Хепатомегалия при деца

Медицински експерт на статията

Ако детето усети леко или силно увеличаване на размера на черния дроб, когато го почувства, тогава говорете за състояние като хепатомегалия. Хепатомегалията при деца може да бъде физиологична и патологична, умерена и дифузна. Какво означава това и когато детето се нуждае от помощ, нека поговорим за този материал.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за хепатомегалия при деца

В детството, около пет до седем години, хепатомегалията може да бъде физиологична. Този симптом изчезва сам по себе си, без никакво лечение. При по-големите деца физиологичната природа на хепатомегалията е изключена: необходимо е да се търсят причините за това състояние.

Кои са най-честите причини:

възпалителни процеси (хепатит от различни видове, инфекциозни заболявания, чернодробно отравяне, включително лекарствени паразити, хепатит, припокриващи се жлъчни пътища, абсцес на черния дроб);
нарушения на метаболитните процеси (нарушения на мукополизахаридите, неуспех на метаболизма на гликоген, метаболитни нарушения на протеини и мазнини и обмен на мед или порфирин);
нарушения на кръвта и изтичането (хепатолентикуларна дегенерация, Уилсън, чернодробна цироза, венозен спазъм или тромбоемболия, интоксикация с винилхлорид, аномалии на жлъчните пътища, липса на сърдечна дейност, миелофиброза);
чернодробна инфилтрация (левкемия, хемолитична жълтеница, чернодробни метастази, лимфангиом, първични тумори от чернодробен тип екстрамедуларна хематопоетична система, хистиоцитоза, хемохроматоза);
увреждане на чернодробната тъкан (билиарна цироза, чернодробни кисти, фиброза, наследствена телеангиектазия);
пролиферация на крайбрежни клетки на Купфер (със сепсис, излишък на витамин А в организма, с грануломатозно увреждане на черния дроб).

Хепатомегалията също може да бъде фалшива, например поради респираторни заболявания (емфизем).

[10], [11], [12]

Симптоми на хепатомегалия при деца

Хепатомегалията при деца, в допълнение към увеличаването на размера на черния дроб, може да бъде придружена от следните симптоми:

пожълтяване на кожата и лигавиците;
появата на телеангиектазии (капилярни звездички) на корема;
болезнено усещане и усещане за разпиране в десния хипохондриум;
загуба на апетит;
появата на горчив вкус в устата;
диспептични разстройства;
чувство на апатия, умора;
дисфункции в системата за съсирване на кръвта.

Понякога има неприятна миризма в устата. Ако болестта продължи дълго, може да се появи асцит - натрупване на течност в коремната кухина: с увеличаване на корема по размер, той става кръгъл и плътен.

При нормални обстоятелства черният дроб на бебето не трябва да излиза извън долното дясно ребро. Ако органът остави повече от 2 см, тогава това състояние вече се определя като хепатомегалия. Както бе споменато по-горе, растежът на черния дроб при дете от пет до седем години може да бъде физиологичен: най-често този растеж е с умерен характер, т.е. растежът се наблюдава на 1-2 см от ръба на реброто.

Леката хепатомегалия при дете е медицински термин, използван от специалистите, за да се прави разлика между описанието на патологичните стойности и нормата. Тоест, ако говорим за умерена хепатомегалия, ние разбираме, че черният дроб е увеличен, но не е толкова изразено, както при най-вероятните заболявания. Това състояние може да се наблюдава след въвеждането на ваксини или поради нарушение на диетата на детето.

Обратната концепция за лека хепатомегалия е дифузно разширяване на черния дроб, т.е. очевидно. Дифузната хепатомегалия често се свързва с остри възпалителни или дистрофични процеси в органа.