Остър ларингит

Острият ларингит е следствие от остро възпаление на лигавицата и подлигавицата на ларинкса поради вирусни или бактериални причини, при тежки форми, свързани с дистрес или дихателна недостатъчност.

Ларинксът, наричан още гласните струни, включва гласовите струни. Те са жизненоважни за процесите на дишане, преглъщане и реч. Гласовите струни са две малки гънки на лигавицата, които покриват хрущяла и мускула, който вибрира, за да произведе звук.

Ларингитът може да бъде остър или хроничен, въпреки че в повечето случаи състоянието е временно и няма сериозни последици.

Бебетата и децата може да са склонни към ларингит, ако често са около други деца. Както вирусните, така и бактериалните инфекции могат бързо да се разпространят от дете на дете. Ларингитът може да се развие и ако детето ви плаче или пее много. Това води до образуване на подуване на гласните им струни.

Ако забележите, че гласът на детето ви е дрезгав или слаб или казва, че го боли гърлото, уверете се, че то си почива. Също така, помолете ги да пият течности, за да облекчат възможния вирусен ларингит. Ларингитът обикновено изчезва след две седмици.

Ако симптомите на детето ви не се подобрят или влошат, потърсете лекар. Той може да определи дали други фактори причиняват ларингит или са необходими антибиотици за бактериална инфекция.

Формите на ларингит са

прост остър ларингит (лаеща кашлица, дисфония, задух, диспнея);
стридулозно-спазматичен ларингит (ринофарингитен продром, еволюция в афебрилитет, внезапна поява на дихателен дистрес, нощно, стридорно и горно кръвообращение, бърза ремисия на дистрес, възможно повторение);
субглотичен оточен ларингит (с относително добро общо състояние, лаеща кашлица, дисфония, инспираторен стридор, еволюцията продължава между 4 и 7 дни, дистресът се усилва и регресира прогресивно, в рамките на дни);
епиглотит (остро начало на треска, одинофагия, дихателен дистрес, токсично състояние, дихателна комфортна позиция, слаб и слаб глас, умерен/отсъстващ стридор, отворена уста, предварително проектиран език, сиалорея).

Честотата е много по-ниска в случай на епиглотит след въвеждането на ваксинация от група В срещу H. influenzae.

MedLife - УНГ медицински екип

Остър ларингит - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Какво причинява остър ларингит

Ларингитът е възпаление на гласните струни. Гласовите струни обикновено са отворени и затворени, за да генерират гласа с бавно и равномерно движение. Когато човек има ларингит, гласните струни са подути. Това променя начина на движение на въздуха през гърлото.

Тази промяна във въздушния поток води до изкривяване на звуците, произведени от гласните струни. Хората с ларингит често ще имат дрезгав, каменист или твърде тих глас, за да чуят правилно.

При хроничен ларингит възпалението е продължително. Гласовите струни могат да се напрегнат и да растат, като полипи или възли.

При децата това е най-честата инфекциозна причина за запушване на горните дихателни пътища.

Максималната честота е между 6 месеца и 3 години. Около 80% от случаите се случват под 5 години и честотата им е по-висока през студения сезон.

Редица състояния могат да причинят ларингит. Най-честата причина за ларингит е вирусна инфекция, често подобна на тази, която причинява обикновена настинка или грип. Прекомерното използване на гласа също може да причини възпаление на ларинкса. Примерите за прекалена употреба включват силно пеене или прекомерно крещене.

В много редки случаи острият ларингит може да бъде причинен от дифтерия, бактериална инфекция.

Рискови фактори за остър ларингит

Рисковите фактори за ларингит включват:

Наличие на респираторна инфекция, като настинка, бронхит или синузит;
Излагане на дразнители, като цигарен дим или химикали;
Говорите твърде много, твърде силно, детето вика или пее.

Усложнения на острия ларингит

Когато инфекцията е причина за ларингит, тя може да се разпространи в други части на дихателните пътища.

