Диабет Insipidus: Класификация, симптоми, диагностика и лечение

Diabetes insipidus е патологично състояние, причинено от недостатъчно ниво на антидиуретичен хормон (вазопресин) в организма. Това заболяване може да бъде причинено от намаляване на секрецията на вазопресин и може да бъде причинено от инхибиране на чувствителността на бъбречната тъкан към него. Най-опасното усложнение на тази патология, което се развива при липса на подходящо лечение, е постепенното откриване на дехидратация.

Захарният диабет е рядко диагностициран патологичен процес. Според статистиката има максимум трима от сто хиляди. В този случай най-често такова заболяване се открива във възрастовия диапазон между 20 и 30 години. Около един на всеки пет случая на това заболяване е свързано със забавена неврохирургия.

Вазопресинът е хормон, произведен в хипоталамуса, с допълнително разпространение в хипофизната жлеза. Има увеличение на производството на вазопресин при стрес, намаляване на обема на течността в тялото, както и по време на пушене. Ако кръвното налягане на човек се повиши, консумира алкохол или настъпи спад на телесната температура, синтезът на антидиуретичния хормон намалява. Основната функция на това вещество е, че вазопресинът насърчава абсорбцията на вода в бъбреците, като по този начин намалява количеството урина, което се образува.

Най-честите причини за безвкусен диабет са различни лезии на централната нервна система. Те могат да бъдат представени от туморни процеси в хипоталамуса или хипофизната жлеза, енцефалит, наранявания на главата, сифилис.

Има редица фактори в бъбреците, които също причиняват появата на това състояние. Те включват вродени аномалии в развитието на бъбречните структури, хронична бъбречна недостатъчност, множество кисти в този орган, както и консумацията на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците, например литиеви препарати.

Класификация на безвкусен диабет

Диабетният инсипидус е разделен на два основни варианта, въз основа на които е възникнало разстройството. Първият от тях е централният вариант. Определя се дали антидиуретичният хормон вече не се произвежда в необходимото количество поради увреждане на хипоталамуса. В допълнение, това се случва, когато процесът на освобождаване на вазопресин в кръвта от хипофизната жлеза е нарушен. На свой ред този вариант може да бъде идиопатичен или симптоматичен. Идиопатичната форма се характеризира с наличие на вродени нарушения, а симптоматичната форма се формира поради всяко друго основно заболяване.

Вторият тип безвкусен диабет е бъбречният диабет. Той е придружен от намаляване на чувствителността на клетките, разположени в дисталните тубули на нефроните към произвеждания антидиуретичен хормон. Бъбречният вариант е по-рядко срещан от централния.

Симптоми на безвкусен диабет

Основните симптоми на този патологичен процес са представени от значително повишаване на нивото на произведена урина и силна жажда. Болен човек се оплаква от много често желание за уриниране. Средно дневният обем на урината може да бъде от четири до десет литра. В редки случаи се отделят повече от двадесет литра урина. Самата урина е безцветна и има ниска специфична плътност. На фона на силна жажда пациентът е принуден да консумира по-голямо количество течност. Освен това, колкото по-ниско е нивото на вазопресин в организма, толкова по-големи са симптомите.

В резултат на описаната по-горе клинична картина са свързани симптоми като прекомерна раздразнителност, нарушения на съня и бърза умора. С появата на това заболяване при деца може да възникне инконтиненция на урината. Освен това по-късна проява във възрастовата група деца е забавяне на физическото развитие.

При преглед болен човек може да получи повишена сухота на кожата, както и ниско ниво на слюнка и изпотяване. Обикновено се наблюдава намаляване на апетита. С напредването на дехидратацията се появяват симптоми като загуба на тегло, гадене и повръщане, ниско кръвно налягане и чести главоболия. В този случай, ако не се осигури навременна медицинска помощ, има голяма вероятност от екстремна дехидратация.

Диагностика и лечение на заболяването

Първата диагноза на това заболяване се основава на придружаващата го клинична картина. За да се определи обема на отделената урина на ден, се извършват определени изследвания. Освен това се предписват общ тест за урина и биохимични кръвни изследвания. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвуково изследване на бъбреците и много други се използват за установяване на причината за подобно разстройство.

За лечение на безвкусен диабет е необходимо да се премахне неговата причина. Всички пациенти се подлагат на заместителна терапия, предписана със синтетичен аналог на антидиуретичния хормон, наречен десмопресин. За централния вариант могат да се използват вазопресин-стимулиращи лекарства, като карбамазепин.

При бъбречната форма на това заболяване се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства и тиазидни диуретици.

Методи за предотвратяване на появата на болестта

Основните методи за превенция са избягването на наранявания на главата и навременното лечение на патологии на централната нервна система и бъбреците.