IVF етапи

I етап - СТИМУЛИРАНЕ НА ОВАРИ

Етапът на стимулиране на яйчниците - започва с предписването на индивидуално лечение в мониторингов лист, където са написани: видът на протокола, името на лекарството, дозата, начинът и времето на приложение, резултатите от ултразвука, хормоналните резултати и датата на следващото посещение. Вашият лекар ще определи честотата на посещенията за всеки пациент поотделно. Двойката е помолена да спазва всички медицински инструкции, за да увеличи процента на успех!

а) Етапът на узряване на фоликулите на яйчниците

Стимулацията на яйчниците започва с 2-4 дни от началото на менструалния цикъл и ежедневно се прилагат лекарства FSH, FSH + LH интрамускулно в определено време, за да се наблюдава, може да се свърже друг списък с лекарства. Стимулацията на яйчниците продължава, докато размерът на фоликулите достигне 18-22 mm в диаметър. Тяхното съзряване се определя чрез ултразвуково изследване и следва етапа на завършване на фоликуларното узряване, за което Ви е предписана различна доза от тази, приложена по време на стимулация на яйчниците. Прилага се (хорион гонадотропин) 36 часа преди пункция на яйчниците, водеща до пълно узряване на яйцеклетките в яйчниковите фоликули.
Етапът на узряване на ооцитите се извършва, когато яйчниковите фоликули на ултразвук са по-големи от 18-22 mm, което говори за тяхната зрялост

б) Подготовка преди пункция на яйчника:

Спомнете си датата и часа на пункцията на яйчниците. Ако не сте забелязали - моля, свържете се с нас допълнително, за да избегнете грешки и какво да правите в някоя от стъпките.
Пристигнете поне 20 минути преди часа на пункцията.
Моля, не носете грим, не носете гривни, верижки, часовници, пръстени и обеци. Не носете контактни лещи, очила и др.
Не консумирайте храни и напитки от всякакъв вид, поне 6 часа преди анестезия.
Не пушете, не приемайте други лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар, не използвайте дъвка или бонбони.
Кажете на анестезиолога си за алергии, лекарствени реакции, хронични заболявания, протези от всякакъв вид и т.н.
Преминаването от салона в процедурната зала става чрез преобличане със стерилна роба, която ви се дава по време на престоя ви в клиниката.
Преди пункцията за изпразване на пикочния мехур, след което температурата ви се измерва, T/A, пулсова оксиметрия.
След пункцията сте под наблюдение в продължение на 2 часа.
Веднага след пункцията може да имате сънливост или летаргия е нормална.
Само след като лекарят реши, че общото състояние е добро, можете да станете и да се приберете вкъщи.

в) След пункция на яйчниците

Препоръчваме ви да не седнете зад волана, да отидете с някого и да прекарате остатъка от деня у дома в компанията на член на семейството.
Можете да приемате болкоуспокояващи само по лекарско предписание.
След като се приберете вкъщи, можете да пиете и ядете след 3-4 часа пункция на яйчниците. препоръчва се да се използват лесно замръзващи продукти.
След пункция на яйчниците може да имате кървене от гениталии с различно изобилие, може да имате тазова болка, свързана с пункция на яйчниците.
Необходимо е да се свържете с нас, ако имате: температура> 38,0, болка, кървене, увеличена обиколка на корема, повръщане или диария, както и други симптоми, които ви засягат.
Не се колебайте да ни се обадите или да посетите Вашия лекар.

г) Информация за събиране на сперматозоиди

Сексуално въздържание преди пункция на яйчниците в продължение на поне 3 дни, препоръчва се 5 дни.
Съпругът ви ще трябва да събира сперма в стерилен контейнер 2-3 часа след пункцията, където ще бъдат отбелязани неговото име, фамилия и/или име на съпруга, ако съпругата има различно фамилно име.
Еякулацията се получава чрез мастурбация в специално уредена стая в нашата клиника. Необходимо е да се почисти мъжкият генитален орган сутрин на процедурата. Ръцете трябва да се измият и еякулираната сперма да се извърши в стерилния контейнер.
След събирането контейнерът трябва да бъде затворен и изпратен в ембриологичната лаборатория.

