Гликозилиран хемоглобин (Hb A1c) - какво представлява, показания и нормални стойности

Гликозилиран хемоглобин тествано е за проверка на средното ниво на кръвната захар. Научете повече за гликозилирания хемоглобин в следващия материал.

Съдържание:

Какво представлява гликозилираният хемоглобин?

Хората с диабет знаят, че трябва постоянно да наблюдават заболяването си, за да избегнат усложнения. Ето защо е много важно да водите запис на нивото на кръвната си захар, като го проверявате ежедневно на определени интервали: тези проверки на кръвната захар са известни като капилярно тестване на кръвната захар.

Какво е хемоглобин А1с?

Хемоглобинът е пренасящият кислород пигмент, който придава червения цвят на кръвта и също е преобладаващият протеин в червените кръвни клетки. Около 90% от хемоглобина е хемоглобин А („А“ е за възрастни). Един химичен компонент представлява 92% от хемоглобин А компонент, а останалите 8% се състои от незначителни компоненти, които са малко по-различни от химическа гледна точка. Тези второстепенни компоненти са хемоглобин А1с, А1Ь, А1а1 и А1а2. Хемоглобинът А1с (HbA1c) е второстепенен компонент на хемоглобина, с който се свързва глюкозата. HbA1c също понякога се нарича гликиран хемоглобин, гликозилиран хемоглобин или гликохемоглобин.

Гликозилирана гликемия

Този медицински тест трябва да се извърши с помощта на измервателно устройство и тест ленти. В зависимост от всеки отделен случай (особено ако пациентът страда от хипергликемия, друго заболяване или ако нивото на кръвната захар надвишава 300 mg/dL), може да се наложи изследване на урина. Целта на този тест е да установи наличието на кетони в урината. Кетоните са вещества, синтезирани, когато тялото използва телесни мазнини вместо глюкоза.

След получаване на резултатите от теста, на пациентите се препоръчва да ги запишат, за да могат по-лесно да се наблюдават стойностите на диабета, въпреки че лекарят може да има свой собствен мониторинг.

Гликиран хемоглобин - важно

Тези резултати са много важни, тъй като подходящата диагноза и препоръки за всеки пациент по отношение на диетата, лекарствата и вида на упражненията, наред с други, ще зависят от тези данни.

Но има трети тест, известен като гликозилиран хемоглобин, който допълва информацията от други тестове. Използва се за определяне дали е необходимо да се предприемат допълнителни мерки, за да се избегнат възможни усложнения.

По принцип тя може да бъде описана като мярка за кръвната захар през последните три месеца.

Защо тестът за гликозилиран хемоглобин е толкова важен?

За да разберете значението му, трябва да знаете, че червените кръвни клетки са частично съставени от хемоглобин (протеин). В същото време, глюкозата, циркулираща в кръвта, има способността да се придържа към хемоглобина за период от време между 90 и 120 дни (еквивалентът на три месеца).

Следователно, гликозилираният хемоглобинов тест измерва количеството глюкоза, което се придържа към червените кръвни клетки, като резултатите са под формата на проценти. Този процент (%) показва нивата на кръвната глюкоза от тримесечието преди датата на теста.

Показания за изследване на гликозилиран хемоглобин

Тестът за гликозилиран хемоглобин зависи от химичния (електрически) заряд върху молекулата HbA1c, който се различава от зарядите на другите компоненти на хемоглобина. Молекулата HbA1c също се различава по размер от останалите компоненти. HbA1c може да бъде отделен чрез натоварване и размер от другите компоненти на хемоглобина А в кръвта чрез процедура, наречена високоефективна (или налягане) течна хроматография (HPLC). HPLC разделя смесите (напр. Кръв) на различните й компоненти, добавяйки смесите в специални течности и ги пропуска под налягане през колони, пълни с материал, който разделя сместа на различните й съставни молекули.

Изследването на HbA1c се извършва върху кръвна проба. Тъй като HbA1c не се влияе от краткосрочни колебания в нивата на кръвната глюкоза, като тези, причинени от храната, може да се събере кръв за изследване на гликозилиран хемоглобин, независимо кога е била консумирана храната. В този случай човек не трябва да гладува, за да бъде тестван.

Как да тествате гликозилиран хемоглобин

Тестът за гликозилиран хемоглобин не изисква сложно оборудване за извършване. Съответните стойности обикновено се определят чрез обикновен кръвен тест, като се проверява получената специфична стойност.

