Ефектът от студена, гореща или алтернативна терапия при контрола на артрозата на коляното

Какво е остеоартрит?

Остеоартритът (ОА) е най-честата и отдалечена, инвалидизираща форма на артрит, която може да се определи като дегенеративно състояние, което засяга синовиалната става. Засяга опорните стави, като коленете, бедрата и ръцете.

Артрозата на коляното е често и прогресиращо състояние. Съобщава се, че 6% от възрастните страдат от клинично значим остеоартрит на коляното с нарастващо разпространение с всяко десетилетие от живота. Може да се класифицира според причините или предразположението си и първични или вторични фактори. Първият (идиопатичен) тип е най-често срещаният тип и има доста генетично предразположение, докато няколко нарушения са добре разпознати като причини за вторичен ОА. Те могат да бъдат групирани в четири основни категории, като: метаболитни като отлагане на калциеви кристали и акромегалия; анатомично като неравенство в дължината на крака и вродения бедро; травматични като фрактури и навяхвания и възпалителни като анкилозиращ спондилит и септичен артрит.

симптоми

Пациентите с остеоартрит често се оплакват от умора, болка при движение, която обикновено се появява при започване на движение. С напредването на артрозата болката става непрекъсната и функционалността на ставата е силно засегната. Пациентите са склонни да избягват активност поради страх, че това ще причини повече болка. Освен това пациентите често имат скованост на ставите, пращене, мускулна слабост, ограничено движение на ставите, нарушено възприятие и увреждане.

Методи на лечение

Това не е лечимо заболяване, така че целта на лечението е да облекчи признаците и симптомите на заболяването. Предлагат се няколко възможности за лечение за пациенти с ОА на коляното, включително използване на топлина или студ, управление на затлъстяването, упражнения, лекарствена терапия, инжектиране на кортикостероиди или накрая операция за заместване на коляното.

Не всички възможности за лечение обаче имат еднакви резултати, подкрепящи индивидуализирани подходи за управление на пациента; като кортикостероидни инжекции, не продължават безкрайно и трябва да се повтарят.

Периодично прилагане на повърхностна топлинна, студена или контрастна терапия той е относително безопасен, с ниски разходи за лечение и може да бъде препоръчан самостоятелно или в комбинация с друго лечение.

Проведено е проучване в ортопедични амбулаторни клиники в Менуфия, Египет, университети и учебни болници, върху извадка от 60 възрастни пациенти с едностранна артроза на коляното. Това проучване е проведено за сравняване на ефекта от студена, топла и контрастна терапия при контролиране на проблеми, свързани с остеоартрит на коляното.

В заключение и трите метода на терапия доведоха до подобряване на всички симптоми и болки в коляното, но повечето контрастни терапии бяха подходящ протокол за лечение за намаляване на симптомите и болката.

Консервативните физиотерапевтични мерки често са адювант на медицинско лечение или последващо проследяване на операция, като топлинна или студена терапия, което им дава използвания метод на лечение, безвреден, с минимални усилия, като по този начин значително спестява разходи.

Общите източници на топлина и/или студена терапия включват или топли или студени компреси, топла или студена вана или душ и приложения с ледени пакети или парафин.

Топлината може да работи, като подобрява кръвообращението и отпуска мускулите, като по този начин намалява болката, докато студът причинява вазоконстрикция, може да смекчи болката, да намали възпалението и да блокира нервните импулси към ставата.

Изследвани са различни начини под формата на топлинна обработка или студена терапия. По отношение на студената терапия беше установено, че скалата на болката е намалена след прилагането на студена терапия, но пациентите все още имат умерена болка. Това беше обсъдено и от Zhang et al. и Brosseau et al., които съобщават, че прилагането на ледени пакети в продължение на три седмици е последвано от облекчаване на болката.

За разлика от тези проучвания, Bleaky споменава, че 20 минути студено приложение може да намали предаването на болезнени импулси с до 29,4% и продължава около 30 минути след отстраняването.

