Хипогонадотропен хипогонадизъм (дефицит на гонадотропин): симптоми, причини, лечение

Какво е хипогонадотропен хипогонадизъм

Хипогонадотропният хипогонадизъм е форма на хипогонадизъм, причинена от състояние в хипофизата или хипоталамуса, характеризиращо се с дефицит на гонадогропин. Това от своя страна играе много важна роля в секрецията на хормона GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон), който играе съществена роля в развитието на половите характеристики и поддържането на здравето на репродуктивната система.

Има два вида хипогонадотропен хипогонадизъм:

Вродена (CHH) - причинена от генетични аномалии, които причиняват дисбаланс в секрецията на GnRH. Той от своя страна може да бъде разделен на два подтипа: анозмичен (синдром на Калман - основният симптом е загуба на обоняние) или нормозмичен
Придобит (AHH) - настъпва след узряването на половите характеристики и не се отдава на никакви генетични аномалии

Хипогонадотропен хипогонадизъм: симптоми

Това заболяване се проявява по различен начин, в зависимост от засегнатата възрастова група.

Децата могат да получат симптоми като:

Забавен пубертет
Менархе (първа менструация) с късно начало
Гърди, които не се развиват
Липса на косми по лицето, слаб глас и неразвити тестиси/пенис при момчетата
Малък ръст
Загуба на миризма (аносмия)

При възрастни хипогонадотропният хипогонадизъм може да се прояви чрез:

аменорея
Намален сексуален апетит
Липса на енергия
Загуба на мускулна маса при мъжете
Качване на тегло
Раздразнителност
Нервност

При липса на подходящо лечение хипогонадотропният хипогонадизъм може да предизвика усложнения като: ранна менопауза, безплодие, остеопороза, депресия, сексуална дисфункция.

Хипогонадотропен хипогонадизъм: причини

Има няколко причини, които могат да насърчат появата на това състояние. Сред тях споменаваме:

Травми, рани, инфекции в хипоталамуса или хипофизата
Лъчева терапия на главата
Вродени аномалии
Дългосрочно приложение на опиоиди и глюкокортикостероиди
стрес
Повишени нива на пролактин
Внезапно наддаване или загуба на тегло
Хронични болести
Консумация на хероин или други наркотици
Хемохроматоза (излишък на желязо в кръвта)
саркоидоза
Аденом на хипофизата
краниофарингиом

Хипогонадотропен хипогонадизъм: диагноза

Диагнозата се установява въз основа на клиничен преглед и определени тестове и изследвания, като: кръвни тестове за определяне на хормоналния профил (FDH, LH, TSH, пролактин, тестостерон, естрадиол и др.), LH отговор на периодично освобождаване на GnRH, MRI, тестове генетика, проверка на нивото на желязо в кръвта.

Хипогонадотропен хипогонадизъм: лечение

Лечението на хипогонадотропния хипогонадизъм зависи от откритата причина и може да включва:

Тестостеронови инжекции, пластири или гелове (мъже)
Естроген и прогестерон таблетки или пластири (жени)
GnRH или HCG (човешки хорион гонадотропин) инжекции

Целта на лечението е да предизвика пубертета при подрастващите, да възстанови сексуалната функция, плодовитостта и здравето на костите и емоционалния баланс на пациента.