Какво представляват хемороидите и как могат да бъдат лекувани?

Хемороидите са дилатации или отоци на съдовете на ануса и последния участък на ректума. Смята се, че 3 от 4 възрастни изпитват хемороиди. Ако не се лекува, това може да доведе до здравословни усложнения и болезнено кървене. За щастие, медицинското лечение, комбинирано с промени в начина на живот, лекува повечето случаи на хемороиди. По-долу можете да видите какви са симптомите, защо се появяват и как можете да лекувате хемороиди.

Какви са причините за хемороидите?

Вените около ануса започват да се разтягат или подуват поради натиск. Този натиск върху ректалните/аналните вени може да възникне в случаи като:

форсиране по време на дефекация
дълги периоди от време, прекарани в тоалетната
диария или хроничен запек
затлъстяване
задача
анален секс - насърчава появата на хемороиди или влошава съществуващите
диета с ниско съдържание на фибри
вдигане на тежести
генетика - хората, които имат един от родителите си с хемороиди, имат по-голям риск от заболяване

Колко вида хемороиди има?

Хемороидите често се класифицират като вътрешни, външни и тромботични. Вътрешните хемороиди са разположени вътре в ректума. Не можете да ги видите или усетите и няма други симптоми освен дефекация. В момента, в който трябва да отидете до тоалетната, изпитвате раздразнение и дори съществува риск от кървене, ако се насилите.

Външните хемороиди са разположени под кожата, около ануса. Сърбеж и кървене се появяват при дразнене. Възпалението на външните хемороиди може да доведе до образуване на кръвен съсирек близо до ануса (тромбозирани хемороиди). Болката, подуването и тежката дефекация са първите признаци на тази форма на хемороиди.

Какви са симптомите на хемороиди?

Има и ситуации, при които хемороидите нямат симптоми (особено в случай на вътрешни хемороиди), но когато се появят, симптомите включват:

безболезнено кървене при дефекация
дразнене и сърбеж около ануса
болка и дискомфорт
подуване на вените около ануса (болезнените отоци се наричат тромботични хемороиди)

усложнения

Ако не се лекуват, хемороидите могат да доведат до анемия (ако се загуби твърде много натоварена с кислород кръв) или остра хемороидална тромбоза. Ако наличието на кръв в изпражненията е придружено от промени в цвета и консистенцията, трябва да отидете на лекар. Особено за хора над 40-годишна възраст кръвта в изпражненията може да бъде симптом на колоректален или анален рак. Симптоми като световъртеж или припадък са спешна медицинска помощ.

Как да диагностицираме хемороиди

Лекарят ще диагностицира външни хемороиди въз основа на наблюдение и вътрешни въз основа на анален преглед и специфични тестове:

дигитален преглед - лекарят ще постави пръст, облечен в латексна ръкавица и намазан с лубрикант в ректума, за да провери дали има израстъци и дали са необходими допълнителни изследвания
визуално изследване на долната част на ректума с помощта на аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп

Ако има признаци, че това може да е състояние на храносмилателния тракт, ако имате по-висок риск от рак на дебелото черво или ако пациентът е над 65 години, лекарят ще прегледа цялото дебело черво.

Как се лекува хемороидите?

В леки случаи на хемороиди можете да помогнете за намаляване на болката, възпалението и подуването с домашни лечения. Ето няколко начина за намаляване на леките хемороиди:

Яжте здравословна диета с високо съдържание на фибри - яжте плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки и семена. Влакната придават нормална консистенция на изпражненията и намаляват усилията, направени при дефекация
Нанасяйте кремове и използвайте свещички от хамамелис
Потопете ануса в хладка вода за 10-15 минути три пъти на ден. След това избършете мястото с мека кърпа
Вземете ежедневни душове и поддържайте ануса си чист
Правете 1-5 минути почивки на всеки 30 минути, ако работите в офиса
Избягвайте да използвате ароматизирани или мокри кърпички на алкохолна основа
Не използвайте суха тоалетна хартия - за да избършете мократа анална област на хартията или използвайте бебешки кърпички без парфюм или алкохол
Прилагайте студени компреси с лед (1-2 минути няколко пъти на ден), за да намалите отока
Вземете аспирин, парацетамол или ибупрофен, за да намалите временно дискомфорта

Ако симптомите не изчезнат след 5-7 дни лечение у дома, добре е да се консултирате с лекар.

