Лазерен пилинг - Ремоделиране на кожата

Лазерно преоформяне на кожата (лазерен пилинг, лазабразация, ресърфисинг) е един от най-модерните методи за ремоделиране на кожата и е станал изключително популярен сред лечебните методи. против стареене.
Също известен като лазерен пилинг или лазерно изпаряване, процедурата се различава от традиционния пилинг, тъй като не ексфолира кожата, но протича процес на изпаряване на горния слой на кожата.

Ремоделиране на кожата/лазерен пилинг

Реконструкция на кожата представлява премахването на горния слой на кожата чрез концентриране на енергията, генерирана от пулсиращ лъч лазерни лъчи, в зоните с несъвършенства. Някои видове лазери имат светлина, способна да проникне в няколко слоя на епидермиса, за да донесе превъзходни ползи за кожата.

Лазерният пилинг е корекционна система, която се състои в насочване на светлинните лъчи на лазера, които проникват дълбоко в кожата, за предпочитане се абсорбират от вода от състарен колаген, стимулирайки клетките с възстановителна функция в кожната тъкан. Това е интервенция за възстановяване на структурата и повърхността на кожата, чрез аблация на някои слоеве кожа, намалявайки неприятния външен вид, докато топлината, излъчвана от светлинните лъчи, определя свиването на колагеновите влакна - ремоделирането на кожните линии.

Основната цел на преоформяне на кожата е да изглади кожата, да възстанови нейната стегнатост и еднородна текстура и тонус.

През последното десетилетие усъвършенстваните лазерни технологии позволиха на козметиците да намалят ефектите от стареенето на кожата, но и други грозни признаци (белези, следи, обезцветяване), използвайки и двете процедури. аблативна и също неаблативен с помощта на лазера.
Старите, класически методи за коригиране на белези и избледняващи бръчки се основават на химически пилинг, дермабразио, хирургична ревизия на белези, използване на дермални пълнители (колаген, силикон, инжекции с мазнини).

Съвременните методи за преоформяне на кожни линии използват 5 вида лазери за аблативно преоформяне на кожата:

въглероден диоксид лазер, който използва технология за повърхностно сканиране
лазерно сканиране - методът, при който се прави вярно, сканирано копие на повърхността с помощта на 3D лазерна технология.
лазер с къс импулсен карон диоксид
лазер с дълъг импулс Er: Yag
фракциониран светлинен лазер Er: Yag
комбинацията от лазер с въглероден диоксид и Er: Yag

Всяко от леченията, извършвани с тези устройства, се основава на принципи селективна фототермолиза, за да действа чрез селекция върху тъканта, съдържаща вода и контролираното й изпаряване.

Предимствата на използването на лазер в процедурата за пилинг

Лазерът е много прецизен инструмент, който осигурява точно лъч светлина към повърхността на кожата и към по-дълбоките слоеве на кожата. Основното предимство на лазерния пилинг е контролът на дълбочината на проникване в слоевете на дермата (дори до ретикуларната дерма, ако е необходимо).
Това лечение стимулира производството на нов слой колагенови влакна в епидермиса; неправилният, дезорганизиран колагенов слой на дермалния папиларен слой се заменя с нови колагенови и еластинови клетки.
Фотоаблативният ефект на лазерите се постига чрез чисто аблация на материала, без термично увреждане на ръбовете, като това, определено от скалпела.

Лазерни ексфолиращи процедури

"обеден" пилинг - повърхностна аблация на кожата
протоколи за стареене
повърхностно подмладяване на кожата
изглаждане на кожата
ремоделиране/избледняване на бръчки
намаляване на фините линии
премахване на пигментационните лезии
премахване на кафяви петна (слънчево лентиго)
намаляване на размера на порите

Статичните бръчки (произведени в резултат на разграждането на колагена на кожата са разположени в долния и средния етаж на лицето) могат да бъдат размити с лазерни процедури Er: YAG, докато динамичните (експресивни) бръчки изискват допълнително лечение с инжекции за мускулна релаксация пълнители за лице или кожата (ботокс, колаген и др.). Дълбоките бръчки и кожните гънки могат да бъдат лекувани с дермални филъри като Restylane и Laresse.

Дерматологичните ползи от лазерния пилинг

подобряване на качеството на кожата
размиване на фини линии
намаляване на ефектите от фотостареенето
усилване и ефективност на проникването на активни вещества от повърхността на кожата
по-голяма стегнатост и еластичност на кожата
подобряване на грозния външен вид, причинен от обезцветяване

Видове лазери, използвани в процедурата за пилинг

Лазер с въглероден диоксид - инвазивно лечение

предлага най-интензивното лазерно лечение, налично днес
използва топлина, за да ограничи колагеновите връзки в долните слоеве на дермата
може да премахне и намали повечето бръчки, белези, брадавици и грозни кожни следи (дори рождени белези)
Той също е бил използван в някои лечения на рак на кожата в ранните етапи

Краткоимпулсен лазер с въглероден диоксид е високоенергиен лазер, считан за безопасен, с добри резултати, но по-малко точен със 100-120 микрона в аблативния процес в сравнение с лазер Erbium.

Процедурата на този тип лазер изпарява клетките на повърхността на кожата. Лечението се провежда в операционната, под обща анестезия (интравенозно) и изисква хоспитализация (2-3 дни), поради по-изразения следоперативен възпалителен ефект.

