Инсталиране на интрагастралния балон за отслабване

С глава и душа

Скоро

Хематология

Затлъстяването е следствие от неподходящо хранително поведение, съчетано със заседнал начин на живот.

Когато енергийният прием на храна надвишава енергийната консумация на тялото, излишната енергия се съхранява в тялото под формата на мастни натрупвания (триглицериди), които могат да се използват, когато тялото не може да се храни.

Нарушаването на този механизъм води до появата на затлъстяване, при което излишните мастни натрупвания се превръщат в риск за здравето.

Измерването на излишните телесни мазнини е трудно количествено измеримо.

На практика затлъстяването се определя според индекса на телесна маса (ИТМ), който представлява съотношението между теглото, изразено в kg и височината, изразено в m 2. .

ИТМ	Диагностична	Риск от усложнения
20-25	Нормално	Нормално
25-30	наднормено тегло	заобикаляща среда
> 30	затлъстяване	Отглеждани
> 35 (появяват се свързани заболявания)	Болестно затлъстяване	Тежка
> 40	Чудовищно затлъстяване	Изключително тежка

Свързването на затлъстяването с много заболявания и рискове отдавна изисква търсене на терапевтични средства за отслабване.

За съжаление, тези лечения често са неефективни или са придружени от различни рискове за здравето.

През последните години стомашната имплантация на естествено монтиран балон за отслабване чрез гастроскопия влезе в терапевтичния арсенал на затлъстяването като временен нехирургичен метод.

В момента на пазара има няколко системи за стомашна имплантация: Heliosphere ®, Medsil ®, Spatz ® и др.

След многобройни оценки, Медицинският център uluculanu използва напълнени с въздух торбички Heliosphere ®, защото са по-леки от пълнените със серум и се понасят по-добре от пациентите.

Описание на метода

Балонът е устройство, поставено временно в стомаха (с помощта на монтажен комплект за еднократна употреба), което позволява лечение на затлъстяване при тези, които имат противопоказания или отказват бариатрична хирургия (хирургия при затлъстяване).

Той е показан и в случай на екстремно затлъстяване, за частично намаляване на теглото, докато операцията може да се извърши безопасно.

Имплантът се препоръчва за пациенти с диабет тип II, свързани със затлъстяване, което е трудно да се балансира, ако пациентът не успее да отслабне.

Системата се монтира ендоскопски за приблизително 30 минути, без да е необходимо хоспитализиране на пациента.

Тъй като след интрагастрален монтаж той измества обем от приблизително 550 ml от полезния капацитет на стомаха и стимулира механо-рецепторите, разположени в горната част на стомаха, балонът предизвиква бързо усещане за ситост, пациентът консумира по-малко храна и по този начин отслабва с времето.

Дори ако количеството храна е значително намалено, ако пациентът консумира висококалорични храни (шоколад, концентрирани сладкиши, мазнини), загубата на тегло не е според очакванията (16-24 кг за 6 месеца).

Максималната продължителност на поддържане в стомаха за един балон е 6 месеца. След извличането му може да се монтира друг балон веднага или след период (за предпочитане).

Contraindicaюii

Стомашното поставяне на балона е противопоказано в следните случаи:

Всяко възпалително, стенотично или потенциално хеморагично храносмилателно разстройство: гастродуоденална язва, болест на Crohn, езофагеални или стомашни малформации, езофагеални или стомашни разширени вени, голяма диафрагмална херния, стеноза или дивертикули на хранопровода, запушване;

Езофагеална или стомашна хирургия, включително антирефлуксна хирургия;

Психични разстройства (включително нервна анорексия и булимия) или зависимости (наркотици, алкохол, наркотици);

Жени, които кърмят, бременни или се развиват или са планирани за следващите шест месеца. За да не забременеете, докато поддържате балона, трябва да следвате ефективен метод за контрацепция, препоръчан от Вашия лекар за семейно планиране.

Коагулопатии (коагулационни заболявания) или хронично лечение с антикоагуланти (аценокумарол, клопидогрел);

Хронично лечение с аспирин, нестероидни или стероидни противовъзпалителни лекарства.

