Медицинско ръководство, лечения и природни средства

Пилорен спазъм - клинични прояви, лечение

Пилорен спазъм, функционална, неврогенна аномалия на пилора (отвор между стомаха и дванадесетопръстника), има много прилики с вродена хипертрофична пилорна стеноза, поради което има автори, които са ги групирали в една и съща анатомо-клинична единица, наричайки я пилорна болест.

Както той посочва Л. Туркану, Д. Кастело и П. Г. Барончели, въз основа на проучвания, проведени върху значителна група деца с тези две аномалии, те стигат до заключението, че както хипертрофичната пилорна стеноза, така и пилорният спазъм разпознават етиопатогенна унитарна рамка, както и обща част от техните прояви, различия и разнообразие от клинични аспекти. -радиологични поради особеностите на морфофункционалните аномалии, чрез които те са подчертани.

Следователно пилорният спазъм като функционална стеноза може да бъде открит като изолиран обект с много по-висока честота от хипертрофичната стеноза, тъй като може да присъства като постоянен компонент на хипертрофичната стеноза. Честотата на пилорен спазъм изглежда е над 5 пъти по-висока.

Клинични прояви на пилорен спазъм

Клиничното начало на изолирани форми е лишено от "свободния интервал" при раждането, характерен за стенозата. Обявява се чрез повръщане, появата на което се сигнализира незабавно или през следващите дни.

В допълнение към ранното си начало, повръщането от пилорен спазъм има и други характеристики, чрез които, за разлика от пилорната стеноза, те подкрепят диагностиката и терапевтичното отношение.

Важна характеристика се дава от тяхната по-висока честота, присъстваща почти или дори при всяко хранене, тъй като количеството им е много по-ниско. Обемът им никога няма да достигне или надвиши количеството погълнато мляко, тестът за двойно претегляне, преди и след хранене, показващ този аспект.

Повръщането обикновено се случва по време на или непосредствено след хранене, със същия експлозивен, „струен“ характер, без съдържанието на жлъчка, предшествано или придружено от състояние на възбуда на бебето, което ще отшуми, след като спазмът отшуми.

По време на периоди на възбуда могат да се наблюдават някои от перисталтичните движения на стомаха с ниска интензивност и кратка продължителност.

Кърмачето може също да има запек или често прандиална диария. Уринирането му е по-ниско и в по-малки количества.

Общото състояние на бебето с пилорен спазъм е по-малко променено. Няма сериозни прояви на синдром на дехидратация.

Също така, еволюцията на неговото развитие е повлияна в по-малка степен. По този начин кривата на теглото много рядко е неподвижна. През повечето време обаче той регистрира по-бавен темп на растеж, като пилорният спазъм е важна причина за дистрофия на бебето.

Рентгенологичните аспекти, срещани по време на пилорен спазъм, са важни за диагнозата, като се различават значително от хипертрофичната пилорна стеноза.

Транзитът на барий ще подчертае, на първи етап, стенотичния характер на функционалната аномалия, като напълно предотврати преминаването на контрастното вещество през пилоните, но не за дълго време, след което се извършва широкото му отваряне и цялото стомашно съдържание трябва да бъде бързо се евакуира в дванадесетопръстника, като по този начин има редуване на фази, пълно затваряне и внезапно отваряне на пилора. Този характерен аспект на стомашната евакуация чрез редуване на двете добре обособени фази беше дефиниран от Барет като "законът на всичко или нищо".

Лечение на пилорен спазъм

Лечението на пилорен спазъм е медицинско, като от една страна се цели определена грижа при организирането на програмата и техниката на хранене на кърмачета, а от друга, с добри резултати, при прилагането на спазмолитично лекарство, подобно на медицинското лечение на хипертрофична пилорна стеноза.