Как да се отървете от брадавици и папиломи. Интервю с д-р Диана Плачинтеску, първичен дерматолог

Козметичната хирургия набира скорост през последните години и все повече хора получават достъп до козметични дерматологични услуги, за да коригират незначителни дефекти по лицето или в други области на тялото, но които не застрашават живота им. Въпреки това, те често се нуждаят от операция и много хора се чудят какво е съотношението риск-полза.

Елена Маринеску 0 коментара

RL: Какво е положението с брадавици и брадавици? Колко опасни са те?

Д-р Диана Плачинтеску: По някакъв начин трябва да се направи диференциация по термини и класификация. Neg е термин, който се отнася до „купчината“ за всеки растеж по кожата, независимо дали става въпрос за бенка, папилом, брадавица или себорейна кератоза. Въпреки че всички могат да се считат от най-внимателните и чувствителни към външния им вид като грозни, неподходящи, нежелани, не всички имат еднаква степен на риск.

Вулгарна брадавица (където вулгарна означава често срещана, често срещана) се причинява от вируси в групата на HPV (Human Papilloma Virus). Те са израстъци като малки карфиоли, най-често на ръцете и краката, където по-често се срещат входни порти (малки пукнатини в кожата), но могат да се появят навсякъде по повърхността на тялото. Те са заразни, но нямат онкогенен риск от заразяване с HPV в шийката на матката. Те се третират чрез локално унищожаване (химическо, термично, електрическо или лазерно). По-новите лазерни техники позволяват бързо и много по-малко болезнено унищожаване на корените. Когато се появят в голям брой, имуностимулацията може да бъде свързана с локално лечение.

Кератозите или себорейните брадавици приличат на груби „плаки“ с различни нюанси на кафявото, които постепенно се образуват на повърхността на кожата, като броят им нараства с възрастта и в зависимост от имунния статус, но и от генетичното поле (някои от нас го правят) някои, други правят хиляди). Те обикновено не са опасни, просто грозни. Лекува се чрез локално унищожаване (кюретаж, електрокаутеризация, лазер).

Кожните папиломи са склонни да се разпространяват по цялото тяло. Как може да се предотврати това и какви техники на лечение са по-безопасни и по-ефективни?

Папиломите са израстъци, "висящи" от кожата през тънко стъпало, оцветени или не, с различни размери. Обикновено се появяват в зоните на триене (врата, подмишниците, слабините, клепачите). Повечето от тях не са вирусни, въпреки името, което ги свързва с папилома вируси. Те не са опасни. Те могат да се изкривят и възпалят. Извадете фрезата или лазера с ножица, електро или радио. Само експлозивната поява на голям брой много малки лезии, до 2 mm, всъщност е вероятно да бъде вирусен обрив и изисква лечение за намаляване на замърсяването. Лечението е, както в случая с брадавици, локално унищожаване, плюс/минус имунотерапия.

Невусите или бенките са доброкачествени, бели или кафяви тумори. Съществува риск от превръщането им в меланоми, така че всяка промяна във формата или цвета трябва да ни доведе директно до лекаря. В допълнение, появата на всякакви нови бучки, устойчиви на кожата, оцветени или не, особено в зряла възраст, също трябва да доведе пациента до лекар, тъй като това може да сигнализира за появата на рак. При деца бързо нарастващите розови възли, различни от ръцете или краката, трябва да бъдат сигнал за тревога.

Какви са предварителните стъпки и какви препоръки могат да бъдат отправени към хората в риск от рак на кожата?

Рискът от рак на кожата се основава на няколко елемента: общото излагане на живот на слънце, броя на тежките слънчеви изгаряния (с одиране), светъл фототип (хора с тъмна кожа и очи, които бързо изгарят и загоряват трудно), професии, които са изложили пациента на канцерогенни химикали (арсен, масло и др.), генетичното поле (фамилна и лична история на рак на кожата, брой бенки и др.). Когато човек е в една от тези рискови категории, има две основни препоръки: намаляване на контролируемите рискови фактори (излагането на слънце е най-важният от тях) и редовно наблюдение при дерматолог с помощта на дерматоскоп. Компютърната дерматоскопия позволява да се изготви „карта“ с лезиите на пациента, която след това може да се проследи по-точно.

Някои от тях са космати, какъвто е случаят в тези случаи?

Космати бенки обикновено нямат допълнителен риск, онкология, суперинфекция. Ако е необходимо от медицинска гледна точка или искате да ги изрежете от естетически съображения, се препоръчва класическа хирургична ексцизия, тъй като космите обикновено са по-дълбоки от дебелината на бенката и ако направим тангенциална ексцизия, рискуваме повторение на бенката, плоска, от резерва на клетките. от космените фоликули, останали в кожата.

Има насоки или протоколи за препоръки за премахване или се изисква бдително очакване?

Ако има съмнение за рак, има насоки и стандарти за изрязване, в зависимост от вида на рака, клиничната форма, размера, дерматоскопския външен вид. Ако сме сигурни, че не става дума за рак, периодично могат да се наблюдават цветни бенки, които имат дерматоскопски критерии за активност, за да се оцени тяхното развитие и риск в динамика.

Какви рискове могат да възникнат следоперативно?

Рисковете обикновено са малки, но не е невъзможно да се появи леко кървене, да се следи следоперативна суперинфекция на раната, да останат трайни белези. Ако пациентът е изложен на слънце, докато белезите са все още червени, те могат да пигментират и да останат кафяви дори няколко месеца. Правилната грижа, следвайки инструкциите на лекаря, обикновено ни предпазва от тези неудобства.

Рискът от рак на кожата се основава на няколко елемента: общото излагане на слънце през целия живот, броят на тежки слънчеви изгаряния, пилинг, светъл фототип - хора с тъмна кожа и очи, които бързо изгарят и силно почерняват, професии, изложили пациента на канцерогенни химикали - арсен, масло и др. генетично поле - фамилна и лична анамнеза за рак на кожата, брой бенки и др. “(Диана Плачинтеску, първичен дерматолог)