Остеострит - как да се лекува и управлява правилно?

Остеоартритът е хронично, прогресиращо заболяване, което засяга синовиалните стави, особено големите стави, които носят тежест (тазобедрена, колянна). Остеоартритът е често срещан при пациенти в напреднала възраст, но може да се появи при по-млади пациенти, или чрез генетичен механизъм, или по-често поради травма.

Рехабилитацията на пациенти с остеоартрит може да се осигури под различни форми на лечение и ежедневни жестове, включително:

промяна в начина на живот
физиотерапия
лекарства
вътреставно инжектиране
хирургия

Промените в начина на живот, особено редовните упражнения и намаляването на телесното тегло, са съществен компонент за управление на остеоартрозата. Програмата за физическа терапия трябва да подчертае значението укрепване на всички мускули около ставата засегнати от остеоартрит.

Механизмите, чрез които упражненията намаляват болката и подобряват функцията в случаите на остеоартрит на тазобедрената става, могат да включват: тонизиране на бедрените мускули, намаляване на прогресията на заболяването и подобряване на проприоцепцията.

При остеоартрит на коляното повечето изследвания се фокусират върху тонизиране на четириглавия мускул. Също така са важни упражнения за разтягане, които увеличават амплитудата на движение, на всички нива, в ставата, засегната от остеоартрит. Плуването може да бъде полезно, но хидрокинетотерапията играе специална роля.

Американският колеж по ревматология издаде следните фармакологични насоки за лечение на остеоартрит на тазобедрената става и коляното:

Инжектирането на кортикостероиди артроцентеза може да се използва само при остеоартрит на коляното, ако има възпаление.
Може да се прилага до 4 g/ден парацетамол (ацетаминофен) .Това е предпочитаното първоначално лечение за пациенти с остеоартрит.
Локални противовъзпалителни лекарства или капсаицин могат да се дават само при артроза на коляното
Ниски дози нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (т.е. аналгетични дози) могат да бъдат посочени
Прилагане на високи дози НСПВС с мизопростол, ако са налице рискови фактори за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт
Употребата на наркотични аналгетици може да бъде показана в случаи на силна болка

Диетични добавки като глюкозамин и хондроитин сулфат често се използват, но понастоящем липсват усъвършенствани клинични изследвания за тяхната ефективност. Препоръките на лекарите обаче се основават на клинични наблюдения, след взаимодействието с пациенти, които са заявили, че се чувстват по-добре след приема на тези добавки.

Освен локални терапии, базирани на мехлеми с пчелна отрова, капсаицин и други отблъскващи вещества, здравословна и естествена диета, носене на колене за поддържане на структурата, което облекчава симптомите, контролирано движение, няма научно доказани природни терапии, които генерират ефекти от обратимост върху хрущялни и костни структури, засегнати от дегенерация. Адекватно управление се извършва в специализирани клиники, под ръководството на специалисти.