Зъбна чувствителност

Автор: д-р Джордж Гидрай, зъболекар

Зъбна чувствителност това е проблем, срещан при доста голям брой хора. Това състояние възниква, когато емайлът, който защитава зъбите, стане твърде тънък или когато венците се приберат от зъбите, оставяйки зоните на техните корени открити.

Зъбната чувствителност се проявява с болка с различна интензивност в зъб или група зъби. Болката се предизвиква от ядене на студени, горещи, сладки или кисели храни, миене на зъбите и понякога дори вдишване на по-студен въздух.

Зъбната чувствителност може да се появи и изчезне няколко пъти с течение на времето.

Произходът на зъбната чувствителност

Здравите зъби са направени от твърда тъкан, която предпазва зъбната пулпа (или „нерв“), разположена в средата. По-голямата част от зъба е направена от жълт, наречен органичен материал дентин.

В короната на зъба дентинът е защитен отвън с изключително устойчив слой от емайл. Емайлът е най-твърдата тъкан в човешкото тяло и не съдържа кръвоносни съдове или нерви. Емайлът е по-дебел към върха на зъба и по-тънък на нивото на венците.

В корените дентинът е покрит с тънък слой от зъбен цимент. Циментът не е толкова твърд и здрав, колкото емайла, като играе по-голяма роля в поддържането на зъба в костната алвеола чрез пародонтални връзки.

Дентинът съдържа поредица от микроскопични каналикули, изпълнени с миниатюрни нервни окончания, които започват на нивото на пулпата и отиват към външната страна на зъба, достигайки границата между дентина и емайла, съответно дентина и цимента. Те се наричат дентинови канали.

. Зъбната чувствителност възниква, когато дентинът загуби защитния си слой от емайл или цимент и външните дразнители, представени от горещи, студени или сладки храни, достигат до нервните окончания в дентиновите канали.

Трябва да се отбележи, че на нивото на корена зъбът има и защитен слой, представен от венеца, който покрива зъбите до нивото на короната им. Непокритият зъбен цимент (за разлика от емайла) от своя страна е чувствителен към температурни колебания.

Какви са причините за зъбната чувствителност ?

Зъбната чувствителност може да бъде причинена от няколко фактора:

Фактори, които причиняват загуба на емайл

Агресивното четкане на зъби, твърде често или правено с четки с твърде твърди четина може да причини прогресивно износване на емайла, особено в областта, където зъбът се среща с венците (където емайлът е по-тънък).
Зъбната ерозия е износването на емайла под въздействието на киселата среда в устната кухина. Най-честата причина за ерозия на зъбите е консумацията на кисели храни и напитки: плодови сокове (особено портокали и ябълки), вино, бира или газирани напитки (кола, лимонада).
Бруксизмът или неволното скърцане със зъби (особено ако се случва през нощта) може да насърчи износването на емайла и прогресивното изтриване на зъбите.
Фрактура на зъбите или подвижен или напукан пълнеж са други причини, които могат да доведат до излагане на дентин.

Фактори, които оставят открити части на повърхността на зъбния корен

Прибирането на венеца може да изложи както дентина, така и зъбния цимент, създавайки чувствителни зони на кореновата повърхност (вижте изображението по-горе).
Гингивитът е възпаление на венечната тъкан, което може да насърчи ретракция на венците поради натрупването на плака и зъбен камък. По-напредналите фази се характеризират с появата на пародонтални джобове, пространства, които могат да бъдат заети от бактерии или мъртви клетки, което води до влошаване на ситуацията.

Други причини

Някои стоматологични лечения (смилане на зъби, лечение на дълбоки кухини, понякога отстраняване на котлен камък) могат да причинят временно повишаване на чувствителността на зъбите. Обикновено изчезва след няколко седмици.
Понякога избелващите процедури могат да доведат до повишаване на чувствителността на зъбите по време на или след лечението. Добре е да обсъдите тези проблеми с Вашия лекар, преди да започнете процедурата.

Как можем да предотвратим зъбната чувствителност ?

Можем да направим много неща, за да предотвратим чувствителността на зъбите. Повечето от следните мерки са не само посветени на предотвратяването на зъбната чувствителност, но също така помагат за поддържане на здравето на устната кухина като цяло.

Мийте зъбите си поне два пъти на ден с паста за зъби без абразиви. Редовната хигиена на устната кухина намалява шансовете за чувствителност на зъбите и помага за предотвратяване на възпаление на венците (вижте правилната техника на четкане).