В момента съществуват професионални медицински съоръжения, способни да определят процента след събиране на кръв от капилярите.

Колко често трябва да се прави тестът

Препоръчва се тестът да се повтаря на всеки три месеца, за да може лекарят да разбере дали мониторингът на диабета на пациента е извършен добре или не. Този тест позволява на лекаря да има ретроспективна перспектива за наблюдение на това заболяване. Тестът за гликозилиран хемоглобин показва средно ниво на кръвната захар през последния триместър.

Ако този процент се е увеличил, лекарят ще предприеме необходимите мерки, за да избегне тази тенденция.

Ограничения на теста

Важно е да се отбележи, че ефективността на тестовете за HbA1C може да бъде ограничена в някои случаи. Например:

Ако пациентът има тежко или хронично кървене, хемоглобиновите отлагания могат да бъдат изчерпани. Това може да доведе до фалшиво намаляване на резултатите от теста.
Ако страдате от желязодефицитна анемия, резултатите от теста може да са фалшиво високи.
Ако страдате от друга форма на хемолитична анемия или ако сте претърпели неотдавна кръвопреливане, този тест не е полезен, тъй като резултатите може да са фалшиво ниски.

Също така имайте предвид, че нормалният обхват на тестовете може да варира до известна степен в различните лаборатории.

Гликозилирани стойности на хемоглобина

Тестът за гликозилиран хемоглобин е важен кръвен тест, който определя колко добре пациентът е контролирал диабета си.

Тестът за гликозилиран хемоглобин показва средната стойност на кръвната захар през последните 3 месеца и се използва заедно с домашните тестове за мониторинг на кръвната захар. С помощта на резултатите от тези тестове лекарят решава дали е необходима промяна в лечението или не.

Нормални стойности на гликозилиран хемоглобин

Нормалният диапазон за теста HbA1c е по-малко от 5,7% за хората без диабет и 5,7% -6,4% за тези с преддиабет. При пациенти с диабет стойността е 6,5% или по-висока. Необходими са два отделни теста за гликозилиран хемоглобин, които да бъдат 6,5%, за да се установи диагноза диабет.

Според някои проучвания усложненията на диабета могат да бъдат забавени или предотвратени, ако нивото на гликозилиран хемоглобин може да се поддържа под 7%. Препоръчва се лечението на диабета да бъде насочено към поддържане на нивото на гликозилиран хемоглобин (HbA1c) възможно най-близко до нормалното (

Препоръки за тези с висок гликиран хемоглобин

Както бе споменато, тестът ще покаже резултатите от мониторинга на глюкозата през последните 8-12 седмици. Ако пациентът има високо ниво на гликозилиран хемоглобин (особено над 8%), лекарят трябва да промени лечението, тъй като то не работи правилно.

Нивото на гликозилиран хемоглобин може да бъде намалено, като се спазва планът за управление на диабет тип 1 или 2. Това може да включва:

диетични промени
физическа дейност
наркотици
комбинация от тях.

съвети

За да намалите стойностите на гликозилирания хемоглобин:

Първото нещо, което лекарят трябва да провери, е дали пациентът стриктно е спазвал предписаната диета и дали следва фармакологичното лечение. Много често проблемът е в пациентите, защото те не спазват указанията на лекаря.

Упражнение за отслабване

Друг фактор за изследване е физическата активност, извършвана от пациента, и теглото му. Не винаги е необходимо увеличаване на дозата на лекарството или опит за друг вид лечение. Често пациентът трябва само да отслабне и да следва непрекъснато упражнение.
Вашият лекар също ще провери за всички обстоятелства, които могат да повлияят на резултата, като консумация на алкохол, дефицит на желязо, дефицит на фолиева киселина или дефицит на витамин В12.

Полезна информация

Хората могат да избират от различни клиники, лаборатории и други здравни заведения, за да извършат този анализ.

Гликозилиран хемоглобин прет

Цената на такъв тест се различава в зависимост от клиниката и е между 35 и 45 леи.

Гликозилираният хемоглобин се утаи

Според Националната здравноосигурителна къща (CNAS) уреждането на гликозилирания хемоглобин (HbA1c) се извършва в зависимост от извършените услуги, в рамките на одобрените за тази цел суми на ниво здравноосигурителни къщи.