Лаксативи и пургативи - всичко, което трябва да знаете

Лаксативи и пургативи имат ролята да ускоряват чревния транзит чрез различни механизми. Разберете всичко, което трябва да знаете за лаксативи и пургативи в следващия материал.

лаксативи

Съдържание:

Определение

Лаксативи и пургативи са лекарства, които карат храната да се оттича от червата. Те се използват при запек и дискинезия.

Какво представляват лаксативите?

лаксативи са лекарства, които ви карат да евакуирате фекалиите без усилие. Не причинява воднисти изпражнения. Някои лаксативи в по-високи дози могат да действат като пургативи.

Какво са пургативите?

Purgativele те са достатъчно силни, за да предизвикат евакуация повече от веднъж и често причиняват воднисти изпражнения.

  • директно стимулиране на чревната подвижност
  • увеличаване на дифузията и активната секреция на вода и електролити в чревния лумен
  • задържане на вода в червата чрез хидрофилни или осмотични сили
  • директно омекотяване на седалката

За някои молекули е възможна и намесата на хормони на храносмилателния тракт, като холецистокинин.

Срокът слабително отнася се до вещества, които омекотяват изпражненията, този на очистително, на тези, които причинява елиминиране на течните изпражнения. Ефектът зависи от активното вещество и понякога от дозата. За обичайните дози, несмилаеми фибри и растителни колоиди, както и повърхностноактивни вещества, като докузат, карат изпражненията да омекнат за няколко дни. Дразнещите вещества в чревната лигавица - фенолфталеин, растителни продукти от антрахинон - причиняват елиминирането на меко или полутечно изпражнение за 6-8 часа. Осмотично действащите соли, като магнезиев сулфат и рициново масло, причиняват елиминиране на воднисти изпражнения след 1-3 часа.

Видове лаксативи и пургативи

Слабителни растения

Cascara Sagrada (Catina)

Това е известно слабително средство на основата на екстракт от кора от вид морски зърнастец. Този екстракт дразни дебелото черво достатъчно, за да стимулира движението на червата. Краткосрочната употреба обикновено се понася добре, но може да причини коремна болка или електролитен дисбаланс. Дългосрочната употреба може да причини увреждане на черния дроб, от лека до остра чернодробна недостатъчност.

псилиум

Psyllium е лаксатив от естествени влакна, който помага за евакуацията на изпражненията. Psyllium често се използва за лечение на хроничен запек и може да се комбинира с други лаксативи, както естествени, така и синтетични. Това може да причини някои странични ефекти, като например:

  • алергична реакция
  • гадене
  • стомашни болки
  • повръщане

Ревен

Въпреки че е добре известен като перфектна съставка за пай, този зеленчук се използва и за лечение на запек. Ревен има слабително действие, но проучване, публикувано в Journal of Ethnopharmacology, установява, че има антидиарейни ефекти поради съдържанието на танин. В резултат на това ревенът трябва да се използва само в краткосрочен план за запек.

Пургативен чай

Лайката има спазмолитични, успокояващи и тонизиращи свойства на стомаха. Лайката е полезна за лечение на редица храносмилателни разстройства, като:

  • газове
  • подуване на корема
  • запек
  • други храносмилателни разстройства

Когато се използва като алтернативно лечение на запек, чай от лайка може да помогне за отпускане на гладката мускулатура на червата, позволявайки на изпражненията да преминат по-лесно.

Слабителни хапчета

Бисакодил е слабително средство, което стимулира изхождането. Бисакодил се използва за лечение на запек или изпразване на червата преди операция, колоноскопия, рентгенови лъчи или други процедури на червата.

Не трябва да приемате бисакодил, ако сте алергични към него или ако имате:

  • стомашни болки
  • гадене
  • повръщане

Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, за да разберете дали можете да приемате това лекарство, ако имате някакви други медицински състояния, особено:

  • внезапна промяна в навиците на червата, продължила две седмици или повече
  • хемороиди или анални фисури
  • улцерозен колит, възпалително заболяване на червата или друго чревно разстройство
  • хранителни разстройства (анорексия или булимия) или (за таблетки бисакодил), ако не можете да преглъщате, без да дъвчете

Противопоказания в случай на бисакодил

Възрастните възрастни не трябва да използват ректален бисакодил без медицинска консултация. Не е известно дали бисакодил уврежда нероденото дете. Ето защо е най-добре да не използвате това лекарство без съвет от Вашия лекар, ако сте бременна.

Също така не е известно дали бисакодил преминава в кърмата или може да навреди на кърмачето. Не използвайте това лекарство без съвет от лекар, ако кърмите.

Освен това не прилагайте това лекарство на дете под 2-годишна възраст без препоръка от лекар.