Не забравяйте да смените четката за зъби веднага щом забележите признаци на износване или, като алтернатива, поне на всеки 2 месеца. Износената четка за зъби (независимо дали е ръчна или електрическа) може да доведе както до прибиране на венците, така и до износване на емайла.

Използвайте четка за зъби с мека коса и внимателно четкайте около венците, за да не травмирате венечната тъкан. Твърде агресивното четкане може постепенно да разруши емайла, благоприятствайки появата на ретракция на венеца.

Използвайте флуоридна паста за зъби, която защитава както емайла, така и всички оголени участъци на повърхността на корените.

Намалете киселинните храни във вашата диета и се опитайте да ги спазвате стриктно за основното хранене. Те могат да причинят разтвор на емайла, причинявайки ерозия на зъбите.

Не мийте зъбите си поне един час след като ядете кисели храни. Измиването на зъбите, извършено два до три часа след киселинната атака, позволява реминерализация (т.е. възстановяване) на емайла, поради калциеви йони и фосфати в слюнката. Ако можете, изплакнете само с чиста вода веднага след ядене на кисели храни.

Ако забележите някакви признаци на бруксизъм, незабавно уведомете Вашия лекар. Той може да препоръча използването на защитна шина през нощта. Не забравяйте, че неконтролираното скърцане със зъби може да причини много зъбни проблеми.

Ако мислите за избелващо лечение, първо обсъдете въпроса за чувствителността с медицинския екип. Ако е необходимо, можете да използвате такъв десенсибилизираща паста за зъби за няколко седмици преди започване на лечението.

Как да се лекува зъбна чувствителност ?

Ако имате проблеми със зъбната чувствителност, започнете с посещение на Вашия лекар. Зъбната чувствителност обикновено се причинява от износване на емайла (който оставя дентина открит) или от излагане на зони на повърхността на корените.

В някои ситуации обаче болката или дискомфортът могат да имат и други причини: кариес, фрактура на зъба или пломба. Стоматологичният преглед ще изясни диагнозата и ще изключи всякакви други причини.

Понякога лечението може да бъде ограничено до запълване на кухина или подмяна на пълнеж. Ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви представи и по-ефективни и по-безопасни методи на четкане.

Лечението на чувствителност варира в зависимост от тежестта на лезията и клиничните обстоятелства:

Десенсибилизираща паста за зъби

Съществуват множество пасти за зъби, създадени специално за чувствителни зъби. Обикновено се използват редовно в продължение на няколко месеца. След няколко приложения трябва да забележите подобрение в ситуацията.

Ако болката е по-силна, можете да разнесете слой паста за зъби директно върху чувствителните зони на зъбите с пръст или памук.

Флуорни гелове

Флуоридни гелове или разтвори се нанасят върху зъболекарския кабинет или с помощта на четки, или с помощта на лъжици, които се поставят върху зъбите за няколко минути.

Флуорните гелове спомагат за укрепването на емайла, спомагайки за намаляване на болката. Обикновено са необходими няколко сесии за облекчаване на симптомите.

залепване

Ако флуоридните гелове не помагат, можете да опитате да нанесете течни композитни смоли върху чувствителни зони. Тези вещества имат ролята на запечатване на откритите дентинови канали, като по този начин облекчават болката.

Течните смоли се нанасят чрез четка върху откритите участъци на повърхността на корените, след което, за втвърдяване, те се подлагат на процес на фотополимеризация (точно като композитните пломби).

Присадка на венеца

Ако основната причина за чувствителността на зъбите е откриването на по-голяма площ от корена поради процес на ретракция на венеца, Вашият лекар може да предложи използването на венечна присадка.

Гингивалната присадка е операция, която има за цел да обхване откритите зони в основата на зъба с венечна присадка. Тази намеса ще предпази откритите корени и ще намали чувствителността.

пример за венечна присадка за покриване
открита зона от корена на зъба

Девитализация на зъбите

Ако чувствителността на зъбите причинява силна болка и всички методи на лечение се окажат неефективни, Вашият лекар ще препоръча девитализиране на зъба („премахване на нерва“) чрез извършване на ендодонтско лечение, последвано от обтурация на кореновия канал.

Последно преразгледано и актуализирано: май 2019 г.

Сътрудничи със сайт №. 1 от Стоматологията в Румъния

Представете своите услуги на стотици хиляди хора, които се интересуват пряко. Изберете от широка гама от предложения, следвайки 4 прости и лесни за изпълнение стъпки