Функция на едностранна и двустранна орхиектомия

Медицински експерт на статията

Орхиектомия - операция, по време на която мъжете премахват тестисите (тестисите). Премахването на двата тестиса - двустранна орхиектомия - е хирургична кастрация.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Инструкции за процедурата

Първо, показанията за тази операция включват сложна фиброзна обвивка на тестисите, гнойно възпаление на скротума (скротума); остро възпаление на тестисите (орхит) с абсцес и некроза (включително в резултат на усукване); туберкулозен тумор на тестисите; смачкана или разкъсана травма на слабините и гениталиите, с разрушаване на тестисите.

Орхиектомия се прави с крипторхизъм - дори когато orhiopeksiey два етапа не могат да се преместят на грешното място на тестисите скротума (в повечето случаи, ако формата малформация коремна), или е напълно атрофирана. вижте - Атрофия на тестисите

Той също така решава проблема с едностранната тестикуларна хипоплазия и ненормалната локализация на тестисите до изключително рядък вроден синдром на Морис (или фалшив мъжки хермафродитизъм), който по същество е резултат от мутации в андрогенния рецепторен ген, проявяващи се с пълна нечувствителност към тестостероновата тъкан.

Извършва се орхиектомия при тестикуларен карцином, тестикуларен карцином, хорион карцином, семином, злокачествен ембрионален клетъчен тумор и др.

За намаляване на нивото на тестостерон, който предизвиква растежа на злокачествени тумори на простатата, и по този начин спиране или поне забавяне на растежа на тумора може да се извърши орхиектомия при рак на простатата (ацинарни, дуктални, дисеминирани муцинозни аденокарциноми).

Въпреки факта, че основният хирургичен метод за рак на простатата е неговото отстраняване (простатектомия), двустранната орхиектомия/двустранната орхиектомия се счита за метод на ADT - спиране на синтеза на мъжки полови хормон чрез премахване на тестисите (въпреки че антагонистите на хормоналната терапия). дава същите резултати, но не толкова бързо). Освен това, след такава операция синтезът на малки количества андрогенни хормони продължава ендокриноцитите ретикуларис зона на надбъбречната кора.

Трябва да се отбележи, че през последните години многобройни научни изследвания разклатиха установените представи за изключителната роля на тестостерона в растежа на туморите на простатата. Всъщност всичко може да увеличи ефекта на естрогена, ако разгледаме естествения процес на намаляване на андрогенния синтез при мъжете след 50-55 години - възрастта в началото на андропаузата, или менопауза на мъжки пол, когато има проблеми с простатата (под формата на простатит, аденоми и, разбира се, онкология).

Установено е също така, че изпитваме определена форма на метастатичен рак на простатата - устойчив на кастрация - (устойчив на састратен рак на простатата, CRPC) - при получаване на тестостеронов хормон потиска и намалява нивото му, както след орхиектомия. Това е така, защото в отговор на ниските нива на тестостерон броят на андрогенните рецептори, които имат туморни клетки, се увеличава с едновременното повишаване на тяхната устойчивост към хормонална терапия. Според клиничната статистика, по-малко от две години след медикаментозно лишаване от андроген, туморният процес прогресира при почти половината от пациентите.

Никога не извършвайте орхиектомия без медицински показания: цялостен преглед (включително психиатричен преглед) се извършва от транссексуални мъже, които настояват за смяна на пола да се секс женски пол.

Между другото, хирургичната кастрация - орхиектомия като наказание за сексуално малтретиране на непълнолетни - обикновено педофили, осъдени от съдилищата на Чешката република (1998-2008 г. за такива присъди бяха около сто) и Германия. В американските щати Флорида, Калифорния, Илинойс, Арканзас и Охайо хирургичната кастрация е алтернатива на продължителния затвор. А в Тексас и Луизиана на убиеца е позволено да избира между субкапсулна и радикална орхиектомия.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]