Хранителни добавки, препоръчвани за хора с наднормено тегло и/или заседнали хора

Витаминните и минералните добавки играят важна роля за поддържането на здравето на остеоартикуларната и сърдечно-съдовата системи, основните, засегнати от излишните килограми.

Повече от половината от населението на Румъния е заседнало, а 31,1% от румънците на възраст между 18 и 79 години са с наднормено тегло. От началото на 2000-те години затлъстяването е сред „първите“ 10 причини за смърт в света, според Световната здравна организация (СЗО), тъй като увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет, затлъстяване, хипертония, остеопороза, дислипидемия, депресия и тревожност. Как фармацевтите могат да се срещнат с пациенти, които искат да предотвратят определени заболявания, но които все още отлагат промяната на начина си на живот?

Хранителни добавки: препоръки на фармацевт

Думата "отлагане" започна да се използва все повече в наши дни и за съжаление характеризира по-голямата част от населението. Според речника тази дума означава „неправомерно отлагане на действие и предприемане на по-малко важни в замяна, въпреки факта, че има отрицателни последици поради факта, че първоначалният план не е спазен“. Сигурно ще се чудите какво общо има това с предмета на статията: е, просто трябва да помислим за пациенти, които прекрачват прага на аптеката и казват, че ще променят начина си на живот в най-близко бъдеще, но не го правят.

В крайна сметка много от нас искат да променят начина си на живот. Като фармацевти можем да чуваме тези неща по-често от всеки друг здравен специалист, защото пациентите идват при аптечните специалисти не само за здравни съвети, но и за да се освободят, с други думи, като психолог. Фармацевтът трябва да предвиди това забавяне при пациентите, когато става въпрос за промени в начина на живот и да отговори на нуждите, които могат да възникнат, докато настъпи промяната. И всички знаем, че превенцията е по-добра от лечението по-късно.

Какво трябва да направи фармацевтът

На първо място, фармацевтът трябва да е наясно и да приеме идеята, че повече от половината от румънското население не спортува и според резултатите от епидемиологично проучване, проведено от Румънската асоциация за изследване на затлъстяването, имаме процент на затлъстяване от 21,3% и 31, 1% от румънците на възраст между 18 и 79 години са с наднормено тегло. Двете категории са тясно свързани, тъй като заседналият начин на живот води до напълняване.

Втората стъпка би била да се идентифицират пациентите, които попадат в горните две категории, като се задават прости въпроси като: „Упражнявате ли редовно?“, „Ходите ли 10 000 стъпки на ден?“, „Колко последователни хранения имате през деня?“ ? “,„ Имате ли редовно време за хранене? “,„ Ядете ли често след 21:00? “,„ Колко часа спите през нощта? “ и т.н.

Ако получите отговори, които попадат в:

Повече от три количествено богати дневни хранения;
Твърде много последователни ястия, изядени след 20:00;
Консумация на големи количества храна на интервали по-малко от един час;
Консумация на храна през нощта;
Висок дневен прием на мазнини;
Редовна консумация на пържени храни;
Брой по-малко от 6 часа сън/24 часа редовно;
Брой по-малко от 7000 стъпки на ден,

тогава пациентът е в рисковата зона на двете категории.

Бездействие

Заседналият начин на живот, от началото на 2000-те години, е в "топ" 10 причини за смърт в света според данните на Световната здравна организация (СЗО), тъй като заседналият начин на живот увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет, затлъстяване (първата стъпка е наднорменото тегло), високо кръвно налягане, остеопороза (увеличава риска от фрактури), дислипидемия, депресия и тревожност.

Също така, заседналата работа може да доведе до мускулни и остеоартикуларни заболявания като гръбначни заболявания: дискова херния (по-често се среща при хора, работещи в офис), кифоза, дископатия, атаки на лумбошиатика [1].

