PetSmile

Накарайте най-добрия си приятел да се усмихне отново

уролитиаза той се определя като състоянието, възникнало след образуването на нивото на пикочните пътища на някои образувания, наречени уролити (lythos = камък). Уролити се образуват след натрупването на кристали на органични и/или неорганични вещества, отделяни с урината.

Първоначално се появява кристалурия; Кристали с различна форма могат да бъдат идентифицирани в уринарната утайка в зависимост от тяхната химическа природа. Това могат да бъдат магнезиеви амониеви фосфатни кристали (струвит-фиг. 2), калциев оксалат моно или дихидрат (фиг. 1), калциеви фосфати, цистин, амониев урат, както и други по-рядко срещани кристали: калциев карбонат, тирозин, холестерол, билирубин или кристали от някои лекарства като сулфамиди.

Уролитиазата при котките се среща както при жените, така и при мъжете, но е клинично преобладаваща при последните, поради анатомичните особености на урогениталния тракт. Мъжката уретра е по-тясна в пенисната част и преминава през остео-хрущялна формация (пенисна кост), при която не може да се разшири; следователно на това ниво "пясъкът" или камъните, образувани в пикочния мехур, имат всички шансове да запушат уретрата в резултат запушване на уретрата. Това води до невъзможност за елиминиране на урина, която се натрупва в големи количества в пикочния мехур. Поради този факт възниква самоотравяне, нивото на веществата, получени в резултат на метаболитните процеси, се увеличава значително в кръвта. Тази ситуация е спешен случай, който трябва да бъде разрешен незабавно чрез вземане на проби или други методи, включително хирургически, в зависимост от тежестта на заболяването или неговата рецидив.

При женските, поради по-големия и постоянен диаметър на уретрата, "пясъкът" може да бъде елиминиран по-лесно, като патологията често е доброкачествена, произведена от по-големи камъни, които остават в пикочния мехур, без да напредва по уретрата., което води до симптоматика, специфична за цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур), произведена от механично дразнене. При жените запушването на уретрата е изключителна рядкост, аз самият досега съм срещал само един случай.

Издадени са няколко теории за причините. Това, което е сигурно е, че котката е метаболитно предразположена към този проблем. От друга страна, котката има висока способност да концентрира урината, т.е. да използва ефективно вода. Това е лесно да се заключи от факта, добре известен иначе, че котките често имат достатъчно вода от храната си, ако е мокра, рядко пият вода и при условие, че е прясна. Изглежда, че това се дължи на факта, че котката е еволюирала като вид в условията на сух пустинен климат, като трябва да бъде до голяма степен ограничена до съдържанието на вода в плячкосаното месо и малкото водни източници.

Следователно, чрез елиминиране на по-ниски количества урина тя ще бъде по-концентрирана и различните вещества в урината имат по-изразена склонност към кристализация. Котешката храна естествено има високо количество протеини. Това кара по-голямата част от уролитите да произтичат от кристализацията на протеинови метаболити. В резултат на това най-често срещаните уролити са струвит (магнезиево-амонячни фосфати), като основният протеинов източник на котката е месото, което е богато както на протеини, така и на фосфор.

Други теории твърдят, че основният фактор са инфекциите на пикочните пътища, които поради прекомерната клетъчност, която произвеждат в урината, осигуряват "ядра на кристализация" в урината.

Истината изглежда е в средата. Ето защо това състояние е включено в по-широката рамка на FLUTD (Котешки заболявания на долните пикочни пътища = котешки заболявания на долните пикочни пътища, в относителен превод).

Как разпознаваме симптомите на уролитиаза?

Често симптомите на уролитиаза се бъркат с уриниране с цел „маркиране на територията“ или се възприемат като коварно отмъщение. За съжаление, това прави представянето до ветеринарния лекар малко забавено, като често се стига до ситуацията, при която уретрата е напълно блокирана (в случай на котки), като общото състояние се променя (крие, отказва храна, повръща, е апатичен).

Трябва да се отбележи, че уринирането с цел "маркиране на територията", в случай на некастрирани мъже, се извършва на вертикални повърхности, котката уринира от краката си, с повдигната опашка. В случай на уролитиаза, уринирането се извършва в седнало положение и често е придружено от "вокализации", които означават болка. Тези симптоми са причинени от дискомфорт, причинен от дразнене на пикочния мехур и уретралната лигавица от "пясък" или камъни при уриниране.

В момента на пълно запушване котката напразно се опитва да уринира, на нивото на пикочния мехур и уретрата се монтира подчертан спазъм на гладката мускулатура, което води до усилена болка. С напредването на това състояние настъпва бъбречно запушване, настъпват метаболитни промени (ускорено увеличаване на уремията) с инхибиторен ефект върху централната нервна система. В същото време се инсталира изтощение поради продължителни усилия за уриниране. Котката отказва напълно храна, повръща и е апатична. След повече от 24-36 часа настъпва остра бъбречна недостатъчност. Ако са изминали повече от 48 часа от появата на уретрална блокада, настъпват необратими промени в бъбреците, които могат да доведат до смъртта на животното или, ако оцелява, което води до появата на хронична бъбречна недостатъчност.

Как можем да предотвратим уролитиаза?

Как се лекува?

В случай на ранна диагностика, преди появата на запушване на уретрата, прибягвайте до лекарство, основаващо се на спазмолитици и антибиотици, придружено от подходяща диета, по строга препоръка на ветеринарния лекар. Ако уролитиазата е причинена от струвит, хранителни добавки на базата на метионин (напр. Uropet-гел) могат да се дават само ако котката все още се храни с редовна храна без метионин, докато се следи рН на урината.

В случай на инсталиране на запушване на уретрата, уретрата се отпушва чрез вземане на проби. За съжаление, в някои кабинети изследването се извършва без упойка, което е напълно противопоказано, в този случай могат да възникнат необратими лезии на уретрата. Анестезията е адаптирана към общото състояние на пациента и е краткотрайна. Анестезията е противопоказана само в случаите, когато пациентът е в напреднало уремично състояние, ситуация, при която упойката вече не е необходима, като нервната система на котката се инхибира от високо ниво на урея в кръвта.

Ако запушването на уретрата е причинено от пясък или малки камъни, най-често е достатъчно да се измие пикочния мехур (пълнене с физиологичен разтвор и многократно изпразване на пикочния мехур).

В случай на запушване на уретрата, причинено от камъни в голям брой в пикочния мехур, които не могат да бъдат разтворени чрез диета или лекарства и които са многократно ангажирани по уретралния път, е необходимо първоначално да се стабилизира пациента чрез монтиране на сонда, зашиване на кожата и нейната поддръжка, докато пациентът се стабилизира, впоследствие се налага хирургическа интервенция, за да се отстранят камъните. Моментът на интервенцията се решава от ветеринарния лекар.

Хирургическа намеса е необходима и когато камъните в пикочния мехур, макар и големи и неспособни да ангажират уретрата, за да го блокират, все още са непрекъснат дразнещ фактор, насърчават хронични инфекции на пикочните пътища и създават голям дискомфорт.

След операцията е необходимо продължително лечение с антибиотици и, разбира се, a диета адекватно (виж статията "Диетично хранене"), с периодично проследяване на параметрите на урината (анализ на утайката на урината и биохимичен анализ на урината).