Сцинтиграфия на миокарда при оценка на пациенти с байпас и стент

Коронарна болест на сърцето. Какви са те и защо се появяват?

Ишемична болест на сърцето е най-често срещаното сърдечно заболяване. Това състояние се проявява с неспособността на коронарните съдове да осигурят постоянното снабдяване с кръв и кислород, необходими за правилното функциониране на сърцето.

Най-често в резултат на това възниква коронарна болест на сърцето на отлагането на атеромни плаки - образува се чрез съхранение на мазнини в сърцето. Те водят до стесняване и запушване на артериалните стени, като в този случай може да изпитаме тежки сърдечни епизоди, като инфаркт на миокарда и дори сърдечен арест. И двете водят до смърт.

Лечение на коронарна болест на сърцето. Ангиопластика срещу стент срещу коронарен байпас

В зависимост от проявата, времето на откриване, тежестта на симптомите и степента на стесняване на коронарните артерии, има няколко начина за лечение на коронарна болест на сърцето.

Балон и стент ангиопластика

ангиопластика и имплантиране на стент са две минимално инвазивни процедури, извършвани от интервенционни кардиолози. Това са готови следвайки процедурата на ангиография, чрез който той влиза в катетър на коронарните артерии, за да оцени и възстанови нормалния кръвен поток към сърдечния мускул.

Балонна ангиопластика включва разширяване на съда, който проявява лезии, чрез специален балон. През повечето време обаче тази процедура следва имплантиране на стент, тоест малка тръбичка, която се вкарва в стеснения кръвоносен съд. стентове са два вида - метални и фармакологично активни (обикновено се препоръчват особено за млади пациенти или пациенти с диабет, поради техния дълъг живот и отлична способност да се справят с възможни препятствия).

Ангиопластика на стента може да се извършва както при остра интервенционална терапия - при извършване на спешна коронарна ангиография за пациенти с остър коронарен синдром (тези с инфаркт) - така и при елективна коронарография, за лечение на пациенти с ангина пекторис (болка в гръден кош), исхемия и повишена вероятност от коронарна болест на сърцето.

По принцип, ако са необходими повече от 2-3 стента или ако имаме работа с лезии на коронарните артерии, които не са подходящи за стентиране, пациентът получава индикация за байпас.

Коронарна байпас хирургия

Околовръстен път коронарни Това е сложна процедура, която включва операция на открито сърце и се извършва от сърдечно-съдови хирурзи. Това има ролята да направи допълнителен път за притока на кръв, чрез събиране на здрава артерия от друга част на тялото на пациента (обикновено млечните артерии) и присаждането й върху болната артерия. Дори наскоро преместеният съд може от своя страна да получи стент, ако се задръсти с течение на времето.

Сцинтиграфия на миокарда и нейната роля при оценката на байпас, стент или ангиопластика

Сцинтиграфията на миокарда е a неинвазивно образно разследване, което осигурява яснота по отношение на жизнеспособността и перфузията на сърдечния мускул. Това включва интравенозно приложение на радиофармацевтик и след това сканиране на интересуващата област (в случая областта на миокарда) за откриване на аномалии.

Обикновено се препоръчва паралелно да се извършват два различни вида сцинтиграфия на миокарда:

на стрес (което може да се предизвика фармакологично - чрез инжектиране - или чрез усилие - с тест на конвейер - в зависимост от състоянието на всеки пациент и изключително по препоръка на кардиолога);
на почивка.

Когато говорим за пациенти, за които е известно, че имат коронарни лезии - така че вече са имплантирани един или повече стентове, или получени по спешност, или инструментирани навреме, или които са претърпели байпас - е необходимо да периодични оценки.

Има два типа ситуации, когато сцинтиграфията на миокарда може да бъде полезна при тези пациенти:

Състоянието на пациента е добро и не показва признаци на влошаване - той е изпратен за неинвазивна оценка като миокардна сцинтиграфия за проверка. Ако нещата вървят добре след сцинтиграфията, тогава сцинтиграфското изследване се повтаря на всеки 2 години.
Състоянието на пациента се влошава - пациентът показва болка, признаци на умора и др. - обикновено се изпраща на коронарна ангиография, която има ролята да установи дали съдът или стентът са се затворили междувременно. Но за да се реши дали си струва (повторна) интервенция или не - така че да се види жизнеспособността на миокарда, който се обслужва от съда, и колко обширни са лезиите - само анализ като миокардна сцинтиграфия може да покаже точно. Например, ако специалистът установи, че миокардът вече не е жизнеспособен (той се е превърнал в белег) и вече не си струва риска от намеса, изберете максимално медикаментозно лечение.

Сцинтиграфията на миокарда е, в случай на пациенти със стентове или байпас, ефективен метод за препоръчване на най-подходящите стъпки за лечение и интервенция.

Планираме ви ДНЕС за сцинтиграфия на миокарда! Свържете се с нас за подробности.