Друг начин за определяне на пациентите с наднормено тегло в аптеката е изчисляването на индекса на телесна маса: ИТМ = тегло (в кг)/височина (в м) 2 - (полът и възрастта не са важни фактори при изчисляването на ИТМ за хора над 20 години). Ако стойността на ИТМ е по-голяма или равна на 25, тогава пациентът е супрадерален. Пазете се от пациенти над 30 години, тъй като те попадат в категорията на хората със степен I затлъстяване [2].

Витамини и минерали

Какво можем да направим за тези пациенти? Как можем да им помогнем, докато не вземат решението да променят диетата си и да въведат поне една форма на контролирано и ефективно физическо усилие в ежедневната/седмичната си рутина? Има хранителни добавки, които биха могли да помогнат за предотвратяване на появата на някои заболявания?

Ще продължим да адресираме някои от основните хранителни добавки, които могат да бъдат препоръчани от фармацевта на пациенти, които осъзнават необходимостта от промяна, но решават да направят това с малки стъпки и минимални усилия в началото на пътя. Разбира се, препоръката трябва да бъде направена със знания за здравната история на пациента и не на последно място за текущото му здравословно състояние.

Разбира се, повечето от витамините и минералите, които могат да бъдат препоръчани на пациентите с превантивна цел, се намират и в определени категории храни, но нека не забравяме откъде сме започнали: пациентите отлагат промяната в диетата, така че трябва да идват с прием извън зоната за хранене, и така фармацевтът ще препоръча добавки, които могат да покрият определени недостатъци.

Витамин D

Витамин D или „слънчев витамин“ доказа с времето своето значение за всяка система и орган [3]. Ако дефицитът на витамин D е известен при ендокринни заболявания като остеопороза, с крехки или деформирани кости поради тясната връзка между витамин D и усвояването на калций, по отношение на значението му за сърдечно-съдовата система, през последните години се обръща повече внимание. След проспективно проучване, проведено за период от 6 години, включващо 146 пациенти, беше показано, че едновременно с нормализирането на стойностите на витамин D може да има леко понижение на кръвното налягане и намалена вариабилност, което би подобрило сърдечно-съдовата прогноза.

Според Американското общество по ендокринология, оптималното ниво на 25 (OH) витамин D в кръвта се счита за> 30 ng/ml или> 75 mmol/l, в идеалния случай 40-60 ng/ml. Неоптимално ниво, 20-30 ng/ml, може да бъде свързано с различни патологии, включително хипертония (хипертония) и други сърдечно-съдови заболявания. Понастоящем дефицитът на витамин D сред населението е сигурно [4] - броят на работните места в офиса се е увеличил, което е довело до увеличаване на броя на физически активните хора.

Наред с витамин D, витамините А, В12, С и витамин К също играят важна роля за здравето на костната система.

Витамин А

Както остеобластите (клетки за изграждане на кости), така и остеокластите (клетки, които разграждат костите) се влияят от нивото на витамин А. В случая на този витамин се препоръчва прием на храни като: свински и телешки черен дроб, яйчен жълтък, зелени зеленчуци.: спанак, броколи и оранжеви, червени и жълти зеленчуци и плодове, но можем да препоръчаме на пациентите добавки на базата на масло от черен дроб на треска, богат източник на витамин А.

Витамин В12

Изглежда, че играе важна роля за образуването на остеобласти, според скорошно проучване, проведено в университета в Туфтс, което показва, че ниските нива на витамин В12 са свързани с повишен риск от остеопороза както при жените, така и при мъжете [5]. Внимание при пациенти, които са претърпели операция на стомашен байпас или които имат стомашно-чревни разстройства, тъй като вече нямат способността да абсорбират витамин В12 [6].

Витамин С

Освен че е известен с укрепването на имунната система и с антиоксидантния си ефект, този витамин е от съществено значение за синтеза на колаген, основният протеин в съединителната тъкан. Витамин С е важен за развитието на костите и хрущялите и неговият дефицит засяга, наред с други, сухожилията, сухожилията и костите.

В същото време витамин С може да помогне за намаляване на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Анализ на 9 проучвания, с общо 293,72 пациенти, показва, че хората, които са приемали поне 700 mg витамин С дневно в продължение на 10 години, са с 25% по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания от тези, които не са. приемал добавки с витамин С.