Медикаментозно лечение на хемороиди

Ако домашните лечения не дават резултати, лекарят ще препоръча успокояващи кремове на основата на хидрокортизон или лидокаин. Ако има тромботични хемороиди, лекарят ще направи малки разрези, за да ги източи и да намали дискомфорта (процедурата е ефективна, ако се извършва най-много 72 часа след образуването на кръвен съсирек).

Ако болката или кървенето продължат, Вашият лекар ще препоръча една от най-малко инвазивните процедури:

Завързване на вътрешните хемороиди с ластик - лекарят ще постави една или две ластици около вътрешните хемороиди, за да блокира циркулацията. След по-малко от седмица хемороидите ще изсъхнат и ще отпаднат. Процедурата е болезнена през първите два дни, но симптомите изчезват след елиминиране на хемороидите
Инжекции (склеротерапия) - лекарят инжектира химикал в хемороидите, за да намали техния размер. Това е по-малко ефективно от прилагането на ластици
Коагулация (инфрачервена или лазерна) - лекарят ще приложи ярка светлина, за да свие хемороидите. Използването на тази форма на лечение увеличава риска от връщане на хемороиди

Ако тези минимално инвазивни процедури не дадат резултат, лекарят ще предложи операция, която може да изисква хоспитализация през нощта. Има два вида операция за премахване на хемороиди:

Хемороидално отстраняване (хемороидектомия) - представлява отстраняване на тъкан, която причинява кървене и често се извършва под упойка. Има риск от инфекция на пикочните пътища и може да се появи болка (която може да се облекчи с топли бани)
Хемороиден телбод - прилага се особено в случай на вътрешни хемороиди и има за цел да блокира притока на кръв към хемороиди. След няколко дни хемороидите изсъхват и падат. Процедурата включва по-дълго възстановяване и съществува риск от сепсис

Как да предотвратим хемороиди?

Най-добрият начин да се предотврати появата или рецидивите на хемороидите е да се комбинира здравословна диета с подходяща хигиена. Ето няколко добри съвета, които трябва да следвате, ако искате да предотвратите хемороиди:

Яжте диета с високо съдържание на фибри - включете плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни в ежедневната си диета
Консумирайте минимум 2 литра течности на ден - поддържането на хидратация с вода и чай (ограничава алкохола и кафето) увеличава вероятността за гладко движение на червата
Ако не консумирате достатъчно фибри (25 g фибри на ден за жени и 38 g за мъже), вземете добавка. Уверете се обаче, че пиете достатъчно вода, в противен случай рискувате запек
Не се насилвайте, когато отивате до тоалетната, в противен случай ще увеличите налягането още повече и дефекацията ще бъде по-болезнена
Не отлагайте ходенето до тоалетната - отлагането води до сухи изпражнения и увеличава риска от болка при следващото изпражнения
Занимавайте се със спорт - упражненията предотвратяват запека и намаляват натиска върху анално-ректалните вени
Ограничете периодите, в които седнете - прекалено много седене на офис стола или дори в тоалетната увеличава риска от натискане върху вените на ануса
Не използвайте ароматна или цветна тоалетна хартия - това може да предизвика дразнене

Хемороидите причиняват дискомфорт и болка и ако не се лекуват, това може да доведе до усложнения като кръвни съсиреци, които трябва да бъдат отстранени хирургично. За да избегнете тези неудобства, е добре да комбинирате диета с високо съдържание на фибри с постоянна консумация на вода и правилна хигиена.