Ако сте в една или повече от тези ситуации, за ваше добро и здраве трябва да уведомите Вашия лекар, преди да започнете имплантацията.

Компликации

Непосредствени усложнения, свързани с монтирането или премахването на балона:

Усложнения, свързани с ендоскопия (кръвоизлив, перфорация, аспирация на стомашно съдържимо в дихателното дърво, аритмии или сърдечна исхемия).

Усложнения, свързани с анестезия (респираторна депресия, хипоксия).

Усложнения, свързани с поставянето на балон (фаринго-езофагеални лезии, езофагеална, пилорна или дуоденална перфорация след подуване на неправилно поставения балон)

Късни усложнения, свързани с наличието на балона в стомаха:

Стомашни язви, които от своя страна могат да бъдат усложнени от кървене или перфорация. Колкото по-голям е рискът от язва, толкова по-дълго имплантът и балонът могат да травмират или да попречат на циркулацията на стомашната стена.

Миграция на балон с възможност за пилорна стеноза или запушване на червата. Колкото по-голям е рискът от миграция, толкова по-дълго имплантът и балонът могат частично да се издухат.

В първите дни след раждането пациентът може да има гадене и/или повръщане, да се чувства пълно или епигастриална болка, прояви, които изчезват след 2-7 дни. Тези симптоми изчезват след лечение с антиеметици. Ако повръщането продължава, колбата трябва да се извади преждевременно.

Прояви на гастроезофагеален рефлукс: киселини в стомаха (изгаряния на епигастриума или гръдната кост), оригване (повръщане), киселинна регургитация или храна. Тези симптоми изчезват след лечение с антиациди или прокинетици.

Проявява се от упоритост и тежест на повръщането (дехидратация, метаболитна алкалоза, хипокалиемия, функционална бъбречна недостатъчност)

Възникна в резултат на бърза загуба на тегло.

Недостатъчно отслабване чрез консумация на висококалорична диета. Тази опасност се благоприятства от заседналия начин на живот, чрез прекомерна диета, както и от степента и продължителността на затлъстяването.

Възобновяване на наддаването на тегло след отстраняване на импланта, чрез връщане към предишното хранително поведение.

Важни правила за успешно лечение:

Много е важно да следвате инструкциите, дадени от Вашия лекар, и да посещавате периодичните прегледи, договорени с него (обикновено 1-3 дни след инсталирането, 14, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 дни).

Alimentaюie

Ако по време на хранене почувствате подуване, подуване на корема, рефлукс на течности, киселинен рефлукс или хранителен рефлукс, трябва да спрете да ядете.

Избягвайте всякакви киселинни/газирани напитки.

Нарежете храната на малки парченца.

За да избегнете недостиг на храна, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Поведение

Избягвайте или приемайте само със съвета на Вашия лекар продукти, които дразнят стомашната лигавица, аспирин, нестероидни или стероидни противовъзпалителни лекарства (Преднизон) и др.

Избягвайте да ядете ("гризате") между основните хранения.

Пийте течности между храненията, за да се рехидратирате и особено за почистване на остатъците от храна (което предотвратява стагнацията, предизвикана от храната, от застояване около балона).

Изчакайте поне два часа след последното хранене, за да легнете в леглото.

Не вечеряйте твърде късно.

В легнало положение (легнало по гръб) или настрани може да почувствате умерена болка.

Не пренебрегвайте ежедневната физическа активност. Разходка 45-60 минути/ден.

Докато сте поставили балона, поддържайте връзка с Вашия лекар.

Ограничения

По време на поддръжката на балона са забранени:

Полет с самолети без налягане,

Бокс, борба или други екстремни спортове, които включват интензивни контракции на корема и/или удари в корема,

Ако пациентът случайно получи удар в корема, той трябва да се консултира с лекаря си възможно най-скоро.

Също така трябва спешно да се консултирате с лекаря, ако пациентът усети, със или без причина, внезапно изчезване на чувството за пълнота.