Проведени са проучвания и за ефекта на витамин С върху регулирането на нивата на кръвната захар при лечението на диабет, но резултатите са несигурни, тъй като повишеният прием на витамин С от храната не може да бъде свързан с по-нисък риск от развитие на диабет. Настоящите препоръки за прием на аскорбинова киселина при здрави хора са: 90 mg/ден за мъже, 75 mg/ден за жени и 15-65 mg/ден за деца, в зависимост от възрастта и пола. Хората, които пушат, могат да увеличат дозата с 35 mg/ден в сравнение с първоначално препоръчителната доза.

Витамин К

Важно е за развитието на костите, защото допринася за усвояването на калция в тях. През последните години проучванията показват, че увеличеният прием на витамин К1 и витамин К2 добавки са довели до увеличаване на костната плътност и намаляване на броя на фрактурите на тазобедрената става.

калций

Пациентите трябва да бъдат информирани, че недостатъчният прием на калций в организма може да доведе до остеопороза. Но излишъкът също не е много добър: според проучване, проведено от университета в Кеймбридж, излишъкът на калций, открит в невронните клетки, може да доведе до образуването на токсични клъстери, характерни за болестта на Паркинсон [7].

магнезий

Помага за оптимално регулиране на калция и витамин D. Но напоследък е доказана връзката между ниските нива на магнезий и сърдечно-съдовите заболявания. При сърдечно-съдовата патология магнезият има антиангинозен, антиисхемичен, антиаритмичен ефект. Има данни и за подобряване на способността за упражнения при сърдечно болни поради подобрена контрактилитет на миокарда [8].

В случай на хора с наднормено тегло, те първо трябва да са наясно, че захарта води до пристрастяване, подобно на това на наркотиците, така че въздържанието е основният метод, чрез който тази взаимозависимост може да бъде изоставена. Можем да ги подкрепим с добавки на базата на биотин (витамин В7) и рибофлавин (витамин В2).

Витамин В7

Биотинът може да увеличи удоволствието, което тялото получава от консумираните въглехидрати, и може да намали желанието за консумацията им. Биотинът превръща въглехидратите в енергиен източник (глюкоза), като по този начин води до балансирано хранене, като същевременно контролира желанието за консумация на въглехидрати.

Витамин В2

Рибофлавинът помага за бързото усвояване на мазнините, което произвежда енергия. Ако тялото чувства, че няма достатъчно калории, за да произведе енергията, от която се нуждае, има желание за „нещо сладко“, следователно подходящо количество витамин В2 може да изгори консумираните мазнини, така че енергийните нужди да бъдат задоволени [9]. В случай на прием на витамин В2, трябва да гарантираме, че пациентът не приема орални контрацептиви, антибиотици като тетрациклин/еритромицин, високи дози алкохол или противоракови лекарства, тъй като те могат да взаимодействат с метаболизма на рибофлавина [9]

Добавките не могат да заместят храненето

На нашия фармацевтичен пазар има много добавки, съдържащи витамините и минералите, споменати по-горе, като такива или в различни комбинации. Въпреки че пациентите могат да поискат определени продукти от тези категории, нашата роля, като фармацевти, е да идентифицираме реалните им нужди и да ги информираме правилно, преди всичко. Те трябва да напуснат аптеката, осъзнавайки, че независимо от приеманите добавки, те не могат да заменят диетата и че в крайна сметка най-безопасният начин да поддържате форма и здраве е да възприемете балансиран начин на живот, както по отношение на храна, както и физически усилия.

В същото време, като фармацевти, трябва да им напомним, че ако имат фамилна анамнеза (като сърдечно-съдови заболявания, диабет и т.н.), те трябва да обръщат двойно повече внимание на здравето, тъй като навиците на живот са сходни в повечето дела между членове на семейството. Дори ако медицинската история на семейството не може да бъде променена, важно е пациентът да бъде известен и ние - като здравни специалисти - не трябва да забравяме да вземем предвид този аспект в препоръките, които правим.