Обемен слабително

Тази група включва несмилаеми растителни влакна и хидрофилни колоиди с полизахаридна структура, които увеличават обема на съдържанието на дебелото черво, като последователно стимулират перисталтиката. Киселинните метаболити, осмотично активни, образувани под въздействието на чревната флора, също допринасят за слабителното действие. Омекотяването на изпражненията настъпва след 1-5 дни лечение.

Обемните лаксативи се препоръчват за борба с функционалния запек. Те могат да бъдат добро решение за пациенти с анорексия и тези, чиито навици или диетични ограничения не позволяват реализирането на чревно съдържание, което подкрепя физиологичната перисталтика.

Обемните лаксативи не съдържат локална или системна токсичност (не се абсорбират). Високите дози могат да причинят метеоризъм. При наличие на чревни язви или органични препятствия могат да възникнат обструктивни инциденти. Поглъщането на сухи храни без вода може да бъде причина за остра езофагеална обструкция, особено когато пациентите имат нарушения на преглъщането.

Храни с обемно слабително действие

Поредица от храни - пълнозърнест хляб, полента с неподсладена царевица, листни зеленчуци, плодове (особено сливи, смокини и фурми) имат слабително действие на обема.

Триците се състоят от влакнести външни слоеве на пшенични зърна и други зърна. Те съдържат 40% диетични фибри, действащи като обемно слабително чрез целулоза и полизахариди. Прилага се 4-6 супени лъжици/ден.

Семената на псилиум, плантаго и ленените семена съдържат слузести полизахариди, които набъбват с вода. Те се използват в суров вид, смлени или като слуз, получени от семена.

Метилцелулоза и натриева карбоксиметилцелулоза

Метилцелулозата и натриевата карбоксиметилцелулоза са прости полизахариди, получени чрез полусинтез, подобни на растителните влакна, които действат като обемни лаксативи. Използват се полимери със среден или висок вискозитет. Препоръчителната доза е 0,5-2 g 2-3 пъти дневно (с вода).

Агар или агар, полизахарид, получен от различни видове гелидий и други водорасли, образува слуз с вода, която увеличава чревното съдържание. Прилага се в доза 4-16 g/ден.

Слабителни чайове за отслабване

Лаксативите са комбинация от стимуланти и билки, предназначени да насърчават движението на червата и да се борят със запека. Освен това, когато тези съставки са структурирани в чаена торбичка и се поглъщат или под медицинско наблюдение, или при необходимост, излишните изпражнения се елиминират, което води до леко намаляване на телесното тегло. Въпреки това, когато се използват често в продължение на дълъг период от време, резултатите намаляват до минимален или нулев ефект.

Функция

Общите съставки в слабителните чайове включват:

  • алое
  • корен от ревен
  • морски зърнастец
  • каскара
  • корен от женско биле
  • горчив плод копър
  • сладка портокалова кора
  • рициново масло

Силата на всяка съставка ще окаже значително влияние върху това как тялото реагира и какво може да бъде безопасно усвоено без тежки странични ефекти. Слабителните чайове могат да се приготвят с пет билкови стимуланти - с отчетлив горчив аромат - или до 20. Някои органични видове включват в своите рецепти по-вкусни и привлекателни растения, като мента и джинджифил. Винаги говорете с лекар, преди да използвате билки за лечение на запек или някакво друго състояние.

Някои чайове за отслабване съдържат сена, естествено слабително. Сена е призната като съставка, която причинява силно дразнене на червата и може да се използва като леко слабително средство.

Какви проблеми са свързани с лаксативни чайове за отслабване?

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) казва, че са съобщени проблеми, свързани със слабителните чайове от сена.

FDA посочва, че потребителите са съобщавали за симптоми, подобни на тези, наблюдавани при хора с нарушения на злоупотребата с лаксативи. Тези симптоми включват:

  • крампи
  • гадене
  • диария
  • влошен запек
  • пристрастяване
  • отслабено дебело черво
  • Ниски нива на калий, които са опасни за хора със сърдечни проблеми

Слабителни чайове при запек

Сена

Чаят от сена действа върху червата като стимулиращо слабително. Чаят от сена има горчив вкус, но може да се добави мед или друг вкус, за да стане по-приятен.

Чай от глухарче

Някои хора използват чай от глухарче за намаляване на задържането на вода, но може да действа и като леко слабително средство.

Каскара

Чаят от каскара може да има силно слабително действие. Кората се предлага в слабителни капсули, както и в чайове.

ментов чай

Ментовият чай може да помогне за лечение и предотвратяване на случаи на запек. Предполага се, че ментата е полезна за здравето на храносмилателната система.

