остеоартрит

Коксартроза - артрозата на тазобедрената става (тазобедрената става) е хронично (дегенеративно) състояние, което се състои от прогресивно разрушаване на ставния хрущял на това ниво, заедно с повишаване на субхондралната костна активност . Това е резултат от функционален дисбаланс между здравината на ставните структури и силите, упражнявани на това ниво.

Обикновено се появява след 50-60-годишна възраст (75-80% от тези хора имат рентгенологични промени в тазобедрената артроза) и има бавна, необратима еволюция. Появата на тазобедрен остеоартрит също е свързана с тегло на пациента, степен на физическа активност, различно травма в тазобедрената става или някои вродени заболявания пренебрегвани или неправилно лекувани: вродена дисплазия на тазобедрената става, вродена луксация на тазобедрената става, епифизиолиза. Последният етап на еволюцията се състои в блокиране (анкилоза) на тазобедрената става.

Причини за артроза на тазобедрената става

Описани са 2 форми на тазобедрен артроз в зависимост от етиологията:

Първичен остеоартрит на тазобедрената става - сенилен - идиопатичен

Без очевидна причина, с по-ранно начало. Може да възникне при всеки човек поради физиологичния процес на стареене на тялото и по подразбиране на тазобедрената става, но който може да бъде повлиян и от редица благоприятни фактори: затлъстяване (Най-важните), Диабет, физически труд, спортни постижения, продължителен ортостатизъм.

По-голямата част от времето, поради факта, че има много време между появата на артроза на тазобедрената става и момента, в който пациентът изпитва болка, за съжаление, повечето пациенти достигат до ортопеда във вече напреднал стадий на заболяването.

Вторичен артроз на тазобедрената става - травматичен

Започва на възраст над 60 години. Най-често се появява в резултат на тежка травма, като: фрактура на шийката на бедрената кост, фрактура на главата на бедрената кост, фрактура на ацетабулума, изкълчвания.

Други причини, по-рядко срещани при вторичен остеоартрит на тазобедрената става, могат да бъдат:

наранявания повтарящи се, на фона на вродени заболявания: вродени луксации на тазобедрената става, лятно бедро, валгусно бедро, плоско бедро, епифизиолиза.
NACF - асептична некроза на главата на бедрената кост, която чрез намаляване на съдовия прием на това ниво води до появата на зони на инфаркт на нивото на главата на бедрената кост и вторична при тазобедрен остеоартрит.
Възпалителни процеси в тазобедрената става: инфекциозен коксит, ревматичен коксит, коксалгия, синовит.
Дългосрочно приложение на кортикостероидни лечения .

Диагностика на остеоартрит

Клинични:

история

Много е важно - историята на пациента по отношение на други травми, операции, вродени заболявания и т.н.

Симптоматология

Коксартрозата е заболяване с бавно начало, коварна и необратима еволюция.

скованост (запушване) на ставата - е най-честият и характерен симптом. Появява се особено сутрин, при ставане от леглото или след по-дълъг период на съвместна почивка и изчезва през повечето време след движение, след като „ставата се затопли“.
болка - придружава скованост на ставите. В напредналите стадии на артроза на тазобедрената става болката на пациента става инвалидизираща. Но развитието на болестта не винаги е свързано със симптомите, усещани от пациента, в зависимост от степента на поносимост на всеки.
намалена подвижност на ставите
костни пукнатини при мобилизиране на тазобедрената става
Знакът на обувката Duvernay - пациентът не може да се наведе, за да обуе обувки, поради което тази дейност се извършва само през гърба, с огънато коляно и с помощта на обущар.
Знакът на Патрик - пациентът не може да докосне коляното контралатерално към външния глезен на крака, засегнат от артроза на тазобедрената става
Порочното положение на засегнатия крайник - флексия, аддукция и външна ротация
скъсяване засегнат крайник.