Във връзка с гореща терапия е установено, че горещата терапия намалява пълната скала на болката до леки симптоми на коляното. Garg каза, че прилагането на термичния продукт води до вазодилатация, което увеличава притока на кислород към тъканите, които намаляват симптомите на коляното като скованост.

По отношение на ефекта от контрастната терапия се наблюдава намаляване на болката от леки симптоми в коляното. Това е илюстрирано от Bonhaman et al. който стигна до заключението, че има широк ефект за контрастна терапия на коленете, като намаляване на възпалението, намаляване на отока, болка и скованост, но физиологично основата на терапията не е адекватно разбрана.

Въз основа на заключенията от настоящото проучване могат да бъдат предложени следните препоръки:

Топла, студена или контрастна повърхностна терапия трябва да бъде включена в ранните усилия за лечение на пациенти с остеоартрит.
Контрастната терапия се счита за най-ефективната възможност за лечение за облекчаване на симптомите и болката в коляното.
Трябва да се има предвид и предпочитанието на пациента към възможностите за лечение.

Използвайки топлина и/или студ, OA терапиите за коляно са проста, евтина алтернатива на лечението, която може да помогне за облекчаване на болка, скованост и възпаление.

Като цяло физиологичните ефекти на топлинната терапия могат да насърчат заздравяването на увредените тъкани и да предизвикат разширяване на кръвоносните съдове в мускулите, което увеличава притока на кислород и хранителни вещества към мускулите. В допълнение, топлината с нежна мобилизация може да стимулира производството на ставна течност (синовиална течност), която помага за смазване на ставите, отпускане на мускулите и намаляване на сковаността на ставите, помагайки за подготовката на ставите преди физическа активност. Топлината може също да стимулира сензорните рецептори на кожата и да намали предаването на сигнали за болка към мозъка.

Kaplan si colab. (2003) добавят, че снабдяването с хранителни вещества и кислород се подобрява чрез дълбоко нагряване, като по този начин се улеснява възстановяването на тъканите. Повишената пропускливост на капилярите, предизвикана от топлинна терапия, позволява на макрофагите и гранулоцитите да достигнат засегнатата област, като по този начин насърчават елиминирането на токсините и некротичните отломки.

В заключение, студеното, топло приложение и контраст са неинвазивни и обикновено могат да се използват безопасно, като са предпочитан избор за лечение на пациенти с остеоартрит на коляното, за които НСПВС и аналгетици са противопоказани.

Centrokinetic е мястото, където ще намерите ясни отговори и решения за вашите двигателни проблеми. Клиниката, посветена на остеоартритни заболявания, е разделена на следните специализирани отдели:

Ортопедия, отделение, съставено от изключително опитен екип от лекари-ортопеди, ръководен от д-р Андрей Йоан Богдан, първичен лекар по ортопедия-травматология, с хирургична дейност в Ортопедична болница Medlife, специализирана в спортната травматология и хирургия на глезена и стъпалото.
Детска ортопедия, където се лекуват детски спортове (наранявания на сухожилията и менискусите), гръбначни изкривявания (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и тези на краката (hallux valgus, hallux rigidus, еднокопитно краче, плоско валгусно стъпало, кухо стъпало).
Неврология, който разполага с ултра-работещ отдел, където се извършват консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографи (EMG).
Медицинско възстановяванеза възрастни и деца, отдел, специализиран в възстановяването на спортни постижения, при гръбначни заболявания, при възстановяване на деца с неврологични и травматични заболявания. Нашият опит е изключително богат, лекувайки над 5000 спортисти.
Медицинска образна диагностика, клиниката е оборудвана с ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, високоефективни апарати, посветени на мускулно-скелетните разстройства и допълнени от опитен екип от рентгенолози: д-р Сорин Гия и д-р Космин Панту, специализирани в изобразяването на мускулно-скелетната система.

Разберете новините, като следвате акаунтите Facebook и YouTube на клиника Centrokinetic