ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ - ИНСТРИЦИРАНИ ПСИХОЗОМАТИЧНИ ПАТОЛОГИИ

Анорексията и булимията се определят като синдроми, характеризиращи се главно със странни хранителни режими и прекомерна загриженост за теглото.
Те произхождат от един и същ патофизиологичен корен - натрапчивият страх от напълняване - но с различни клинични прояви и прогнози.

инстрицирани

История и разпространение
Anorexia nervosa е описана през 1689 г. от Morton, но определена като такава от сър Gull и отдавна се бърка с апоплексия на хипофизата.
През 1930 г. - Беркман публикува проучване на 117 пациенти и развива теорията за психопатологичната основа на състоянието.
Истинското разпространение на анорексия и булимия не е известно, несъответствията произтичат от различното приложение на диагностичните критерии.
В момента се счита, че честотата на АН е 2-3% от общата популация, но честотата се увеличава. По същия начин BN се среща при 1-4% от населението.
Преобладава при юношите, но се наблюдава намаляване на възрастта до началото на пубертета (10-11).

Диагностична
Въпреки че основата на диагнозата се основава на DSMD 4 (диагностика на психични разстройства - АМЕРИКАНСКА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ) - DSMD 5 вече се използва и се прилага 1. ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ ЗА НЕРВНА АНОРЕКСИЯ
А. отказ за поддържане на тегло на или над нормалната минимална възраст и ограничение на височината;
Б. натрапчив страх от напълняване;
В. нарушаване на оценката на собственото тегло или форма на тялото или отричане на тежка загуба на тегло;
D. аменорея при вече менструирали момичета - дефинирана като липса на 3 последователни цикъла.

Специфични форми:
Ограничителна форма - пациентът не използва диуретици, лаксативи и не предизвиква повръщане след излишък от храна - цикълът "преяждане-пречистване"
Преяждане-пречистване - пациентът многократно поглъща увеличени количества храна, последвано от предизвикване на повръщане, използване на пургативи и диуретици.

2. ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ ЗА НЕРВЕН БУЛИМИЯ
А. повтарящи се епизоди на преяждане, определени от:
- поглъщане за кратко време на огромно количество храна
- загуба на контрол върху приема на храна
Б. Повтарящо се неподходящо компенсаторно поведение, за да се избегне увеличаване на теглото, предизвикващо повръщане, излишни лаксативи, диуретици, други лекарства, глад и прекомерно физическо натоварване.
В. честотата на цикли на преяждане два пъти седмично в продължение на 3 месеца
Г. самооценката и самооценката зависят от телесното тегло и формата.
Специфични форми:
Пречистване - системното използване на повръщане и лаксативи
Непрочистване - използването на други методи за неадекватно отслабване след тренировка, без системна употреба на лаксативи и диуретици.

КЛИНИЧНА КАРТИНА
ДЕМОГРАФСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ - предимно при момичета, с честа поява на 4-5 години след менорала, често след стресово събитие в личния живот.

НЕРВНА АНОРЕКСИЯ
СИМПТОМИ
- ранно засищане и коремна болка
- студена непоносимост и реална хипотермия
- нарушения на съня
- запек
- акропарестезия
- аменорея, олигоменорея

ФИЗИЧЕСКИ ЗНАЦИ
- тежък дефицит на тегло, маскиран от дълги и дебели дрехи - счита се за тежък, когато ИТМ - индекс на телесна маса - падне под 14 kg/m2
- студена, грапава, бледа, каротинемична кожа
- хипертрихоза
- периферен оток
- мускулна атрофия
- брадипнея
- брадикардия и хипотония

Бъдете свързани с новините и откритията в медицинско-фармацевтичната област!

Ние използваме вашите данни за кореспонденция и за търговски комуникации. За да прочетете повече информация, щракнете тук.