Повишаване качеството на живот на пациентите с Алцхаймер

За първи път болестта на Алцхаймер е идентифицирана от германския лекар Алоис Алцхаймер.

Невродегенеративно заболяване, болестта на Алцхаймер засяга клетките на мозъка и гръбначния стълб и генерира процес на прогресивно влошаване на когнитивните функции (внимание, възприятие, памет и др.), Засягайки поведението и функционалните аспекти от живота на пациента.

Експертите изчисляват, че през следващите десетилетия това заболяване ще надмине сърдечно-съдовите заболявания и рака по брой смъртни случаи, причинени сред населението над 65 години, като последните две заболявания са с тенденция на спад през последните години.

Предвид тези развития и тяхното значително въздействие върху общественото здраве, медицинските органи по света все повече насочват вниманието и ресурсите си към подобряване на превенцията и лечението, за да намалят броя на свързаните с тях смъртни случаи и да подобрят качеството на живот на пациентите. По този начин се извършват все повече интердисциплинарни изследвания в целия свят. В тях участват специалисти по информационни технологии, биология, патофизиология, медицинско изобразяване и генетика.

Например скорошно проучване в САЩ, резултатите от което бяха публикувани през август тази година в Journal of the American Neurological Association, изследва медицинските досиета на близо 58 000 пациенти с Алцхаймер в Северна Америка и Европа. Изследователите се опитаха да намерят корелация между параметри като пол на пациента, генетични промени, етническа група или възраст по време на диагностицирането. Констатациите от това проучване, едно от най-големите, провеждани някога при болестта на Алцхаймер, са вълнуващи, противоречащи на някои от работещите хипотези, считани за валидни досега, и предлагащи нови насоки за клинични изпитвания.

По този начин проучването показва, че белите жени и белите мъже на възраст от 55 до 85 години имат еднакъв риск от развитие на болестта, с едно изключение - във възрастовия диапазон 65-75 г. жените са изложени на много по-висок риск от мъже от същата възрастова категория. Това откритие може да бъде добър начин за идентифициране на причините за заболяването, а също и за намиране на по-ефективни методи за превенция или лечение за тази високорискова група. Досега жените бяха недостатъчно представени в клинични изпитвания и сега експертите призовават те да бъдат свръхпредставени, както в случая с етническите малцинства.

Друг начин да се приложат резултатите от проучването на практика е да се насърчат жените от рисковата група, с помощта на специалисти от първичната медицинска помощ в общността, особено практики в семейната медицина, да променят начина си на живот, за да избегнат затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания чрез повече упражнения и за поддържане на мозъка млад, използвайки го с пълния си потенциал.

Предвид очакваното нарастване на броя на случаите на Алцхаймер и липсата на лечение, специалистите се опитват не само да открият причините за заболяването, но и решения за подобряване на качеството на живот на пациентите, належаща нужда, особено в нарастващата много пациенти, живеещи сами. Например в Швеция броят на хората над 60-годишна възраст, които живеят сами, се е увеличил от 23% през 1960 г. на 32% през 2012 г. Половината от жените на възраст над 65 години живеят сами, два пъти повече от мъжете на възраст над 65 години. в продължение на години, живеещи сами. Това развитие е тревожно, тъй като проучванията показват, че животът сам може да доведе до самота, депресия и, в случай на болни, по-малко придържане към лечението.

По този начин, проучване, което използва данни от шведския регистър за деменция върху пациенти, диагностицирани с болестта на Алцхаймер в периода 2007-2015 г. (приблизително 26 000 случая), показва, че пациентите, живеещи сами, не получават същото ниво на грижи като съжителство. Сред проблемите, пред които са изправени пациентите, живеещи сами, са по-изразени поведенчески симптоми, лошо хранене, по-висок риск от битови злополуки и по-ограничен достъп до качествени грижи.

Също така им се дават психотропни лекарства за облекчаване на поведенческите симптоми, а не персонализирани лекарства за болестта на Алцхаймер, чиято цел е да забавят невродегенеративните процеси. Едно от възможните обяснения е, че наличието на роднина влияе положително върху терапевтичните решения, вероятно защото той може да си сътрудничи с лекаря, за да избере най-добрия вариант на лечение, може да подобри придържането към лечението и може да управлява по-добре страничните ефекти.

Авторите на изследването препоръчват на лекарите да не обмислят дали пациентът живее сам при предписване на лекарства, но им помагат да намерят начини да се придържат по-добре към лечението. Едно от възможните решения е да се потърси помощта на медицински сестри в системата на първичната помощ, които ще могат да насочват и наблюдават пациентите при управлението на лекарства и странични ефекти.

Следователно е важно медицинската система да обръща все повече внимание на по-ранната диагноза на заболяването, както и на подобряването на качеството на живот на пациентите, особено в случая на тези, които живеят сами.

Статия, написана от Мирела Мустаня, изпълнителен редактор на E-Assistant

Източници на документация