Оксиуроза при деца

Оксиурозата (ентеробиоза) е паразитно заболяване, срещано особено при деца, който посещава общността (ясли, детски градини, училища) и е много заразна, изискващи лечение за цялото семейство.

острици (enterobius vermicularis) са малки бели червеи с дължина, варираща от 9-12 mm при женските до 3-5 mm при мъжките. Червеите живеят в червата и мигрират към външната част на ануса, където женските снасят яйцата си, особено през нощта. Това обикновено води до появата на a силен сърбеж в областта на ануса, но също и в областта на влагалището, вулва при момичетата.

Когато заразеното дете се надраска, яйцата достигат до пръстите му, където оцеляват няколко часа. Те също се пренасят върху предмети и повърхности, докоснати от пациента, заразявайки други хора. На замърсени повърхности яйцата на остриците могат да оцелеят до три седмици - през този период всеки, който влезе в контакт с тези повърхности, може да се свие с чревни паразити.

Как се предава оксиурозата?

Чревните паразити имат различни режими на предаване:

през директен контакт с нападнат човек, който се почеса по аналната област или използва тоалетната и не си изми ръцете;
поглъщане на замърсена вода или храна (немити или недостатъчно сварени);
през вдишване на проветрив въздух чрез разклащане на спално бельо в който е нападнал нападнат човек;
контакт със замърсени предмети (спално бельо, играчки, кърпи, мебели или други повърхности, дръжка на вратата);
ходене бос по замърсена почва;
през autoinfestare (детето надрасква аналната област и ако сложи ръка до устата си, взема яйцата и ги поглъща).

Как се проявява оксиурозата?

Остриците обикновено не дават симптоми, освен лек перианален сърбеж.
Най-честите симптоми на оксиуроза при деца включват:

сърбеж (сърбеж) анален и перианален непокорни и досадни, особено през нощта и сутрин, когато се мобилизират острици, когато женската излиза през ректума, за да снасят яйца;
драскащи лезии, ожулвания, локални суперинфекции в аналната, вулвата или скроталната област;
ако заразата е масивна, остриците мигрират към гениталиите и могат да се появят вулвит, вагинит в случай на момичета;
неврологични прояви - неспокоен сън, раздразнителност и невротични състояния, умора;
храносмилателни разстройства - загуба на апетит, гадене, повръщане, дифузна болка в корема;
кожни обриви (Уртикария);
бруксизъм (скърцане със зъби);
енуреза (намокри леглото);
наличието на живи червеи в изпражненията.

Как да диагностицираме оксиуроза?

Диагнозата на острицата се поставя от лекар въз основа на анамнезата, обективния клиничен преглед (изследване на перианалната област за признаци на дразнене или зачервяване, ако има такива), във връзка с лабораторни изследвания. Понякога остриците могат да се видят в областта на анала, по бельото или в стола, освободен в тоалетната, където приличат на глави с конци.

Сред параклиничните разследвания споменаваме:

анален тест за пръстови отпечатъци (по избор) - нарича се още тест за целофан или тест за скоч и се състои в нанасяне на парче прозрачна лепяща лента върху перианалната област сутрин, преди малкото да стане от леглото или да вземе душ. Лентата се наблюдава под микроскоп, търсейки острици или ларви. Този тест, направен 3 пъти в 3 последователни дни, ще диагностицира оксиуроза в 90% от случаите;
копропаразитологично изследване подчертава остриците само в 10-15% от случаите, поради което не се препоръчва използването на този метод като начин за диагностициране на заболяването;
еозинофилия вътре кръвна картина може или не може да присъства при това паразитно заболяване.

Как да се лекува инфекция с острици?

Лечението трябва да бъде концентрирано включително за предотвратяване на реинфекция. Всички членове на семейството трябва да се лекуват по същия начин, независимо дали имат симптоми на инфекция с острици, със 75% риск от предаване на инфекцията на хората в едно и също домакинство.
Важно е да уважавате себе си строги хигиенни правила, които намаляват риска от разпространение на чревни паразити.
Паразитът има a жизнен цикъл от около 6 седмици, толкова стриктната хигиена трябва да продължи поне толкова дълго и всички в къщата трябва да следват няколко важни правила, които изброяваме по-долу.

Когато инфекцията с острици изчезне, честото миене на ръцете и правилната хигиена ще предотвратят повторната инфекция. Строгата хигиена може да предотврати повторната поява на инфекцията, дори ако детето се зарази отново с острици в училище или детска градина.

Медикаментозно лечение, използва се в комбинация със строги хигиенни правила, ще лекува инфекция с острици. Има няколко вида лекарства, които причиняват премахването на острици. Те обикновено се дават на две дози, с интервал от 2 седмици, за да унищожат следите от острици. Може да са необходими повече лекарства за борба с паразитната инфекция.
Малки деца - деца под 3-месечна възраст - не трябва да се подлага на лечение, но ще се използва строг хигиенен метод. Всеки път, когато трябва да се сменя памперсът, бебето ще се измие старателно отдолу.

Лечението, предписано от лекаря, трябва да се спазва от цялото семейство, остриците са изключително заразни. Ако само детето следва лечението, съществува риск родителите да се заразят на свой ред и след това да реинфектират малкото. По този начин паразитната инфекция не се бори.