Критерии за голям депресивен епизод според DSM V

За срещи за психотерапия се обадете или изпратете SMS на 0735 655 894, психотерапевт Кристина Ангел.

Деветте критерия според DSM V (2013), които определят голям депресивен епизод, са следните:

А. Първият симптом на епизод на тежка депресия е период от поне 2 седмици при които засегнатото лице губи интерес или удоволствие от някаква дейност (критерий А).

Индивидът също трябва да има поне четири допълнителни симптома от следните: апетит или колебания в теглото, сън и психомоторна активност, ниска енергия, чувството за безполезност или вина, затруднено мислене, концентрация или вземане на решения, повтарящи се мисли за смърт или планове или опити за самоубийство. За да бъде включен в списъка като симптом на голям депресивен епизод, той трябва да е настъпил или да се е влошил в сравнение със състоянието на човека преди епизода. Симптомите трябва да продължат през целия ден, почти ежедневно, поне 2 последователни седмици. Епизодът трябва да бъде придружен от значителна неспособност да се адаптира социално, професионално или в други важни области.

на разположение от голям депресивен епизод често се описва от човека като депресиран, тъжен, безнадежден, и така нататък (критерий А1). В някои случаи тъгата може първоначално да бъде отречена, но може да излезе на повърхността чрез пряко наблюдение (например, че индивидът изглежда започва да плаче). Много хора се оплакват от повишена раздразнителност (напр. Постоянен гняв, склонност да се реагира на събития с насилствени изблици или обвиняване на други, преувеличено чувство на неудовлетвореност от незначителни неща).

Определени хора те могат да загубят интерес към хобитата, вече не им пука те вече не изпитват никакво удоволствие от дейностите, на които са се радвали преди (критерий А2). Членовете на семейството често забелязват оттегляне от социалния план или пренебрегване на удоволствията, които индивидът е опитвал преди (напр. Една жена обича да танцува). Някои жени изпитват a намалено сексуално желание.

Апетитът може да намалее или да се увеличи. Някои депресирани хора казват, че са принудени да ядат, докато други казват, че ядат повече и имат различен глад (сладкиши или други въглехидрати). Ако има големи вариации в теглото (плюс или минус), това е друг критерий, който описва депресията (критерий А3).

Нарушения на съня е друг критерий за депресия (А4). Ако има безсъние, това обикновено е умерено безсъние по тежест (напр. Събуждане през нощта с трудно заспиване) или безсъние в краен стадий (напр. Събуждане твърде рано и невъзможност да заспи отново). Може да присъства и началната фаза на безсъние (напр. Затруднено заспиване). Има и хора, които спят твърде много (хиперсомния) - спят твърде много през нощта или през деня. Понякога тези хора търсят помощ при нередовен сън.

Психомоторните промени включват възбуда (напр. неспособност да седнете, да играете с коса, да счупите пръсти; триене или дърпане на кожата, дрехите или други предмети) или забавяне (например бавна реч, бавно мислене, бавни движения, увеличени паузи) даване на отговор, реч с малък обем, флексия, разнообразно съдържание, мълчание (A5)/Агитацията или забавянето трябва да са достатъчно тежки, за да бъдат наблюдавани от другите, а не само субективни усещания.

Критерий A6 е представен от ниска енергия, умора. Човек може да комуникира с постоянна умора без физическо натоварване. Дори и най-малките задачи изглежда изискват значителни усилия. Ефективността на задачата може да бъде намалена. Може да се рекламират реклами, напр. че измиването и обличането сутрин са много уморителни и отнемат два пъти повече време, отколкото обикновено.

Чувство за безполезност или вина свързано с голям депресивен епизод може да включва отрицателни, нереалистични оценки на притесненията или притесненията на вината или медитации за минали дребни неуспехи (Критерий A7).

Такива хора често тълкуват неутрални или ежедневни събития като доказателство за лични недостатъци и имат преувеличено чувство за отговорност за нежелани събития.

Чувството за безполезност или вина може да бъде заблудено (напр. Човек, който е убеден, че е лично отговорен за бедността в света). Обвиняването на себе си е много често срещан резултат от депресията и ако това не е заблуждаваща идея, не се счита за достатъчно, за да се отговори на този критерий. Много хора докладват пречки в мисленето, концентрацията или вземането на незначителни решения (A8). Тези хора могат да изглеждат леко разсеяни или да се оплакват от трудности с паметта. Хората, които трябва да изпълняват взискателни задачи от когнитивна гледна точка, не са в състояние да функционират. Когато основният депресивен епизод е лекуван успешно, проблемите с паметта обикновено изчезват напълно.

Мислите за смърт, самоубийство или опити за самоубийство също са критерий (A9). Те могат да варират от пасивно желание да не се събуждат сутрин или вяра, че другите биха били по-добре, ако човек умре, до повтарящи се мисли за самоубийство, до определен план за самоубийство. Хората с по-тежки склонности към самоубийство могат да подредят бизнеса си (например актуализирани завещания, изплатени дългове), да закупят необходимите материали (напр. Въже или пистолет) и да изберат място и час за това. самоубийство. Мотивациите за самоубийство могат да включват желание да се откажат от препятствията, възприемани като непреодолими, силно желание да се сложи край на безкрайно и изключително болезнено емоционално състояние, неспособност да се види каквато и да е радост в живота или желание да не бъде в тежест за другите. Разрешаването на такова мислене може да бъде по-съществена мярка за намаляване на риска от самоубийство, отколкото отричането на допълнителни планове за самоубийство.

Б. Симптомите не отговарят на критериите за смесен епизод.

В. Симптомите причиняват клинично значим дистрес или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране.

Г. Симптомите не се дължат на преките физиологични ефекти на дадено вещество (напр. Злоупотреба с наркотици, лекарства) или общо медицинско състояние (напр. Хипотиреоидизъм).

Д. Симптомите не се обясняват по-добре с траур, т.е. след загубата на любим човек симптомите продължават повече от 2 месеца или се характеризират със значително функционално увреждане, болезнена загриженост за безполезност, суицидни идеи, психотични симптоми или забавен психомоторен.

Основен депресивен епизод може да възникне при няколко нарушения:

при голямо депресивно разстройство
при биполярни разстройства
при депресивен тип шизоафективно разстройство, свързано със симптоми на шизофрения.

Оценката на симптомите на голям депресивен епизод е изключително трудна, когато се появят при човек, който също има общо медицинско състояние (напр. Рак, инсулт, инфаркт, диабет, бременност). Някои от критичните признаци и симптоми на голям депресивен епизод са идентични с тези на общото медицинско състояние (например загуба на тегло при нелекуван диабет, умора при рак, хиперсомния в началото на бременността, безсъние по-късно по време на бременност или след раждането). Такива симптоми са ясно приписани на диагноза голяма депресия, ако не са ясно и изцяло приписани на общо медицинско състояние. Невегетативните симптоми на дисфория, анхедония, вина или безполезност, нарушения на концентрацията или нерешителността и мисли за самоубийство трябва да се оценяват с особено внимание в такива случаи. Определенията на основните депресивни епизоди, които са модифицирани, за да включват само тези не-вегетативни симптоми, изглежда идентифицират почти същите хора като пълните критерии.

За срещи за психотерапия се обадете или изпратете SMS на 0735 655 894, психотерапевт Кристина Ангел.