Язвено-хеморагичен ректоколит

Язвено-хеморагичният ректоколит е екстремна форма на възпалително заболяване на червата. Обикновено улцерозният колит засяга голяма площ на лигавицата на дебелото черво и ректума. Някои от симптомите, които пациентите с това състояние могат да имат, са силна болка (мезогастрален, хипогастрален, флангови), тежка диария, загуба на апетит и загуба на тегло и понякога треска. Хеморагичният ректоколит предполага съществуването на активно кървене, което е спешно и добра причина да се консултирате с лекар.

Терминът възпалително заболяване на червата обхваща група състояния, характеризиращи се с възпаление на червата, което възниква хиперемично (червено) и удебелено, вероятно в резултат на автоимунна реакция на тялото срещу собствената му чревна тъкан.

Описани са два основни типа възпалителни заболявания на червата: язвен колит и болест на Крон. Както подсказва името, улцерозният колит е ограничен до дебелото черво (дебелото черво). Въпреки че болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от устната кухина до ануса, тя най-често засяга тънките черва и/или дебелото черво.

Както улцерозният колит, така и болестта на Crohn имат колебателен ход в интензивността и тежестта на състоянието. Когато има тежко възпаление, състоянието се счита за активно състояние и пациентът има остри симптоми на заболяването. Когато степента на възпаление е по-малка или липсва, човек може изобщо да няма симптоми и заболяването се счита за ремисия.

Все още изследователите не могат да кажат със сигурност какво причинява възпалителни заболявания на червата. По този начин това състояние се счита за идиопатично (т.е. без известна причина).

Неизвестен фактор или комбинация от фактори задейства имунната система на организма, която предизвиква непрекъсната, неконтролирана възпалителна реакция в чревния тракт. В резултат на възпалителната реакция чревната стена се уврежда, което води до хеморагична диария и коремна болка.

Генетични, инфекциозни, имунологични и психологически фактори участват в развитието на възпалителни заболявания на червата.

Има генетично предразположение или може би податливост в развитието на възпалително заболяване на червата. Все още не е идентифициран спусъкът за активиране на имунната система. Фактори, които биха могли да стимулират имунния отговор, са инфекциозни агенти (все още не е установен фактор), имунен отговор на антиген (напр. Протеин от краве мляко) или автоимунни процеси. Тъй като червата винаги са изложени на вещества, които могат да предизвикат имунни реакции, има теория, че има неспособност на организма да спре имунния отговор.

Как да се лекува улцерозен колит?

Възпалителното заболяване на червата се отнася както до улцерозен колит, така и до болестта на Crohn и не винаги е лесно да се направи диференциална диагноза, но лечението и на двете състояния обикновено е едно и също. Препоръчителните лечения не посочват формата на състоянието. Хроничното възпаление може да причини достатъчно болка и други симптоми, за да попречи на начина на живот на пациента и понякога дори да доведе до животозастрашаващи усложнения. Няма лечение за улцерозен колит, освен операция, но има лечения, които могат да намалят обхвата на симптомите, дори в дългосрочен план.

Възпалителното заболяване на червата е състояние, установено особено в цивилизованите страни, при групи от население с висок икономически статус и такива със заседнал начин на живот. Други фактори на околната среда като тютюнопушене, стрес и консумация на определени храни също могат да влошат симптомите на заболяването. Много е важно пациентът да разбере необходимостта да обърне дължимото внимание както на лечението, така и на хигиенно-диетичния режим (консумация на разрешени храни, активен начин на живот). Упражнения като йога могат да бъдат ефективни предимно за релаксация и след това, косвено, за намаляване на броя на припадъците и да ги направят по-малко тежки.

Вярно е, че храната не е отговорна за появата на възпалителни заболявания на червата, но някои от тях могат да влошат ситуацията. Ако пациентът е с непоносимост към лактоза, той трябва да избягва да яде храни, които съдържат мляко. Пациентът трябва да внимава за храни, които го нараняват, и да ги избягва. Фибрите, известни със способността си да подпомагат храносмилането, могат да бъдат дразнещ фактор за пациенти с улцерозен колит. Друга препоръка е пациентът да яде малки количества по време на хранене и да консумира много вода.

Доказано е също така, че има връзка между дефицита на витамин D и възпалителните заболявания на червата.

Какви са възможните усложнения на улцерозен колит?

Чревните усложнения са както следва:
- Обилно кървене от язви
- Чревна перфорация
- Строгост и препятствие. Фиброзните белези може да изискват ендоскопска или хирургична интервенция за отстраняване на препятствието. През повечето време тези стриктури са злокачествени.
- Фистула (необичайно преминаване) анален. Те не реагират добре на лечение с наркотици. Често е необходима операция, но рискът от рецидив е доста голям.
- Токсичен мегаколон (необструктивна дилатация на дебелото черво): това е животозастрашаващо усложнение и изисква спешна операция, но е доста рядко.
- Злокачествена трансформация. Рискът от рак на дебелото черво при улцерозен колит е максимален след около 8-10 години след поставяне на диагнозата.

Екстра-чревни усложнения

Екстраинтестиналното засягане на възпалително заболяване на червата се отнася до засягане на органи, различни от червата. Те обаче се срещат само при малък процент от пациентите с възпалителни заболявания на червата.

Пациентите с възпалителни заболявания на червата имат артрит, възпаление на очите, чернодробни и бъбречни заболявания и деминерализация на костите. От всички екстраинтестинални усложнения артритът е най-честият. Увреждането на ставите, очите и кожата често се случва едновременно.