Здравни политики

Общ
Новини
Списание
- 2020 г.
  - Юли 2020 г.
  - Септември 2020 г.
- 2019 г.
  - Януари 2019 г.
  - Март 2019 г. - Република Молдова
  - Май 2019 г.
  - Октомври 2019
  - Ноември 2019 г. - Република Молдова
  - Декември 2019 г.
- 2018 г.
  - Март 2018 г.
  - Юли 2018 г.
  - Октомври 2018 г.
  - Декември 2018г
- 2017 г.
  - Декември 2017
  - Февруари 2017 г.
  - Май 2017 г.
  - Юли 2017 г.
  - Октомври 2017 г.
- 2016 г.
  - Февруари 2016 г.
  - Април 2016 г.
  - Май 2016 г.
  - Юли 2016 г.
  - Септември 2016 г.
  - НОЕМВРИ 2016г
- 2015 г.
  - Февруари 2015 г.
  - Април 2015 г.
  - Юни 2015 г.
  - Юли 2015 г.
  - Септември 2015 г.
  - Ноември 2015 г.
  - Декември 2015г
- 2014 г.
  - Декември 2013-януари 2014
  - Февруари 2014
  - Април 2014 г.
  - Юни 2014 г.
  - Септември 2014 г.
  - Ноември 2014 г.
- 2013
  - Юни 2013
  - Юли-август 2013г
  - септември 2013
  - Октомври 2013 г.
  - Ноември 2013 г.
Пациентско училище
Събития
- 2020 г.
- 2019 г.
- 2018 г.
- 2017 г.
- 2016 г.
- 2015 г.
- 2014 г.
- 2013

Препоръки на СЗО за оптималния стратегически модел за превенция на затлъстяването и съпътстващите го заболявания при деца и юноши

Можем да кажем, че края на 20-ти век и началото на 21-ви век представляват за човешкия вид историческата забележителност по отношение на броя на хората с наднормено тегло, който надвишава в света броя на хората с поднормено тегло 1. Съвсем скорошни проучвания в развитите страни класират наднорменото тегло и затлъстяването като водещи причини за предотвратимата заболеваемост и смъртност в света 2. Икономическите и неикономически разходи, настоящи и бъдещи, за затлъстяването при деца и юноши, в тези условия са трудни за оценка, но със сигурност са трудни за понасяне, особено в страни, които все още са в икономически преход, които също трябва да се справят с последиците от поднорменото тегло., с които е свързано наднорменото тегло 3 .

Доц. Д-р Даниела Манук, д-р Дана Попеску-Спинени, отдел по обществено здраве, UMF "Карол Давила"

Епидемията от затлъстяване в детска и юношеска възраст е тревожна както поради краткосрочните последици по време на растежа, така и поради дългосрочните последици, които едно затлъстело дете има като възрастен със затлъстяване със съпътстващи заболявания. свързани 2,3. Връзката между основните модифицируеми рискови фактори и хроничните заболявания е сходна във всички региони на света, като затлъстяването се счита за междинен рисков фактор, според доклада на СЗО за хроничните заболявания през 2005 г. 4 - Фиг.1 .

Понастоящем има широко разпространено съзнание за необходимостта от предотвратяване на затлъстяването в детска и юношеска възраст, като повечето правителства имат на дневен ред инвестиции в такива програми. Настоящото ниво на управление вече не позволява да се правят инвестиции без предварително анализиране на ефективността и разходната ефективност на различните програми. След този тип анализ има консенсус, че превенцията е основният начин за контрол на епидемията, децата и юношите трябва да бъдат приоритетната целева група от тези подходи.

Трите основни проблема, пред които са изправени усилията за създаване и прилагане на стратегия за предотвратяване на затлъстяването при деца и юноши, според L. King et Al 2007, са:

множеството и сложността на етиологичните фактори, което включва подход към много широк спектър от интервенции (фиг. 2);
липсата на редовни, систематични и изчерпателни оценки за ефективността на интервенциите;
много от идентифицираните решения са извън обхвата на дейност или контрол на здравния сектор.

Следвайки тази ситуация, в доклада на СЗО за 2007 г. 7 гласи: "Неотложността на този проблем изисква изобретателни решения и нови структури, тъй като традиционните структури са склонни да предпочитат традиционните решения.". СЗО предлага в този контекст a стратегия за предотвратяване на мултисекторно, интердисциплинарно затлъстяване, да действа едновременно и координирано на различни нива на обществото, и сТой призовава правителствата на всяка европейска държава да поемат отговорност адаптирането му към културните, етническите и социално-икономическите характеристики на целевите популации и за изпълнение Те (Фиг. 3). Тази стратегия, която надхвърля традиционната рамка на интервенция, се основава на теоретичния социално-екологичен модел на действие на индивидуално, семейно, общностно и национално ниво.

Посочено е, че училищната медицинска система трябва да се разглежда не само като оптимална рамка за прилагане на национален план за мониторинг на хронични заболявания при деца и юноши, но и това местен грамофон на социално-екологичния модел на интервенция, така че поведенческите промени се подкрепят от промени в екзистенциалната среда (фиг. 4). Тази перспектива е още по-важна, тъй като изследванията разкриват несъответствие между знанията и поведението както при подрастващите, така и при родителите.

Фиг. 4 Фиг. 3

Прилагането на национално ниво, не на няколко отделни мерки, а на добре координиран и интегриран, синергичен пакет от мерки, които трябва да се допълват и да бъдат адаптирани към румънската социално-икономическа и културна среда, е възможно чрез плоча на централно ниво, координиращ център на политиките в тази област в Румъния (фиг. 3), който следва да осигури едновременно добра комуникация в сложния подход за превенция на затлъстяването и свързаните с него хронични заболявания, за деца и юноши в Румъния.

,Наред с други неща, аз вярвам, че да дадем крила на нашите деца или на други означава да им дадем свободата да надхвърлят негативните сценарии, които са ни предадени. "

1. Gardner G, Halweil B. Подхранване и прехранване: глобалната епидемия от недохранване. Вашингтон, DC: Worldwatch Institute, 2000. (Документ Worldwatch № 150).

2. Доклад на СЗО за глобалното състояние на неинфекциозните болести 2010. ISBN 978 92 4 068645 8 (PDF). Препечатана 2011 г.

4. Световна здравна организация. Предотвратяване на хронични заболявания: жизненоважна инвестиция: Глобален доклад на СЗО 2005. ISBN 92 4 156300 1. ISBN 92 4 156300 1

5. Международен съвет за информация за храните. Тенденции в медийното отразяване, свързано със затлъстяването. 2006; Достъпно от: http://www.ific.org/research/obesitytrends.cfm

6. Lobstein T, Baur L, Uauy R. Затлъстяването при деца и младежи: криза в общественото здраве. Obes Rev 2004; 5 (Suppl 1): 4–104

7. Доклад на СЗО 2007: Предизвикателството на затлъстяването в европейския регион на СЗО и стратегиите за реакция, редактирано от Франческо Бранка, Хайк Никогосян и Тим Лобщайн, Копенхаген

Фиг. 1: Затлъстяването - болест и рисков фактор за други хронични заболявания Източник: Глобален доклад на СЗО 2005: Предотвратяване на хронични заболявания: жизненоважна инвестиция, стр. 48.

Фиг. 2: Синтетична схема на детерминантите на затлъстяването и техните сложни взаимовръзки (www.iotf.org/groups/phapo)

Фиг. 3: Схема за създаване на национална стратегия за превенция на затлъстяването, съгласно препоръките на СЗО

Фиг. 4: Училищна медицинска система - грамофон на социално-екологичния модел