Мама и бебе

Грип при бременност - съвети и препоръки

Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC), грип при бременност може да доведе до сериозни усложнения за майката и бебето и Световната здравна организация препоръчва ваксинация срещу грип при бременни жени на всеки етап от бременността.

Какво представлява грипът и как се проявява?

Какво представлява грипът? Грипът е инфекция на дихателните пътища. Симптомите на грип включват висока температура, главоболие, студени тръпки, мускулни болки, кашлица, запушване на носа, хрема и възпалено гърло. Грипът понякога причинява повръщане и диария.

Типичният грипен сезон е от октомври до май на всяка година и обикновено има най-висока активност между декември и февруари. Видовете (щамове) вируси, които причиняват сезонен грип те могат да се променят всяка година. Грипът е заразен. Вирусът се разпространява при контакт с дихателни секрети от носа и устата на заразените хора. Когато хората кашлят, кихат, секретите, съдържащи вируса, се разпространяват във въздуха. Време между експозиция и поява на симптоми (инкубационен период) е 1 - 4 дни. Хората с грип са по-заразни през първите 3-4 дни след началото на заболяването. Човек с грип може да бъде заразен до 1 седмица.

Симптомите на грипа се появяват внезапно и обикновено включват главоболие, треска, задръствания и болки в тялото. Ако сте бременна и подозирате, че имате грип, важно е да се свържете с Вашия лекар за тестване и лечение възможно най-скоро.

Грип при бременност - възможни усложнения

Грипът по време на бременност може да бъде сериозен и да доведе до усложнения както за майката, така и за бебето. Освен че причинява по-тежки симптоми, бременният грип може да доведе до преждевременно раждане, преждевременно раждане и в тежки случаи до загуба на бременност и дори смърт на майката.

Жените, които страдат от грип по време на бременност, са изложени на риск сериозни усложнения което може да изисква хоспитализация, а децата са изложени на по-висок риск да не растат достатъчно в утробата. Най-голямото безпокойство е пневмонията, животозастрашаваща болест, която може да увеличи риска от преждевременно раждане. Бременните жени с грип също имат по-висок риск от грипни усложнения в следродилния период.

Защо грипът е особено опасен за бременни жени? Бременността намалява имунната система и претоварва сърцето и белите дробове. Това може да направи грипа опасен по време на бременност. Тялото естествено намалява способността си да се предпазва от болести по време на бременност, така че имунната система да не отхвърля бебето. Междувременно сърцето и белите дробове работят по-усилено, за да осигурят кръв и кислород на майката и бебето и белите дробове трябва да функционират в по-малко пространство поради нарастващото коремно налягане. Всичко това допринася за стреса на тялото, правейки бременната жена по-уязвима към болести като цяло.

Когато се свържете с Вашия лекар?

Симптомите на грип се появяват внезапно и могат да включват треска, главоболие, умора, мускулни болки и симптоми на настинка като запушен нос или хрема, възпалено гърло, кашлица и студени тръпки. Може да имате диария или повръщане. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми, за да можете да решите дали се нуждаете от лечение. Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите някой от тези симптоми:

затруднено дишане
треска или кашлица често се появяват отново или се влошават и продължават
постоянна болка или натиск в гърдите или корема
постоянно замайване, объркване, сънливост или летаргия
тежко или продължително повръщане
не усещайте прекалено много движение от детето
висока температура, която не реагира на ацетаминофен
конвулсии
тежка слабост или нестабилност
липса на уриниране
силна мускулна болка

Инфекцията с грип на майката може да бъде свързана с вродени аномалии, причинени от треска. Като цяло се наблюдава увеличаване на общите усложнения на бременността при жени с грип.

Рискове за бебето

Бебетата на възраст под 6 месеца имат по-висок риск да бъдат хоспитализирани за грип в сравнение с други възрастови групи. Усложненията, свързани с грипа, могат да включват припадъци, свързани с треска, повръщане и диария, пневмония и от време на време възпаление на мозъка. Бебетата на възраст под 6 месеца не могат да бъдат ваксинирани срещу грип. Грипът може да бъде сериозен и за новородени, които могат да получат инфекцията от майките си. Едно от най-честите усложнения на грипа е бронхит, инфекция на гръдния кош, която може да стане тежка и да се превърне в пневмония.

