Минимално инвазивна хирургия на рак на гърдата, извършена при OCH със Sentimag, технология, която открива нематериални тумори и сентинелни лимфни възли

Ракът на гърдата може да бъде лекуван много по-ефективно, ако е диагностициран на ранен етап. Ето защо се появи OCH - Центърът за върхови постижения, посветен на рака на гърдата. Единственото място в региона, където заболяването може да бъде лекувано минимално инвазивно, като се използва Sentimag, единственото устройство в Румъния, което може да открие непалпируеми тумори интраоперативно и сентинелния лимфен възел, без облъчване. Тази технология е част от гамата на модерно оборудване, закупено от болницата, за да предложи на хората от Констанца, а и не само, възможността да бъдат лекувани модерно и ефективно в близост до дома.

Лечението се извършва в условия на максимална безопасност в OCH - Център за върхови постижения, посветен на рака на гърдата. Мерките, прилагани от болничното звено, се приемат в съответствие с разпоредбите на новите норми за безопасност на пациентите, както следва:

Трети епидемиологичен;
Правилно оборудване на персонала и пациентите, които да бъдат хоспитализирани;
Спазване на социалната дистанция между хората от поне 1,5 м;
Честа хигиена на ръцете с дезинфектанти;
Ограничаване на достъпа на посетители и роднини в болницата OCH;
Увеличаване на честотата на дезинфекция на медицински повърхности и зони,
Настройте интервала за консултация, така че да се избегне задръстване на зоните за изчакване.

За безопасността на пациентите, преди постъпване и като част от епидемиологичното триаж, се извършват специални изследвания: RT-PCR (фарингеален и назален ексудат съгласно процедурата за вземане и транспортиране на биологични проби за диагностика на SARS-CoV-2 инфекция) и белодробна CT. Нещо повече, стационарите са преработени така, че да имат поне 2 метра между леглата или да оставят само едно легло в отделението.

Ракът на гърдата е диагноза, която никой не би искал да чуе, но не означава непременно, че е окончателна присъда, ако действаме превантивно и ходим на лекар за редовни мамографски скрининг. Можем да продължим да защитаваме живота си срещу това заболяване, в съответствие с мерките за превенция, наложени за предотвратяване на инфекция с Covid-19. В този смисъл OCH полага усилия да разработи нова концепция, която има за цел както превенцията, така и лечението по стандарти, каквито никога досега не са достигали в югоизточния регион на страната ни.

Проф. Унив. Д-р Așchie Ion - първичен хирург - координаторът на екипа по хирургия на рак на гърдата в OCH обяснява:

„Лечението на рак на гърдата изисква комплексен мултидисциплинарен подход върху: гърдите, аксиларните лимфни възли и потенциалните микрометастази. Подходите към аксиларните лимфни възли също могат да се различават: от хирургично изрязване на аксиларните лимфни възли при всички пациенти, до вземане на проби и неинтервенция. Всяко от тези нагласи има плюсове и минуси. Но за да се определи наличието или отсъствието на метастази в аксиларните лимфни възли, степента на операцията за вземане на проби първоначално бе определена неясно като амплитуда. Взимането на проби се превърна в прецизен процес с въвеждането на техниката за биопсия на сентинелни лимфни възли. "

„Сентинелният лимфен възел е първият лимфен възел, получил лимфа от първичния тумор. (Средно има 2-3 контролни лимфни възли). Сентинелният лимфен възел най-вероятно има метастази от всички аксиларни лимфни възли. Биопсията на лимфните възли на Sentinel е показана при ранен рак на гърдата: T1, T2, NO (без осезаеми аксиларни лимфни възли). При над 95% от пациентите с ранен стадий на рак на гърдата аксиларната лимфодисекция показва, че лимфните възли не са инвазирани. Стандартната дисекация на аксиларните лимфни възли ще се извършва само ако в контролния лимфен възел има метастази. Това избягва ненужната аксиларна дисекация и възможните усложнения: дисфункция на рамото, хронично болезнено рамо, лимфедем на горните крайници, тромбоза на аксиларните вени. По този начин биопсията на сентинелни лимфни възли се е превърнала в стандарт за лечение на ранен рак, което позволява научно аргументирани решения. Биопсията на лимфните възли на Sentinel извършва операция, която щади лимфните възли на пациента и има малко странични ефекти. "

Стандартната процедура за биопсия на сентинелни лимфни възли използва радиоизотопен индикатор (99 mTh) и/или синьо багрило или флуоресцентно багрило. Но нещата съвсем не са прости с тези процедури:

- Радиосигналът обаче има множество недостатъци: от излагане на радиация, при високи разходи, до факта, че не може да се извърши в никоя болница (изисква съществуването на отдел по ядрена медицина). Всички тези фактори увеличават списъка на чакащите пациенти и така не всеки може да получи лечение толкова бързо, колкото е необходимо.

