Как да разберете, че страдате от ринорея?

Когато чуете за ринорея, ние основно говорим за масивна хрема. След медикаментозно лечение ноздрите се почистват, но ако не се провежда лечение, възниква явлението назална конгестия. Това може да доведе до главоболие. Когато ноздрите са запушени, има две форми, чрез които ринореята може да се прояви в зависимост от позиционирането й по синусите: можем да говорим за предна ринорея или задна ринорея.

Посещението при специалист може да определи дали хремата и възпалението на носните полипи води до ринорея или не. Това, което трябва да се има предвид, е, че ринореята е често срещан симптом, присъстващ при много заболявания, но рядко е сериозен. Когато отделянето идва от заразени или претоварени синуси, то е по-вискозно и често безцветно. В някои случаи излишната слуз може да изтече през носоглътката и да причини кашлица (подчертана през нощта от наклонена позиция), често досадна и обикновено продуктивна. Назофарингеалната секреция на тези секрети може да причини възпалено гърло и дразнене.

Ако секретите са в по-големи количества и също са заразени, те могат да запушат Евстахиевата тръба (или ушния канал, който свързва фаринкса и вътрешното ухо), което води до локална болка и отит. Течовете също могат да блокират синусите, причинявайки също болка и инфекция на областта (инфекциозният процес се нарича синузит).

Причини за ринорея

Освен вирусни или бактериални инфекции, освен припадъци или настинки, ринорея може да се появи и в други ситуации. Един такъв случай е „лекарствен ринит“, медицински термин, който описва симптом, свързан със злоупотреба с назални деконгестанти или други вещества като ефедрин, ксилометазолин или кокаин.

Ринореята може да бъде причинена и от назална полипоза, CSF (CSF обикновено се появява след силна черепно-мозъчна травма, включваща разкъсване на мозъчните обвивки, ситуация, която позволява на CSF да се оттича към носната кухина). Съществуват и редица фактори на околната среда, които могат да причинят появата на преходен ринит, като контакт със зеленчуци като лук, чесън, люти чушки, пипер. При децата ринореята може да бъде причинена и от наличието на чужди тела в носа.

Как се проявява ринореята

Ако пациентите имат хрема след нараняване на главата, течове, които имат остър мирис, имат вискозна консистенция и бяло-жълт цвят и са придружени от треска, студени тръпки, трябва да се потърси специалист. От анамнезата лекарят трябва да установи естеството на течовете, дали има корелация със сезона, дали внезапно са се появили в нова среда, дали има симптоми и свързани признаци (болка, треска, главоболие, кашлица, кихане, възпалено гърло).

Съществуват редица корелации между естеството на ринореята и нейната причина. С други думи, проучвания показват, че над 76% от пациентите с ринорея скоро се оплакват от други симптоми като възпалено гърло, интензивно еритематозна и конгестивна носна лигавица, което предполага инфекция на горните дихателни пътища. Имаше пациенти, които са имали запушени, сълзящи очи, като симптомите са сезонни или са свързани с различни тригери. Ако ринореята се характеризира с мукопурулентен разряд, фокална болка в лицето, главоболие и понякога еритем или чувствителност към челните и максиларните синуси предполага синузит.

Как да поставите правилната диагноза на ринорея

Параклиничните изследвания могат да включват рентгенови лъчи на черепа, с възможно най-доброто откриване на синусите, КТ на цефалния крайник (особено за поставяне на диференциална диагноза и изключване на други причини за ринорея) или дори вземане на бактериални култури от носните течове за извършване на антибиограмата.

Как да се лекуват пристъпи на ринорея

На първо място, пациентът трябва да се погрижи секретите да бъдат възможно най-течни (това предотвратява усложнения като отит, синузит и запушване на носните проходи от слепващи се и вискозни секрети). За да може слузта да бъде възможно най-течна, пациентите се съветват да консумират колкото се може повече течност, да останат в помещения с овлажнен въздух (овлажняването може да се направи с изпарител или овлажнител) и да използват назални спрейове на основата на физиологични разтвори.

Освен това количеството слуз може да бъде намалено чрез прием на антихистамини (като лоратадин. Пациентите се съветват да използват тези лекарства с голямо внимание, тъй като някои от нежеланите реакции са сънливост и световъртеж (които могат да попречат на нормалния ход на различни ежедневни дейности) или може да генерира сложна форма на алергичен ринит.

Ако се използват OTC спрейове за нос (които не изискват рецепта за освобождаване), пациентите се съветват да ги използват за не повече от 3 дни, след което правят 3-дневна почивка. Друга администрация може да се опита само ако е препоръчана от лекуващия лекар. Вазоконстрикторни назални спрейове могат да се използват за ограничен период от време, но продължителната им употреба може да стане противопоказана, тъй като те причиняват лекарствен ринит.

Повечето пациенти вярват, че жълто-зеления хрема означава бактериална инфекция и в резултат на това самостоятелно се прилагат антибиотици като лечение от първа линия. Това не е вярно и изобщо няма научна основа. Освен това това е опасно за организма, защото създава предпоставки за по-мощни устойчиви на антибиотици вируси.

Освен това злоупотребата с антибиотици засяга чревната флора и храносмилането. Например, грипът е заболяване, което започва с безцветна ринорея, но нейното развитие е след няколко дни до зеленикава хрема, която също има повишен вискозитет. Въпреки това, грипът има вирусна етиология и в този случай антибиотиците не са полезни, като лекарството често е симптоматично и рядко налага прилагането на антивирусни средства.

Информацията в тази статия не трябва да замества консултацията със специалист или посещението при лекар. Всяка медицинска препоръка, съдържаща се в този материал, е само с информационна цел. Заключенията или препратките не са типични и могат да варират при отделните индивиди и могат да зависят от начина на живот, здравословното състояние, но и от други фактори. Тази информация не трябва да замества информираната диагноза.