Излишък на фосфор в организма, опасност за пациентите на диализа

46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ

Ултразвуков лагер Констанца 2020

НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"

26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН

XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн

IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака

РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.

XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020

13-ти курс по храносмилателна патология

Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"

18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020

ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"

Дни на румънската ядрена медицина 2020

Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020

Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн

Доклад за охрана между специалитети - онлайн

Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията

18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)

Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония

Новини в Системни болести 2020

Национална конференция по образна диагностика на гърдата

Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности

КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само

Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19

Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН

Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие

IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия

„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "

Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН

Национална фармацевтична конференция 2020

Михаела Бачиу д-р.

Основният източник на фосфор е диетата. Веднъж погълнат, фосфорът се абсорбира от червата и се разпределя като фосфат в тялото. По-голямата част от приема на фосфор се използва от организма при формирането на костите и зъбите. В допълнение към ролята си за повишаване на издръжливостта и поддържане на здравето на костната система, в комбинация с калций, фосфорът също допринася активно за енергийния метаболизъм на организма, чрез съхранение, генериране и използване на енергия поради влиянието му върху метаболизма на полизахаридите и липидите.

Когато обаче бъбреците загубят способността си да функционират правилно поради бъбречна недостатъчност, в тялото може да се натрупа излишно количество фосфор, което да причини други здравословни усложнения.

Опасности от излишък на фосфор (фосфати)

Калцият е не само част от костите и зъбите, но също така е важен елемент в нормалното съсирване на кръвта, необходим за функционирането на мускулите и нервите. Излишъкът от фосфор в организма има пряко въздействие върху нивото на калций в костите, предотвратявайки фиксирането му. Ето защо, от началото на диализното лечение, вашият нефролог ще ви препоръча да спазвате диета с ниско съдържание на фосфор. Причината е, че поради бъбречна недостатъчност, бъбреците вече не са в състояние да поддържат нивата на фосфор и калций в баланс.

Едно от условията, причинени от излишък на фосфор, е бъбречна остеодистрофия, заболяване, разположено в костите. За съжаление, това е асимптоматично заболяване, процесът на засягане на костите може да започне много години преди появата на първите симптоми. Ето защо редовните медицински тестове и прегледи са много важни за профилактика. Проявите на това състояние включват костна болка, особено в ставите, костна чупливост и предразположение към фрактури.

Друго следствие от твърде много фосфор в организма е появата на извънклетъчни калцификации, които включват образуването на анормални костни маси, извън скелета, в меките тъкани. Те могат да засегнат кръвоносните съдове, сърцето, очите, белите дробове и други органи. Например, наличието на калцификати в артериите увеличава риска от инфаркт и инсулт, тъй като поради отлагането на калций артериите стават твърди и тесни, като вече не позволяват на кръвта да циркулира правилно.

За да се предотвратят подобни заболявания е необходимо да се разбере механизмът, който ги причинява. Тъй като бъбреците вече не функционират правилно, 24 часа в денонощието в кръвта остават повече фосфати, отколкото тялото се нуждае. Това излишно количество фосфор (фосфати) стимулира паращитовидните жлези (4 жлези, разположени в областта на шията) да произвеждат повече паратиреоиден хормон, отговорен за "извличането" на калций от костите, за да повиши нивото му в кръвта. По-конкретно, излишното производство на този хормон автоматично включва декалцификация на костите, които стават крехки. Тези процеси се случват с течение на времето, без да се усеща болка или промяна.

Следователно, колкото по-голямо е количеството фосфор (фосфати), толкова по-малко е количеството калций. По този начин тялото използва калциевия резерв в костите, за да поддържа мускулите и нервите, костите ни стават крехки и увеличават риска от фрактури.

Как можете да го предотвратите?

Като първа стъпка, говорете с Вашия лекар. Попитайте за информация! Задавайте въпроси! Опитайте се да разберете възможно най-много за тези условия и да ги разберете! Като се информирате за болестта, от която страдате, и нейните усложнения, ще можете да поемете контрола и да запазите благосъстоянието на тялото си за по-дълъг период от време.

Дори ако вашият нефролог познава най-добре вашето здраве, вие също трябва да играете активна роля и да бъдете част от диализния екип. По-конкретно, трябва непрекъснато да докладвате за здравните си проблеми на вашия доставчик на здравни услуги.

Второ, стриктно спазвайте диализното лечение! Опитайте се да не пропускате срещите и да следвате указанията на медицинския екип и не на последно място винаги да следвате диетата, препоръчана от Вашия лекар, тъй като тя е свързана с резултатите от Вашите изследвания! По-точно, богатите на фосфор храни трябва да се избягват. За съжаление този минерал се намира в повечето храни и всеки път, когато ядете, натрупвате още повече фосфор.