Други по-редки усложнения включват:

инфекция на средното ухо (отит на средното ухо)
кръвна инфекция, която причинява тежък спад на кръвното налягане (септичен шок)
инфекция на мозъка и гръбначния мозък (менингит)
възпаление на мозъка (енцефалит)

Простуда или грип по време на бременност - профилактика

Изключително заразно респираторно заболяване, грипът се разпространява при контакт със заразени дихателни капки във въздуха или върху повърхности. Най-добрият начин да се избегне грип е да се вземат превантивни мерки, включително често миене на ръцете или дезинфекция на ръцете, избягвайте претъпканите места по време на огнище на грип, стойте далеч от болни хора и ваксина срещу грип.

Ето основните начини за предотвратяване на грип, за да можете да поддържате здравето си по време на бременност:

Лечение на грип при бременност - медикаменти

Това е настинка или грип?

Простудата и грипът имат много подобни симптоми, като кашлица и хрема. Има обаче някои разлики, които ще ви позволят да ги разграничите. Ако симптомите обикновено са леки, тогава може да имате настинка. Също така, втрисането и постоянната умора са по-често свързани с грипа. Грипът е инфекциозно вирусно заболяване, разпространяващо се при кашляне и кихане. Това не е същото като настинка. Грипът се причинява от различна група вируси. Симптомите обикновено са по-тежки и продължават по-дълго.

Лечение на грип по време на бременност

Ранното лечение е важно за бременните жени. Лечението на грип по време на бременност трябва да започне възможно най-скоро, тъй като антивирусните лекарства действат най-добре, когато се прилагат рано (в рамките на 48 часа от появата на симптомите). Антивирусните лекарства могат да облекчат симптомите и да насърчат възстановяването. Те могат също така да предотвратят сериозни здравословни проблеми, които могат да бъдат резултат от грип.

Поради повишения риск от грипни усложнения, CDC препоръчва бременните жени, които имат грип, да бъдат незабавно лекувани антивирусни лекарства. Започването на лечението в рамките на 48 часа от появата на симптомите показва, че то може да намали продължителността на заболяването и да намали тежестта на симптомите. Антивирусните лекарства, които могат да се използват по време на бременност, включват оселтамивир (Tamiflu), занамивир (Relenza) или перамивир (Rapivab). Този вид лекарства, отпускани по лекарско предписание, са най-ефективни, когато се приемат в рамките на 48 часа след първите симптоми - въпреки че ползите все още са възможни, ако лекарството се приема до 4-5 дни след появата на симптомите.

ВНИМАТЕЛЕН! Антивирусните лекарства няма да излекуват грипа, но ще помогнат за намаляване на продължителността на грипа, облекчаване на симптомите и намаляване на риска от усложнения.

В допълнение към антивирусните лекарства, бременните жени могат да приемат ацетаминофен за лечение на симптомите. Тъй като повишената температура може да представлява риск за плода, е важно да се лекува грип, свързан с бременността.

Студено лечение

Простудата е много често срещана лека вирусна инфекция на носа, гърлото, синусите и горните дихателни пътища. Може да причини запушен нос, последван от хрема, кихане, възпалено гърло и кашлица. Обикновено студът ще продължи около седмица, защото тялото се бори с инфекцията. Няма лечение за настинка, въпреки че обикновено можете да облекчите симптомите на настинка у дома, като приемате лекарства без рецепта като парацетамол и консумирате много течности.

И при настинка, и при грип се препоръчва почивка, повишен прием на течности (включително горещи чайове) и гаргара с топла солена вода при болки в гърлото или кашлица. Ако симптомите се влошат, могат да се използват физиологични капки за нос и спрейове, които помагат за елиминиране на носната слуз и успокояване на възпалената носна тъкан.

Парацетамол по време на бременност

В идеалния случай трябва да избягвате приема на лекарства, когато сте бременна, особено през първите 3 месеца. Често проблеми като настинки или леки болки не изискват лечение с лекарства. Ако обаче сте бременна и смятате, че трябва да приемате лекарства, парацетамолът е безопасен. Преди да вземете някакво лекарство, когато сте бременна, трябва да получите съвет от Вашия лекар.

