове при синдром на остра диария се използват при умерено-тежки форми и се състоят от: обичайни кръвни тестове, които оценяват общата функция на организма и биологичното възпаление; анализи на изпражненията - копрокултури, копропаразитологично изследване; специфични анализи за тестване на непоносимост към храни, когато се подозира такава причина.

Има редица мерки, които трябва да се следват при синдром на диария:

Повишен прием на течности. При леки и умерени форми се пият допълнителни течности, съдържащи соли и захар, за кратка оценка на хидратацията може да се анализира цветът и честотата на уриниране. Ако се появи тъмна урина, трябва да се консумират повече течности. При тежки форми на диария е необходима парентерална хидратация чрез интравенозно приложение на разтвори за рехидратация.
Диета. Препоръчително е да се яде храна без остатъци (животински протеини от всякакъв вид, захар, глюкоза, олио, бял хляб, тестени изделия, ориз). Избягвайте диета с остатъци (зеленчуци, бобови растения, плодове, зеленчуци от всякакъв вид). Важно е да не се консумира подсладено мляко и млечни продукти, които по време на остри епизоди на диария могат да бъдат свързани с вторична непоносимост към мляко за неопределени периоди.

Кога да се избягват хапчета?

Антидиарейното лечение с лекарства, които намаляват чревната подвижност, е полезно за намаляване на симптомите, броя на изпражненията, болки в корема, но трябва да се избягва в случай на висока температура над 38 градуса С и кръв в изпражненията. Такива използвани лекарства са: лоперамид, опиева тинктура, кодеин. Емпиричната антибиотична терапия се използва при умерени и тежки форми на диария, когато подозираме или идентифицираме микроби в риск.

Повечето епизоди на остра инфекциозна диария се самоограничават и не изискват емпирична антибиотична терапия. Пробиотиците, друг вид лекарство, използвано при синдроми на диария, но не само, съдържат щамове бактерии, които помагат за повторното население на червата с нормална чревна флора. Използват се видове Saccharomyces, Lactobacillus и Enterococcus.

Хората със синдром на инфекциозна диария трябва да предприемат стъпки, за да предотвратят разпространението на инфекцията сред семейството, приятелите или колегите си, тъй като се счита за заразно през цялото време на персистиране на диарията. Определящите микроорганизми се предават през устата, чрез немити ръце. По този начин строгата хигиена на ръцете и ноктите и временното избягване на общността могат да предотвратят разпространението на болестта.