- Синята боя е лесна за използване, не изисква специални инструменти, но в 1-3% от случаите може да даде анафилактични реакции.

- Флуоресцентният индикатор I.C.G. (индоцианин-зелен) е труден за използване и включва дълга крива на обучение.

Това са причините, поради които е необходимо да се открие нова процедура за биопсия на сентинелни лимфни възли, толкова ефективна, колкото стандартната процедура (с радиоизотоп), но нерадиоактивна, толкова лесна за използване, колкото синята боя, но неалергична, която трябва да се извърши. в едно представяне пред лекаря, евентуално амбулаторно. Така че Sentimag е проектиран.

Какво е Sentimag?

Sentimag се използва в над 20 страни в Европа, където има над 190 единици. С помощта на тази технология бяха изследвани над 40 000 пациенти, 30 000 за сентинелния възел и 10 000 за неосезаеми тумори на гърдата. Честотата на откриване на контролния възел е между 94,4% и 98%.

Как работи Sentimag?

"Устройството Sentimag заедно с изследователската сонда произвежда магнитно поле, което временно магнетизира суперпарамагнитните наночастици от железен оксид от Magseed или тъмнокафявата суспензия Magtrace и тяхното магнитно присъствие се приема от сондата и се превежда цифрово на екрана на устройството и чрез акустичен сигнал. . По този начин се откриват непалпируеми тумори на гърдата и сентинелния лимфен възел. Magtrace е тъмнокафява суспензия от суперпарамагнитни наночастици от железен оксид с органично покритие от карбоксидекстран, която реагира в присъствието на външно магнитно поле. "

Предимствата на Sentimag са безпрецедентни:
- устройството е преносимо
- Сондата за боравене е лесна за използване както преди, така и след разрез
- лесен за използване, изисква само кратък период на запознаване
- има висока точност (сравнима със стандартния радиоактивен процес)
- варирането на звуковия сигнал помага на лекаря да се съсредоточи върху пациента, а не върху екрана на устройството

„Администрирането се извършва най-малко 20 минути и до 7 дни преди биопсията на сентинелните лимфни възли, като се постига специална полза от работната гъвкавост. Инжекцията е подкожна в интерстициалната тъкан, последвана от масажиране на мястото на инжектиране в продължение на 5 минути (пациентът също може да го направи). След това суспензията Magtrace следва пътя на лимфния дренаж към аксиларните ганглии. Аксиларните лимфни възли действат като филтър за физическо задържане и концентриране на частици в Magtrace, където те могат да бъдат разположени от Sentimag. Сондата Sentimag генерира магнитно поле, което временно магнетизира наночастиците от железен оксид в Magtrace, след което ги открива. Колкото по-висока е концентрацията на наночастици, толкова по-силен е сигналът. Сигналът е наличен до дълбочина 3-3,5 см ", детайли проф. Унив. Д-р Aşchie.

Предимствата на Sentimag - Magtrace са несравними:

има висока точност като стандартна процедура с радиопроследяващ, позволяващ откриване и ултрачувствителна локализация на сентинелния възел или нематериалния тумор на гърдата.
елиминира проблема с облъчването на персонала, пациента, околната среда
отделът по ядрена медицина вече не е необходим
предлага голяма гъвкавост на работа, може да се извършва във всяка болница, всяка хирургична клиника, по всяко време
лесен е за използване
може да се използва преди и след разрез
лесен е за използване от Вашия лекар след кратък период на запознаване
не изисква специално предоперативно обучение, пациентът може да отиде директно в операционната
възможно да се извършва в амбулаторни условия, без да е необходимо пациентът да остане през нощта
не се съобщава за анафилаксия при интерстициална подкожна инжекция
намалява стреса на пациентите, особено на възрастните хора
предлага възможност за лечение на по-голям брой пациенти

Степента на терапевтичен успех при рак на гърдата, диагностициран правилно в ранните етапи и чрез мултимодално лечение, е много висока, това е убеждението на екипа на Центъра за върхови постижения на OCH, посветен на рака на гърдата. В допълнение към операцията Sentimag, единствената технология в Румъния, която открива интраоперативно, без облъчване, непалпируеми тумори и сентинелни лимфни възли при OCH, пациентите могат да се възползват и от:

Ракът на гърдата може да бъде лекуван много по-ефективно, ако е диагностициран на ранен етап.