Когато сте бременна, парацетамолът е основният избор като лекарство за лечение на лека до умерена болка и треска.

парацетамол Рутинно се използва на всички етапи на бременността за намаляване на високата температура и облекчаване на болката. Няма ясни доказателства, че това би имало вредно въздействие върху нероденото дете. Въпреки това, както при всяко лекарство, взето по време на бременност, използвайте парацетамол при най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време.

Ибупрофен по време на бременност

Ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Говорете с Вашия лекар, преди да приемете ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), ако сте бременна или планирате да забременеете. Не е известно дали прилагането на НСПВС, като ибупрофен или аспирин, в ранните етапи на бременността увеличава риска от спонтанен аборт. НСПВС не трябва да се приема през последните 3 месеца от бременността когато употребата може да доведе до кървене преди и след раждането, забавяне на раждането и проблеми със сърцето или бъбреците за нероденото бебе.

Сиропи за кашлица по време на бременност

По време на бременност обаче могат да се използват редица сиропи САМО по указания на лекаря: сироп с лайка, мед, лимон и канела при кашлица по време на бременност, сироп от черна ряпа или търговски като сироп Stodal по време на бременност и др. Понякога Вашият лекар може да предпише кодеин или декстрометорфан сиропи.

Естествени лекарства за лечение на симптоми на грип по време на бременност

Основните природни средства, които могат да се използват при грип по време на бременност, са:

пилешка супа за грип и горещи чайове - чай от живовляк, лимонов чай, чай от джинджифил, чай от липа и др .;
живовляк сироп или сок от живовляк;
джинджифил - джинджифилов чай, джинджифил с мед;
гаргара със солена вода при болки в гърлото.

Ваксинация срещу грип за бременни жени

Бременните жени имат много по-висок риск от развитие на усложнения (включително животозастрашаващи усложнения), ако имат грип, особено в по-късните етапи на бременността. Едно от най-честите усложнения на грипа е бронхитът, гръдна инфекция, която може да стане тежка и да се превърне в пневмония. Други усложнения не са чести, но включват:

инфекция на средното ухо (отит на средното ухо)
кръвна инфекция, която причинява тежък спад на кръвното налягане (септичен шок)
инфекция на мозъка и гръбначния мозък (менингит)
възпаление на мозъка (енцефалит)
възпаление на сърдечния мускул (ендокардит)

Ваксината няма рискове нито за майката, нито за бебето. Прилагането на противогрипната ваксина по време на бременност също осигурява известна защита за бебетата, която продължава първите 6 месеца от живота. Ваксината също не представлява риск за кърмещите жени или кърмените бебета.

Грипната ваксина е безопасна?

Грипната ваксина е безопасна по време на бременност и може да се направи на всеки етап преди, по време или след бременност. Бременните жени също трябва да получават ваксина срещу магарешка кашлица през третия триместър на бременността. Ако сте бременна в два сезона на грипа, може да са ви необходими две ваксини срещу грип, по една за всеки сезон.

Бебетата могат да бъдат ваксинирани срещу грип от 6-месечна възраст, затова е важно цялото семейство да бъде ваксинирано, за да помогне за защитата на бебето дотогава. Деца под 9 години може да се нуждаят от две дози годишно за възможно най-добра защита.

Препратки:
(1) Грип (грип), връзка: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/pregnant.htm
(2) Как да лекувате настинка или грип, когато сте бременна, връзка: https://www.healthline.com/health/cold-flu/treating-during-pregnancy
(3) Защо бременните жени са изложени на по-висок риск от грипни усложнения?, Връзка: https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/why-are-pregnant-women-at-higher-risk-of флуоро-усложнения/
(4) Грип по време на бременност, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3582707/
(5) Простуда и грип по време на бременност, връзка: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/cold-and-flu-during-pregnancy
(6) Грип по време на бременност, връзка: https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/flu-during-pregnancy/
(7) Бременност и грип, връзка: https://www.webmd.com/cold-and-flu/fact-sheet-pregnancy-flu#1
(8) Простуда по време на бременност, връзка: https://www.whattoexpect.com/pregnancy/pregnancy-health/colds-during-pregnancy/

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.