Повърхностен тромбофлебит: причини, симптоми, лечение

Повърхностен тромбофлебит: общо описание

Повърхностна венозна тромбоза означава появата на тромб (кръвен съсирек) в повърхностна вена, разположена точно под кожата; тромбозата също е свързана с възпаление на венозната стена (тромбофлебит), клиничният аспект е различен от този при дълбока венозна тромбоза.

Най-често се среща в долните крайници, но може да засегне и вените в горните крайници, гърдите, шията. Понякога повърхностният тромбофлебит последователно засяга различни сегменти, наречени мигриращ тромбофлебит и са необходими допълнителни изследвания за откриване на евентуално свързано сериозно заболяване.

Повърхностен тромбофлебит: причини

Възниква поради увреждане на целостта на венозната стена, с възпаление и локална тромбоза. Повърхностният тромбофлебит често се появява спонтанно, заедно с други заболявания или след медицински маневри (хирургия, инсталиране на венозни катетри).

Повърхностен тромбофлебит: рискови фактори

-основният рисков фактор е самото наличие на предходен епизод на повърхностен тромбофлебит (предразположение)
-травма, разширени вени, васкулит, бременност, рак - венозни инжекции или поддържане на катетри/бранюли в продължение на няколко дни .

Повърхностен тромбофлебит: симптоми

На ниво кожа тромбираната вена може да се палпира като въже с повишена консистенция, придружено от възпалителни явления в околната кожа: топлина, зачервяване, болезнена нежност. Понякога повърхностният тромбофлебит се появява при вече съществуващи разширени вени.

Повърхностен тромбофлебит: радиоизображение и лабораторни изследвания

-Препоръчва се съдов доплер ултразвук, за да се потвърди тромбозата на повърхностна венозна територия и да се изключи засягането на дълбоката венозна система. Тази диференциация е полезна при започване на лечение.

-Васкуларният доплер ултразвук е неинвазивен, не лъчист, достъпен образен метод, който може да се повтори при необходимост без странични ефекти.

-В клиничния контекст разследванията могат да бъдат удължени, за да се открият нарушения на факторите на коагулацията, свързването на други по-сериозни заболявания.

Повърхностен тромбофлебит: диагноза

Клиничният вид на повърхностната вена, ангажиран с локални възпалителни феномени, е много предположен за диагностика.

Повърхностен тромбофлебит: лечение

Мобилизиране на пациентите се препоръчва дори в острата фаза на повърхностния тромбофлебит на долните крайници, тъй като ходенето насърчава венозното връщане и предотвратява застоя.

Носенето на компресионни чорапи е полезно както за облекчаване на симптомите, така и за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза.

Съдова хирургия се препоръчва в случай на първична варикозна (хидростатична) тромбоза с висока локализация, повтаряща се или поради естетически причини.

Фармакологичното лечение адресира борбата с възпалението и локалната тромбоза, болка чрез прилагане: противовъзпалителни, аналгетични, хепаринови мазила.

Когато съществува риск от разпространение на тромбоза в дълбока вена или има рискови фактори за дълбока венозна тромбоза, антикоагулантите също се прилагат, но за по-кратък период от време. Понякога се препоръчва операция за изключване на тромбирана повърхностна вена.

Венозните трофични вещества с микросъдово действие и в кръвните клетки (еритроцити, тромбоцити) имат антитромбоцитни и редуциращи отока ефекти. Те са полезни във всички стадии на разширени вени в комбинация с външна компресия чрез специални чорапи и съдова хирургия.

Повърхностен тромбофлебит: еволюция, усложнения

Спонтанно болестта се развива в продължение на няколко седмици, с прогресивна регресия.

-прогресиране на процеса на повърхностна тромбоза и дълбоки вени с различни последици и лечения.
-рецидив
-хиперпигментация на кожата

Повърхностен тромбофлебит: профилактика

-избягване на седантизъм, продължително обездвижване
-избягвайте травма
-загуба на тегло при затлъстели хора
-носенето на компресионни чорапи за хора с разширени вени
-избягвайте прилагането на паравенозни, дразнещи инжекции.
-хирургично лечение на разширени вени

Повърхностен тромбофлебит: медицински препоръки

Адресируемостта на пациента при този здравословен проблем ще бъде към специалист по съдова хирургия, вътрешни болести, кардиология, специалист по общопрактикуваща медицина.