Основните продукти, които трябва да се избягват, тъй като те са основни източници на хранителни фосфати, са:

колбаси и консерви. Фосфатите са хранителни добавки, които се използват като консерванти за подобряване на текстурата на храната и подобряване на ефекта от антиоксидантите. Освен това те насърчават задържането на вода в месните продукти, поради което се използват широко в колбасарската индустрия. Затова винаги, когато имате възможност, изберете пресни, непреработени храни!
мляко и млечни продукти като сирене, топено сирене
месо, особено дивеч, органи като черен дроб, бъбреци, пастет
риба (херинга, сардини, скумрия, скумрия, миди, скариди)
зърнени храни, съдържащи пшенични трици, пшенични зародиши, ядки
бисквити, шоколад, ядки, лешници, грозде
газирани напитки

Опитайте се да замените тези продукти с храни с по-нисък прием на фосфати като: пилешки гърди, пуйка, риба тон, колбаси, ориз, извара и др. За допълнителна безопасност попитайте Вашия лекар за таблица със съдържанието на фосфор във вашата храна и информация за максималното количество фосфор, което не трябва да надвишавате. Освен това можете дори да си направите хранителен дневник, като броите количеството хранителен фосфор, консумирано ежедневно. Това ще ви позволи да станете свой собствен специалист. Освен това, когато пазарувате, можете да проверите количеството фосфати върху опаковката на продукта. Ще ги намерите в няколко форми: фосфати, дифосфати, трифосфати, полифосфати.

Ако сте на диализно лечение, е много важно да обърнете специално внимание на диетата си, като избирате само тези продукти, които не застрашават вашето здраве. Ако обаче забележите, че не можете да поддържате нивата на фосфор под контрол чрез диетата си, говорете с Вашия лекар! Чрез редовни медицински тестове и прегледи той е наясно със здравето ви и следователно най-добре може да преоцени графика ви на лечение. В същото време, дори ако обсъждате проблема с други пациенти, най-добрият източник остава Вашият лекар, така че никога не се колебайте да помолите за помощ.!

Добро здраве!

Други статии за:

Коментари

Здравейте . Вашият пост беше от реална полза за мен. Бих искал повече информация, моля. На диализа съм от 7 години и често имах мускулни блокажи и не можех повече да ходя, фосфорът е 8, приемам Калций по препоръка на нефролога (6/ден). Моля, насочете ме, освен гореспоменатите храни, какво друго мога да ям? Има ли други лекарства, които намаляват фосфора в организма? Благодаря за помощта .

въпрос за лекаря: може ли да ми кажете дали диализният филтър помага за намаляване на фосфора, ако е по-висок (80) и има ли друго лекарство освен калциев ацетат и осварен, че те не дават резултати. и като се има предвид, че диетата се поддържа и хапчетата се приемат по лекарско предписание, което би било причината да не се намалява фосфора, имам стойност 9 и нещо. Благодаря ти

Отговор, даден от д-р Камелия Тотоличи, Първична вътрешна медицина и нефрология, Fresenius NephroCareTimisoara Диализен център - по въпроса на г-жа Felecan Viorica: За да дадем точен и пълен отговор, трябва да имаме предвид, че при разследване на бъбречно-костно заболяване и разстройство Фосфо-калциевият метаболизъм при пациента на диализа изисква няколко анализа: калций, паратиреоиден хормон, алкална фосфатаза и други. В зависимост от тези анализи се установява лекарството: калций, витамин алфа-D3, фосфатни хелатори, които не съдържат калций. Нефрологът, който се грижи за пациента, притежаващ тези данни, както и свързаните с тях заболявания, които пациентът може да представи, решава предписването на параметрите на диализа, както и медикаментозното лечение. Много е важно да се наблюдава броят на предписаната диализа на седмица (3 хемодиализи), както и диетата с ниско съдържание на фосфати, с ограничение на консумацията на фосфор до 800-1200mg/ден (виж таблицата на съдържанието на храна във фосфор). Трябва да се спомене, че диетата трябва да бъде адаптирана така, че да не води до протеиново-калорично недохранване. Допуска се месо от пилешки гърди, пуйка, прясна извара, яйца, ориз и други храни, които не превишават посоченото количество фосфор.

Отговор, даден от д-р Камелия Тотолици, Първична вътрешна медицина и нефрология, Fresenius NephroCare Диализен център Тимишоара - по отношение на въпроса на пациента на диализа: Диализаторите с голям поток обикновено се избират според теглото на пациента (разликата в клирънса на фосфатите не е толкова между диализните машини), но намаляването на фосфора настъпва през първите 2 часа на диализата и зависи също от кръвния поток на пациента (добре е да бъде поне 350 ml/min). Важно е да се спазва графикът от 3 диализи на седмица, както и диетата с ограничаване на приема на фосфати до 800-1200mg/ден (както обясних по-горе). При установяване на лечението се вземат предвид и стойностите на калций, PTH и др. Освен хелаторите на основата на калций, има и друго лекарство, което хелатира фосфора, но решението принадлежи на нефролога, който се грижи за пациента и който знае всички негови данни. Пациентът трябва да е наясно, че ролята му в спазването на диетата е много важна за постигането на тази цел.

Mihaela Baciu, cutra от медицинския бранш като всички останали !