Остър ларингит - симптоми

Симптоми на остър ларингит

Симптомите на ларингит при деца могат да се различават от симптомите при възрастни. Състоянието често се характеризира с дрезгава кашлица, лай, треска и може да присъства като обрив.

Крупът е често срещано заразно респираторно заболяване при децата. Въпреки че крупът обикновено е просто заболяване за лечение, тежките случаи изискват медицинска помощ.

Препоръчва се медицинска помощ за деца, които имат някой от следните симптоми:

Затруднено дишане или преглъщане;
Треска над 39,4 ° C;
Звукът от силно дишане при вдишване.

Тези симптоми могат също да показват епиглотит. Това е възпаление на тъканта около трахеята или трахеята. Както възрастни, така и деца могат да развият епиглотит и в някои случаи състоянието може да бъде животозастрашаващо.

Признаците и симптомите на тежест се основават на умора/изтощение на дихателните мускули, хипоксемия, хиперкапния, цианоза, изпотяване, интензивна циркулация, „жажда за въздух“, световъртеж, редуващи се с периоди на възбуда, невъзможно преглъщане и дехидратация.

Остър ларингит - лечение

Диагностика на остър ларингит

Лекарите обикновено диагностицират ларингит с физически преглед, който оценява ушите, носа, гърлото и гласа. В повечето случаи не се изискват допълнителни тестове.

Най-честият симптом на състоянието е пресипналост, така че лекарите ще се погрижат да слушат гласа на болния от ларингит.

Ларингоскоп може да се използва за наблюдение на движението на гласните струни, когато се използва и за определяне на наличието на каквито и да било полипи или възли на гласните струни. Биопсия може да се извърши, ако съмнителна област от тъкан изисква допълнителна оценка.

Всеки със симптоми, които продължават повече от 2 седмици, трябва да се консултира с лекар. В някои случаи лекарят може да насочи детето с ларингит към оториноларингологично лекарство, известно още като специалист по уши, нос и гърло (УНГ).

Диференциална диагноза:

Диагнозата остър ларингит се поставя с:

Ангионевротичен ларингеален оток (свързан: оток на лицето, уртикария, анатомия на атопия);
Аспирация на чуждо тяло (синдром на анамнестично проникване, радиологични промени);
Ретрофарингеален абсцес.

Рецидивиращ/хроничен ларингеален стридор:

Вроден ларингеален стридор (ларинготрахеомалация);
Съдов пръстен.

Лечение на остър ларингит

Лечението при остър ларингит ще бъде установено в зависимост от тежестта на заболяването, повечето деца могат да бъдат обгрижвани у дома.

Лек остър ларингит: влажна атмосфера; хидратация чрез допълнителен прием на течности; НЕ се изисква антибиотична терапия или кортикостероидна терапия.

Писклив ларингит: успокояване на обкръжението (тревожността на детето поражда атмосфера на паника в семейството); влажна атмосфера; избягвайте контакт със студен въздух (отварянето на прозореца през студения сезон може да усили спазма на ларинкса); Антибиотична терапия или кортикостероидна терапия НЕ се изисква, ако се повтори, ще бъде оценена възможността за аденоидектомия.

Субглотичен оточен ларингит:

1. Форма на заболяването без стридор в покой - умерена форма

Спокойна „атмосфера“ (плач, възбуда увеличават нуждата от кислород, предизвикват умора на дихателните мускули);
висока влажност;
избягвайте студения въздух;
кортикостероидна терапия (ранно приложение): дексаметазон 0,1-0,5 mg/kg/доза; ако е необходимо може да се повтори след 12 часа. Или Преднизон/преднизолон 1 mg/kg; ако е необходимо може да се повтори след 6-8 часа.

2. Лечение на форми с почиващ стридор - тежка форма:

Остър ларингит - профилактика

Профилактика на остър ларингит

За да намалите риска от ларингит, предприемете стъпки, за да предотвратите предаването на болестта на детето с инфекция на горните дихателни пътища на вашето дете.