Ербиев лазер - инвазивно лечение

е в състояние да премахне много по-тънки слоеве от кожата от лазера с въглероден диоксид (много по-силен, но по-малко точен)
позволява на лекаря точно да контролира кожния слой, който ще бъде отстранен: еднократно нанасяне на лъча - повърхностно ремоделиране, многократно нанасяне на лъча - дълбоко пилинг; необходими са три приложения за пълна аблация на епидермиса
е много по-добър вариант за хора с по-тъмна кожа, защото има много по-малък риск от промяна на пигментацията на кожата
с по-кратко време след излекуване след операцията, това е и препоръчителна опция за хора със здрава кожа, които искат минимално лечение на бръчки и фини изразителни линии.
той е подобен на лазера с въглероден диоксид при основни операции (и двете изпаряват роговите повърхностни слоеве и стимулират свиването на клетките в долните слоеве)
използва по-малко топлина, намалявайки увреждането на околната тъкан, така че заздравяването е много по-бързо (една до две седмици в сравнение с 6 седмици)
намаляването на количеството отделена топлина също води до намаляване на рисковете от хипер хипопигментация на кожата, в сравнение с други видове лазери

Разгледани са и двете процедури, представени по-горе аблативна, това включва определено време за възстановяване, свързано с тези инвазивни лазерни лечения.

Fraxel лазер - ремоделиране на кожата на базата на фракционна фототермолиза

Предимството Fraxel е главно, че процедурата, която използва, е по-малко болезнена в сравнение с други лазерни процедури. Това действа, без да изгаря кожата - извършва се под местна упойка и може да се използва интегрирана система за въздушно охлаждане, за да се избегнат неприятни следоперативни усещания.

Fraxel регенерира кожата, следователно е показан при атрофични белези, мелазма и стрии, белези от акне или повръщане при вятър, при лечение на бръчки, пигментирани лезии (мелазма, лентиго), пигментационни петна, подобряване на стрии, ефекти на фотостареене и съдови лезии, алтернатива на лифтинг на лицето (чрез свиването на тъканта има лесен ефект от повдигане на лицето).

Има два вида сплит лазери
Фракционен светлинен лазер неаблативен: с приложение при лечение на стрии, белези след акне, келоиди, подмладяване на лицето, повърхностна коагулация на тъканите;
Фракционен светлинен лазер аблатив: използва се за аблативен пилинг, против бръчки и отпуснатост на кожата.

Неаблативен Nd: YAG лазер

Напредъкът в лазерните технологии доведе до откриването на нов тип неабративен лазер: неодим: итрий-алуминий-гранат (Nd: YAG). Той произвежда импулсна светлина с висока интензивност и е доказано, че действа върху дермалния колаген, без да се ексфолира. Изключително оценени както от лекарите, така и от пациентите, са значителното намаляване на страничните ефекти и времето за възстановяване.

Реконструкция на кожата

Повърхностно ремоделиране на кожата

Дълбоко ремоделиране на кожата

Две възможности за този тип ремоделиране на кожата са Active FX (който използва технология с въглероден диоксид) и Micro Laser Peel (който използва технологията Erbium). Този тип ремоделиране на кожата се извършва само под въздействието на крем или лосион, който изтръпва третираната зона, а времето за възстановяване се намалява до 1-7 дни (без зачервяването, характерно за професионалното ексфолиране). За разлика от лазера Fraxel, този тип лазер изисква еднократна обработка за драстична промяна във външния вид на кожата. Възстановяването се постига с минимален дискомфорт за 2-7 дни.

Първа категория - повърхностна аблация на дермата- представлява аблация при различна плътност на кожните слоеве в резултат на изпаряване на тъканите. Дълбокият пилинг има видими резултати след няколко дни коагулация на тъканите отвъд зоната на аблация.

Допълнителни процедури

Реконструкция на кожата често се извършва в комбинация с други процедури за подмладяване на лицето като лифтинг на лицето, блефаропластика или други процедури против стареене, за да се възстанови естетическия вид на кожата и да се подобри външният вид на лицето на пациента.

Други допълнителни процедури какво трябва да се прави в комбинация с лазерен пилинг:

изглаждане на кожата чрез естествено заместване на колагена
лазерно ремоделиране на колаген
IPL лазерни процедури за подмладяване на лицето (интензивна импулсна светлина)
микроинжекции с дермални пълнители: хиалуронова киселина, колаген от говежди произход, сияние
микроинжекции и мускулна релаксация (ботокс)
отстраняване на съдови лезии (телеангиектазии) с дълъг пулс Nd: YAG лазер;
нехирургичен лифтинг на лицето: въз основа на радиочестоти, с конци за лицево окачване, козметично-естетична акупунктура, базирана на ултразвук.
химически пилинг - нанесете 1 до 4 месеца след процедурата за ремоделиране на кожата, ако е необходимо.

Успехът на лечението с лазерен пилинг

Успехът на прекрояването на кожата зависи от наличието на епидермални придатъци (като потни жлези и др.), за да служи като източник на епител, който може да мигрира на повърхността, за да образува нов епидермис. Следователно, с толкова много епидермални придатъци на квадратен сантиметър кожа колкото по-бързо заздравяване и по-малък риск от белези. Поради тази причина лазерът с въглероден диоксид може да се използва само за процедури, прилагани върху лицето. При ръцете, деколтето и шията рискът от белези е по-висок.

Лазерен микропилинг

Лазерен микропилинг представлява a повърхностно ексфолиране до леко преустройство на дермата, чиято дълбочина се контролира с помощта на лазер Erbium и се установява заедно с естетика в зависимост от лекувания проблем и желаните резултати.
Лазерният микропилинг се счита за последно поколение лечение, освен микродермабразио и изключително ефективен за подмладяване на лицето. Това е алтернатива на други неинвазивни ексфолиращи процедури като химически пилинг, AHA пилинг или ензимен пилинг. Тази процедура не замества козметичната хирургия, дермабразията или преоформянето на кожата с аблативен лазер.