Зелен чай

Зеленият чай също има положителни ефекти върху здравето на храносмилането. Използва се за лечение на гадене, диария и запек.

Черен чай

Топъл или студен черен чай може да има достатъчно слаб слабително действие, че да помогне за предотвратяване на запек. Може да се консумира ежедневно без дългосрочни рискове за здравето. Добавянето на мед или меласа към чая може да подобри слабителните му свойства.

Чай от джинджифил

Когато се появи запек поради лошо храносмилане, коренът от джинджифил може да бъде полезен. Много хора използват чай от джинджифил, за да успокоят дразненето на храносмилателната система и да подобрят храносмилането. Чаят от джинджифил може да помогне за храносмилането след обилно хранене. 1 или 2 чаши, консумирани всеки ден, след хранене, могат да помогнат на тялото да преработи храната и да предизвика изхождане.

Чай от магданоз

Магданозът е добре познато растение, което може да помогне при храносмилателни разстройства. Чаят, който съдържа листата или семената на растението, може да помогне за намаляване на лекия запек.

индикации

Лаксативите и пургативите имат ограничени показания. Те могат да се използват в функционален запек, но само като допълнение към хигиенно-диетичните препоръки (упражнения, диета, богата на течности, фибри и слабителни храни), когато те сами по себе си не са ефективни. Понякога са необходими, за да се избегнат усилията за дефекация, при пациенти с херния, при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, при наличие на хемороиди, пукнатини и други аноректални заболявания.

Препоръчва се изпразването на дебелото черво или цялото черво с очистително средство преди операция на това ниво, както и за подготовка на рентгенологично изследване на храносмилателния тракт или други коремни органи и проктологични изследвания. Също така, прилагането на пургативи може да бъде полезно при някои хранителни или лекарствени интоксикации, както и след някои антихелминтици (за улесняване на елиминирането на чревните червеи). Използването на различни видове пургативи се диференцира по едно или друго от тези показания.

противопоказания

Пургативите се използват широко и обидно, в допълнение към медицинските препоръки, поради погрешното схващане, че ежедневното изпражнения е задължително. Многократното самоприлагане, без различаване, може да изостри запека, тъй като изпразването на дебелото черво вече не позволява стимулиране на перисталтиката от чревното съдържимо. Те допълнително насърчават злоупотребата с лаксативи.

Продължителната употреба може да доведе до загуби на вода и електролит или витамини и може да причини колит, понякога тежък („слабително заболяване“). Пургативите са противопоказани при пациенти с апендицит и като цяло при наличие на коремна болка, тъй като могат да причинят сериозни злополуки (напр. Разкъсване на апендикса). Препятствията в червата са друго важно противопоказание.

Ефекти от злоупотребата с лаксативи

Рядко някой има нужда от лаксативи ежедневно, но все още много хора ги използват редовно. Някои хора приемат лаксативи за борба със запек. Други ги приемат редовно като превантивна мярка, въпреки че всъщност не са запек. Има дори някои хора, които приемат лаксативи, за да отслабнат.

Видове лаксативи

Един от най-старите видове лаксативи е рициново масло. В тънките черва то претърпява химическа трансформация и се превръща в киселина, която стимулира чревната дейност и пречи на чревната стена да абсорбира вода. Продължителната употреба на рициново масло може да повлияе на клетките на чревната лигавица.

Някои лаксативи действат, като инхибират абсорбцията на вода. Други работят чрез увеличаване на съдържанието на вода в дебелото черво и са по-малко дразнещи за червата. Те включват магнезиево мляко и омекотители за изпражнения.

Средства, образуващи изпражнения, така наречените естествени лаксативи (Psyllium и метилцелулоза) няма да стимулират храносмилателната ви система. Вместо това те се разширяват, когато влязат в контакт с вода в дебелото черво. Тези средства обикновено са безопасни за продължителна употреба и могат да предотвратят образуването на твърди изпражнения.

Какви са рисковете от прекомерна употреба?

Когато се приемат в излишък, лаксативите могат да премахнат необходимите витамини и хранителни вещества, преди да бъдат напълно усвоени. Лаксативите също допринасят за прекомерното елиминиране на вода, натрий и калий. Освен това редовната употреба на лаксативи има тенденция да отслаби чревните мускули и да ги направи по-малко способни да функционират правилно. В резултат на това, след като спрете да приемате редовно лаксативи, запекът не само ще се върне, но дори може да се влоши.

Прекомерната употреба на лаксативи може да доведе синдром на мързеливи черва. Това е състояние, при което червата вече не функционира правилно, защото е започнало да разчита на факта, че лаксативите вършат цялата работа по елиминирането на изпражненията. Лаксативите могат също да повлияят на други лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише.