Непоносимост към глутен или нецелиакична чувствителност към глутен

Глутенът е протеин, който се намира главно в пшеницата, ечемика и ръжта. Ако човек е с непоносимост към глутен и яде храни, които съдържат глутен, това ще доведе до храносмилателни проблеми като подуване на корема, болки в корема или диария.

Непоносимостта към глутен понякога се бърка с целиакия или хранителна алергия към пшеница. Това обаче са различни медицински състояния, дори ако всички те включват глутен в задействащия механизъм на симптомите и избягването на храни на базата на глутен е важна стъпка в лечението на трите състояния.

Хранителната непоносимост като непоносимост към глутен включва храносмилателната система. В случай на хранителна алергия имунната система реагира прекомерно на определена храна, причинявайки потенциално сериозни или дори заплашителни симптоми. А целиакията е наследствено автоимунно заболяване, което засяга тънките черва.

Доскоро се смяташе, че непоносимостта към глутен е характеристика на цьолиакия и пшеничната алергия. През последните години обаче са публикувани няколко проучвания, които показват, че непоносимостта към глутен може да засегне хора, които не страдат от някое от гореспоменатите заболявания. Новото състояние се нарича нецелиакална глутенова чувствителност или глутенова чувствителност и е включено през 2012 г. в списъка на свързаните с глутен нарушения, според researchgate.com.

Симптоми на нецелиакийна чувствителност към глутен

Чувствителността към глутения към целиакия се характеризира със симптоми, които обикновено се появяват след поглъщане на глутен и изчезват с елиминирането на глутена от диетата.

Симптомите на нецелиакийна чувствителност към глутен са подобни на тези при целиакия:

Метеоризъм (чревни газове)
подуване на корема
Коремни спазми
Диария
Умора
Проблеми с баланса

Няма много данни за точните причини за нецелиакийна чувствителност към глутен, нито има специфични тестове за установяване на диагнозата. Има няколко проучвания в Италия и САЩ, според които лица с много от симптомите на цьолиакия, но без признаци на чревно увреждане произвеждат необичайно голям брой протеини, които играят роля за активиране на възпалението (първата линия на защита на имунната система ) и необичайно нисък брой супресорни Т клетки, които амортизират възпалението, след като "заплахата" бъде премахната. Възпалителният отговор, като този, произведен срещу грипния вирус, може да причини умора и световъртеж. Тъй като обаче чревните вили не са засегнати, абсорбцията на хранителни вещества не е засегната и следователно пациентите с нецелиакия чувствителност към глутен не са засегнати.

Диагностика и лечение на нецелиакийна чувствителност към глутен

Тъй като нецелиакичната чувствителност към глутен наскоро бе призната като самостоятелно заболяване, все още няма специфичен диагностичен тест и ясен план за лечение. Следователно гастроентеролозите използват метода на диференциална диагноза, за да определят дали човек има това състояние или не. Диференциалната диагноза включва установяване на диагнозата чрез изключване на състояния, които имат симптоми, подобни на тези, които се усещат от пациента. По този начин, след изключване на целиакия, пациентите са помолени да елиминират глутена от диетата си и ако симптомите се подобрят, лекарите поставят диагноза за нецелиакийна чувствителност към глутен.

Що се отнася до лечението на нецелиакийна чувствителност към глутен, то се състои главно в елиминирането на храни, съдържащи глутен, от диетата. За разлика от хората с целиакия, хората с нецелиакийна чувствителност към глутен не са изложени на риск от увреждане на червата, лошо усвояване на хранителни вещества и други сериозни усложнения, свързани с цьолиакия.