Нов тест за хора, които са започнали безглутенова диета преди изследване за цьолиакия

Както при диабетиците, има тест за измерване на кръвната захар, който определя дали пациентите, които имат нива на кръвната захар в границата, наистина страдат от диабет, изглежда, че в случая на цьолиакия има подобен. По този начин изследователите поставят основите на кръвен тест, за да определят точно дали при пациент, страдащ от непоносимост към глутен, има признаци на увреждане на червата, специфично за цьолиакия. За този тест обаче пациентът трябва да консумира глутен, дори ако по време на теста той вече е на диета без глутен.

Какво се случва, когато човек, страдащ от непоносимост към глутен, е изложен на глутен?

Според този специален тест еднократна експозиция на глутен е достатъчна, за да предизвика промяна в нивата на цитокини в кръвта при тези хора, които имат целиакия и са на диета без глутен, според данни, представени от изследователи.

Кръвен тест, който може да открие най-ранните ефекти на глутена, може да означава, че тези, които вече са на безглутенова диета, трябва да ядат глутен само веднъж, за да бъдат изследвани за цьолиакия. Целта на такъв тест е да може да се ускори търсенето на ново лечение за цьолиакия. По този начин изследователите могат бързо да определят дали лекарствата, които изучават, могат да предотвратят появата на отговора на глутена.

В този момент, за да се определи точно диагнозата на цьолиакия, пациентите преминават през типично предизвикателство за глутен, което включва ядене на храни без глутен в продължение на 6 седмициi, но в този случай умишленото излагане на глутен за толкова дълъг период от време може да увеличи риска от чревни увреждания.

Какво трябва да знаем за тестовете, по които изследователите работят в момента? На какво се основават?

Досегашни проучвания (1) показват, че при пациенти с цьолиакия повишаването на нивата на цитокините е значително. Те са имали десетократно увеличение на цитокините след предизвикателство с глутен, за разлика от онези хора, които са чувствителни само към глутен. Проучването показа, че нивото на цитокините се увеличава в диапазона от 2 до 8 часа след излагане.

Първо се наблюдава повишаване на нивото на цитокин, наречен интерлевкин (IL) -2, който се освобождава от активирани Т клетки. Този цитокин е първият, който се произвежда и чиито стойности са започнали да се увеличават, откакто се консумират храни, съдържащи глутен.

Знаем, че когато тези хора са изложени на глутен, цитокините се освобождават и те са тези, които с течение на времето могат да причинят увреждане на тънките черва. Има няколко метода за измерване на цитокини.

Има и конкретни ситуации, при които пациентите нямат симптоми или лезии не присъстват при извършване на биопсията. Понастоящем няма специфичен тест за чувствителност към глутен, тъй като не е открит биомаркер за това състояние.

Следователно, диагностиката на глутеновата чувствителност се установява чрез метода на изключване. В случай на хора, които вече са приели безглутенова диета, има този тест, който изисква поне няколко седмици консумация на глутен, за да бъдат резултатите правилни. Тези пациенти обаче вече са забелязали, че безглутеновата диета дава резултати и често не са склонни към този тест, страхувайки се, че симптомите няма да се проявят отново.

От друга страна, те смятат, че официалната диагноза няма значение, тъй като безглутеновата диета е единственото лечение и за двете заболявания. Учените им противоречат и твърдят, че нещата трябва да се гледат по различен начин в случая на двете условия.

Защо е важно да се постави правилна диагноза?

Получаването на правилната диагноза е важно, тъй като в случай на чувствителност към глутен не е задължително да се спазва безглутеновата диета през целия живот. За разлика от чувствителността към глутен, целиакия изисква строга диета през целия живот.

Статистиката показва, че има доста висок процент от хората, които живеят с целиакия и не знаят за нейното съществуване, което остава недиагностицирано. Вместо това те могат да получат други симптоми, които могат да бъдат свързани със заболяването. Това накара учените да изследват и да получат бърз тест, който не изисква продължителна консумация на храни, богати на глутен и може да бъде широко използван. Изглежда, че до края на 2018 г. тази цел ще бъде постигната.

Защо е необходим бърз тест?

Изследователите, изследващи целиакия, се нуждаят от начин да измерват доколко ефективно е всяко потенциално лечение. В момента проучванията търсят разработването на тест, базиран на наблюдения на нивата на цитокините. Това може да бъде полезен инструмент в клиничните изпитвания, тъй като вече няма да има нужда от биопсия, за да се определи ефективността на лечението. Изследването на цитокини може да доведе до "бърз тест" за оценка на терапевтичния отговор на участниците в изследването при цьолиакия. По-широкото използване на теста в клиничните изпитвания обаче включва няколко етапа.

Има и други проучвания, свързани с гена, най-често свързан с това заболяване, а именно гена HLA-DQ2.5. Този ген изглежда присъства при над 90% от пациентите с цьолиакия в САЩ. Това проучване е насочено към Т-клетки, реагиращи на глутен и има за цел да спре реакцията на имунната система на глутен при тези с генетично предразположение към цьолиакия. От друга страна, целта е да пуснете ваксина, която елиминира необходимостта да поддържате диета до края на живота си. Проучването показа, че прилагането на ваксината два пъти седмично в продължение на осем седмици кара инсталирането на чревни лезии да се елиминира още повече при пациентите, участващи в изследването.Кръвните тестове показват, че имунният отговор към глутеновите пептиди става отрицателен. при почти всички пациенти.

Изследванията и получените резултати са обнадеждаващи и учените са оптимисти за получаването на такъв тест и особено за широкото му използване.