Хиперхидроза или прекомерно изпотяване. Причини, ефекти и как да се лекува ботулинов токсин

Прекомерното изпотяване може да доведе до тревожност, дори депресия, намалено самочувствие и дори социално-професионална изолация. Д-р Клаудия Чобану, специалист по дерматовенерология, Център за върхови постижения в дерматологията и естетичната медицина DermaLife и хиперклиника MedLife Baneasa, обяснява какво се случва в тялото, когато се потим обилно и как се извършва лечението чрез инжектиране с ботулинов токсин.

Какво е хиперхидроза?

Хиперхидрозата или прекомерното изпотяване е преувеличена реакция на потните жлези, водеща до увеличаване на количеството пот, над нормалното. Когато сме по-стресирани, когато навън е много горещо, когато правим интензивни физически усилия е нормално потта да се появи на лицето ни, дланите или подметките или подмишниците ни да се намокрит. Но има пациенти, които независимо от емоционалното си състояние, независимо дали е зима или лято, имат постоянно мокри подмишници или длани или подметки. Тук имаме предвид прекомерното изпотяване, съответно хиперхидроза.

Видове хиперхидроза

Говорим за хиперхидроза първичен или идиопатичен, когато не можем да идентифицираме причина, която вероятно е дошла от генетичен контекст или говорим за хиперхидроза, вторична за системните заболявания. Най-честите ендокринни заболявания като диабет са хипертиреоидизъм, някои тумори, разположени в надбъбречните жлези, неврологични разстройства и психични разстройства.

Говорим за хиперхидроза генерализирани или локализирани, най-често. Той се намира в подмишниците и става изключително смущаващ за пациента, подмишниците са трайно мокри, дрехите цапат, развалят се поради соли, съдържащи се в потта, неприятна миризма поради повишена бактериална колонизация върху засегнатата област на кожата. Пациентът е изключително неудобен.

Можем да говорим и за хиперхидроза в дланите, стъпалата или цефалния крайник. Има хора, които обилно се потят на върха на главата или на челото или на мустаците.

Как прекомерното изпотяване може да ни повлияе?

Тези хора са изключително наясно с проблема, който имат, и се опитват да го скрият или контролират, те са силно стресирани, стресът предизвиква невро-вегетативна реакция и тогава тези невровегетативни механизми стимулират повече мастни жлези и хипертранспирацията ще бъде по-изобилна. . Това е като омагьосан кръг, който в крайна сметка ще доведе до състояние на тревожност, дори депресия, намалено самочувствие и дори социално-професионална изолация.

Лечение на хиперхидроза

Що се отнася до лечението, има бързо и лесно лечение, което продължава 10,15 минути в кабинета на лекар и се състои от инжектиране в зоната, засегната от ботулинов токсин. Много пациенти се плашат, когато чуят думата токсин и бих посочил, че лечението е вече на 20 години и дори на 30 години и има одобрение от FDA за това състояние.

Как действа ботулиновият токсин?

Ботулиновият токсин действа чрез предаване на нервния импулс към потните жлези, като инхибира отделянето на химически медиатор, който е отговорен за прекомерното стимулиране на потните жлези. Ефектът от лечението е локален и временен. По цялото тяло има милиони потни жлези. Както всички знаем, изпотяването е физиологичен процес, чрез който тялото регулира вътрешната си температура, регулира баланса на основния киселинен и хидратичен метаболизъм. С това лечение се обръщаме само към засегнатата област, не влияем на хомеостазата, вътрешния баланс на тялото, не променяме изпотяването на други области.

Дерматологичната консултация е много важна, тъй като прекомерното изпотяване може да бъде симптом при някои основни системни заболявания.

Процедура за инжектиране на ботулинов токсин

За да подчертаете засегнатата област и имплицитно количеството пот, маркирайте зоната, в която ще правим лечението с Betadine, след това нанесете нишесте или талк на прах, което ще доведе до оцветяване на цвета в контакт с потта и тогава ще разберем коя област е най-много засегнати.

Анестетичен крем може да се прилага за 10, 15, 40 минути, в зависимост от поносимостта към болка на всеки пациент. Лечението не е болезнено. След това прибягваме до действителното лечение, което се състои от инжекции с много фина игла, един сантиметър върху цялата засегната област. Инжекциите се правят интрадермално, ние се уверяваме, че веществото е равномерно разпределено и обичам да призовавам пациентите на контрола две седмици след лечението, за да се оцени ефективността на лечението или ако е необходимо, за малки ретуши, няколко точки за инжектиране.

Ефектът се инсталира постепенно. Не когато излязох от лекарския кабинет спрях да се изпотявам, но постепенно, след около 3,5 дни до седмица ще видим резултатите и ефектите траят средно между 6 и 12 месеца, това е интервалът, даден от количеството изпотяване. При хора, които се потят обилно, очакваме ефект от 6 до 8 месеца. Когато имаме умерено изпотяване, не толкова обилно, ефектът вероятно ще продължи до 12 месеца. Препоръчваме лечението да се извършва около веднъж годишно.

противопоказания

Тъй като няма проучвания в това отношение, няма да правим това лечение на бременни или кърмещи жени или в случай на тежки неврологични заболявания като миастения гравис. Има и някои относителни или временни противопоказания, в случай на някои лекарства.