Как да се справим с жегата?

Публикувано на 10-07-2015

Как да се справим с жегата?

Телесната температура се поддържа в нормални граници от системата за терморегулация. Той реагира на условията на външната и вътрешната температура, поддържайки постоянна телесна температура, за да осигури оптимално функциониране на органите (37 градуса по Целзий е нормалната централна температура). Могат да възникнат вариации до 1 градус по Целзий, в зависимост от излагането на топлина или извършените дейности, но превишаването на тази вариация създава дискомфорт или дори увреждане на цялото тяло. Работата на системата за терморегулация, все още недостатъчна за оптимални параметри при кърмачета и малки деца и променена с възрастта, прави крайните възрасти уязвими на излагане на високи температури. Адаптацията към високи температури може да бъде недостатъчна при възрастните хора поради намалената способност да възприемат топлината и да губят топлина, както и намалената жажда.

По време на излагане на топлина влизат в действие следните механизми:

Потни жлези, с образуване на изпотяване.Обилно изпотяване възниква, когато централната температура надвишава 38-40 градуса по Целзий;
Кръвообращението в кожата е по-ниско и с намален отговор в случай на затопляне при възрастните хора;
Сърдечно-съдов отговор на топлина, с промени в сърдечния дебит и преразпределение на кръвния поток по време на излагане на топлина. Систоличното кръвно налягане намалява с повишаване на външната температура, особено колкото по-висока е външната температура.

Фактори, които могат да определят способността на организма да се адаптира към топлината:

Наличието на някои заболявания може да повлияе на адаптацията към топлината: сърдечно-съдови заболявания, диабет, ендокринни нарушения, неврологични.

Лекарствата за различни състояния могат да намалят ефективността на терморегулацията (антидепресанти, антихистамини, антихолинергици), да повлияят способността да се реагира на сърдечно-съдовата система (бета-блокери), диуретиците увеличават риска от дехидратация при липса на достатъчен прием на вода, а някои лекарства намаляват способността да осъзнават термичен дискомфорт (опиоиди, успокоителни, анксиолитици, антипсихотици). Консумацията на алкохол влияе върху адаптацията на тялото към топлина чрез периферни съдоразширяващи ефекти, съчетани с влияние върху осъзнаването на топлинен дискомфорт. Някои лекарства изискват корекция на дозите по време на горещината, като лекарства за заместване на щитовидната жлеза и инсулин, което може да наложи намаляване на дозата. Всичко това трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар, който може да даде необходимите препоръки и да адаптира графика на лечение.

Когато човек е изложен незащитено на слънце, възникват изгаряния и отоци. Превишаването на способността за адаптиране към топлината, когато са налице някои от изброените по-горе фактори, води до повишаване на централната температура (хипертермия). В зависимост от неговата тежест проявите са:

Общ дискомфорт, умора, слабост, дехидратация;
Липотимия, калоричен синкоп, често след физическо натоварване в топлина;
Мускулни крампи, често след физическо натоварване в топлина, чрез понижаване на нивата на натрий;
Слънчев удар след излагане на слънце, когато има прояви на увреждане на централната нервна система: главоболие, фотофобия, повръщане, схващане на врата, могат да се появят гърчове, евентуално кома, делириум, халюцинации, ако няма спешна намеса от първите симптоми;
Калоричният шок, когато телесната температура може да достигне 41 градуса по Целзий, е основна спешна ситуация, като: замаяност, припадък, учестен пулс, суха и зачервена кожа, липса на изпотяване, объркване, поведенчески нарушения, халюцинации, делириум или кома; могат да бъдат засегнати важни органи, включително бъбреците, сърцето, мозъка (увреждане на външната капсула - прояви на инсулт).

Какво можем да направим, за да предотвратим хипертермия?

Избягвайте продължително излагане на високи температури, на слънце или на закрито;
Използване на климатични устройства при температура 24-25 градуса по Целзий или прекарване на време в контролирани от температурата помещения, като библиотеки, музеи, молове;
Топли душове;
Избягване на физическо натоварване; през лятото се препоръчва да се разхождате рано сутрин или вечер;
Хидратация, най-малко 2,5 литра/24 часа. Избягвайте много студени напитки, тези с кофеин, алкохолни напитки и много сладки напитки;
В случай на възрастни хора, които са склонни към дехидратация и чието възприемане на температурата е намалено, се препоръчва да се наблюдава по отношение на стайната температура и количеството изпити течности. Също така, деца до 4 години, склонни към дехидратация и с лоша терморегулация, изискват внимателно наблюдение.

Интервенция в случай на хипертермия:

Отстраняване на човека от околната среда с висока температура и студена опаковка (мокър чаршаф, не с лед); Ако лицето не е наясно или има някои от представените по-горе прояви, обадете се на 112;
Хидратирайте студените течности внимателно, ако човек може да преглътне;