Ингвинална и пъпна херния при деца

Хернията при децата има различни причини от хернията, която се появява в зряла възраст. В по-голямата част от случаите хернията се появява при деца в резултат на вродена предразположеност (персистиране на канал - перитонео-вагинален канал - което причинява ингвинална херния или наличие на дефект в образуването на коремната стена в пъпа - което причинява пъпна херния). Хернията се проявява като подуване под кожата. Понякога хернията се вижда само когато бебето плаче, кашля или се насилва по време на изпражнения.

Защо ингвиналната херния се появява при деца?

Когато херния възникне в областта между бедрото и корема (областта на слабините), тя се нарича ингвинална херния.

Във вътрематочния период, когато мъжкият плод расте и се развива в матката на майката, тестисите се развиват в корема и след това се спускат в скротума през част, наречена ингвинален канал (перитонео-вагинален). При раждането този канал, който ръководи спускането на тестиса в скротума, се затваря и се трансформира във влакнеста връв. Ако се държат отворени, интраабдоминалните органи (черва, омент) могат да се плъзгат през този постоянен канал, причинявайки появата на херния.

Ингвиналната херния може да се появи и при момичета, но с по-ниска честота (съотношение 1: 3 в сравнение с момчетата). От друга страна, в този случай яйчникът често може да бъде намерен в херния сак, което понякога може да придаде на това състояние спешен характер.

Интервенцията премахва перитонео-вагиналния канал, т.е. прекъсва комуникацията с перитонеалната кухина. Поради потенциала за развитие на страховити усложнения (оклузии, некроза, чревни резекции), ингвиналната херния при деца понякога се счита за спешна хирургическа намеса.

Защо пъпната херния възниква при деца?

По време на бременността пъпната връв, която свързва майката с бебето, преминава през малка дупка през коремните мускули на бебето. Тази дупка обикновено се затваря след раждането. Ако мускулите не се съединят напълно в средата, слабостта на коремната стена може да причини пъпна херния при раждането.

Пъпните хернии са много чести при деца, срещащи се при 10% от тях, особено при момичета или при недоносени бебета. Повечето пъпни хернии се лекуват сами до една година, въпреки че 10% от децата се нуждаят от повече време, за да се излекуват.. Необходимо е да се консултирате със специалист възможно най-скоро след раждането (на всеки 1-2 седмици), защото има форми на консервативно, нехирургично лечение, които могат да разрешат това състояние.. Въпреки това, в случай на големи хернии или за предотвратяване на усложнения, пъпни хернии, които не са зараснали до 3-годишна възраст, се препоръчва хирургично лечение.

По време на операцията се прави малък разрез в основата на пъпа. Херниалната тъкан се въвежда отново в коремната кухина и дупката в коремната стена се затваря. Рецидиви се случват много рядко.

Включена херния

Понякога коремната или чревната тъкан се запушва в херниалната торбичка, без да е възможно да ги въведете отново в корема. Херния, която не може да бъде намалена (изтласкана обратно в корема), се нарича затворена херния и засяга между 9% и 20% от децата на възраст под 1 година. Бебетата и децата от двата пола, родени преждевременно, имат по-висок риск от затваряне в сравнение с други деца. Те трябва да бъдат оперирани възможно най-скоро, тъй като има повишен риск тъканите да попаднат в херния и кръвообращението да бъде засегнато на това ниво, което да доведе до смърт на тъканта.

Гледайте това видео, в което д-р Дан Кристеа, хирург, обяснява защо ингвиналната херния се появява при деца, на каква възраст може да се диагностицира и как се лекува: Ингвинална херния при деца

Д-р Дан Кристеа е детски хирург и ръководител на отделението по детска хирургия в болница Банеаса. Постоянно занимаващ се с професионално обучение, д-р Кристеа посещава следдипломни курсове по детска урология, диагностична и терапевтична уретероскопия, хипоспадия хирургия и детска лапароскопска хирургия.

В Болница Банеаса, Д-р Cristea лекува много урологични състояния при новородени, кърмачета, малки деца и юноши.

Областите на опит са: хирургия на първична хипоспадия и многократно оперирана и неуспешна хипоспадия, ингвинална и пъпна херния, уретерални реимплантации за везикоуретерален рефлукс, пиелопластика за синдром на обструктивна пиелоуретерална връзка, хидроцеле, варикоцеле, киста на тестисите без връв.