д) Допълнителна информация след пункция на яйчниците

Пълното заплащане на процедурата се извършва преди пункция на яйчника, в случай на неизпълнение на етап, сумата се връща частично съгласно ценоразписа, установен в клиниката.
Лекарят ще ви информира за успехите, постигнати след пункцията на яйчниците, след което през следващите дни ще ви информира за качеството на ооцитите, за етапите на култивиране на вашите клетки и деня на ембриотрансфера.
Не забравяйте да вземете списъка с рецепти, необходим за подготовка за ембриотрансфер.

II етап - ОВЕРНА ПУНКТУРА

След като влезете в операционната, вие лежите на маса, която прилича на гинекологичен стол, ръцете и краката ви са фиксирани отстрани за ваше удобство.

Пункцията се извършва под краткотрайна интравенозна анестезия, под мониторинг на температурата, T/A, пулс, P/оксиметрия, кислородна поддръжка и наблюдение на екипа от анестезиолози.
Едва след като анестезиолозите ви анализират, вагината се обработва и се вкарва вагиналната ултразвукова сонда, която е покрита със стерилен материал за еднократна употреба. в края на системата е епруветка, където се събира цялото съдържание на пунктирания фоликул на яйчниците.
Линията на пункция, която насочва лекаря по време на пункция на фоликула на яйчниците, се проектира на ултразвуковия екран.
След което съдържанието на епруветките с течността от яйчниковите фоликули се транспортира до ембриологичната лаборатория, разположена в стаята до операционната.
Ембриологът визуализира всички ооцити под микроскоп и ги поставя в специални съдове с растежни среди в инкубатора, които осигуряват на вашите клетки условия, подобни на тези на човешкото тяло.
3-6 часа след пункцията, вашите клетки започват да се оплождат.

III етап - РАЗВИТИЕ И РАЗВИТИЕ НА ЕМБРИО

Етапите на ембрионалната култура се извършват за 3-5 дни от момента на пункция на яйчниците. Датата на ембриотрансфер зависи от качеството на ембрионите, скоростта на растеж и т.н.

а) Класическо оплождане ин витро:

това се прави, когато броят и качеството на сперматозоидите са нормални при зрели яйцеклетки .
метод: ооцитът се поставя в специален съд с хранителна среда, която след това се вкарва в близост до голям брой сперматозоиди и се извършва имитация на сливане на клетки, както в човешкото тяло. Рискът от процедурата е безплодие на женските клетки с мъжките. Никой не може да предскаже или да гарантира, че ще се извърши оплождането.

b) ICSI (интра цитоплазмена инжекция на сперматозоиди)

най-често се извършва в техники за асистирана човешка репродукция.
като абсолютни индикации са, когато броят на сперматозоидите е нисък и параметрите на сперматозоидите се отклоняват от нормалните.
като относителна индикация в случай на IVF неуспех

в) етап на отглеждане и мониторинг:

Ооцит, който е бил оплоден или оплоден със сперма, се нарича зигота, която съдържа два комплекта хромозоми от родителите.
Развитието на ембриона се осъществява чрез феномена клетъчно делене: 4,8,16,32 бластомери. След това бластоциста и морула.
Листът за ембриокултура съдържа цялата информация за броя на ооцитите, получени след пункция на яйчниците, където всеки ооцит има свой собствен брой, за качеството на сперматозоидите, за вида на извършеното оплождане, как се делят клетките и тяхното качество според международната таблица.
Ембриологът отбелязва ежедневно в мониторинговия лист цялата информация за това как протича човешкият процес на възпроизводство.

Етап IV - ЕМБРИОТРАНСФЕР

Трансферът на ембриони се извършва на 3-5 ден след пункция на яйчниците. Всичко зависи от това как е преминал третият етап.

Инструкции за трансфер на ембриони:

Моля, покажете се 20 минути преди планираното време;
Преди 1 час ембриотрансфер, консумирайте 1 литър течности, за да имате пълен пикочен мехур, който ще улесни трансфера, тъй като се използва ултразвук с коремна сонда, който насочва лекаря за правилното поставяне на ембрионите в матката. Може да се прилагат спазмолитици (без спа 80 mg 1 таблетка 3 часа до трансфера);
Прехвърлянето отнема няколко минути, не изисква анестезия, тъй като е безболезнено.

Как работи ембриотрансферът:

Съоръжения:

График: Понеделник-Петък: 08.30–17.00, S: 08.30–12.00, D: Само процедури за ин витро

Програмиране/Консултации 022-425-777
Майчинство 022-106-214/022-106-213/079-177-955
Спешни ситуации 079-177-955/069-105-774