Гласът на лекаря специалист - стъпките, следвани от пациента, който трябва да започне външна лъчетерапия

Външната лъчетерапия е специално лечение, като много от тях са неизвестни за пациента и семейството му. Адекватната подготовка на пациента води до по-добро изпълнение на медицинския акт и следователно до по-оптимизирано лечение въз основа на нуждите на пациента.

Стъпка 1: Първоначална консултация и установяване на показанието за лъчетерапия

Отнася се за първото посещение на радиотерапевта. По време на това посещение лъчетерапевтът ще прегледа пациента, неговата медицинска история и ще обсъди с него най-подходящите терапевтични възможности. По време на първото посещение ще бъде установено показанието за лъчетерапия, т.е. дали пациентът има необходимите критерии за започване на лъчетерапия. По време на тази среща пациентът няма да бъде облъчен. След това случаят на пациента се обсъжда от радиотерапевта с останалите членове на комисията за терапевтични решения (онкологична комисия), за да се установи реда, в който ще се провеждат леченията на пациента (хирургия, лъчетерапия, цитостатично лечение).

Ако се установи, че пациентът отговаря на критериите за започване на лъчетерапия, той ще бъде насрочен да извърши компютърна томография, за да симулира лечението в отделението за лъчетерапия. Компютърният симулационен томограф се различава от този, извършен по време на предишни изследвания, който е имал диагностична или етапна цел за заболяването.

В зависимост от случая, пациентът ще бъде инструктиран да следва определена подготовка (консумация на вода за пълнене на пикочния мехур, определена диета и т.н.) преди симулатора. Пациентът може да получи инструкции относно консумацията на храна, течности и лекарства, които пациентът трябва да следва. Отклоненията от правилата могат да доведат до отлагане на работата на симулатора и следователно представляват отлагане на лъчетерапията.

По време на симулацията, в зависимост от местоположението на тумора и зоната, която ще се лекува, могат да се използват различни методи за позициониране и задържане, като: маски, подлакътници и др. Тяхната роля е да осигурят удобна позиция, лесна за възпроизвеждане по-късно и в която пациентът да не се движи по време на прегледа.

Процедурата може да отнеме между 15-20 минути в зависимост от нуждите на всеки пациент. В края на симулацията пациентът ще има маркирани татуировки върху кожата. Пациентът ще бъде инструктиран да се грижи за значителната област на кожата, тъй като тези признаци действат като еталон за техника по лъчетерапия и са необходими за позиционирането на пациента на масата на устройството за лечение (линеен ускорител). Следователно отклоненията от показанията за грижа за кожата могат да имат нежелани ефекти (включително необходимостта от повторение на симулацията).

Въз основа на изображенията, получени на симулатора, лъчетерапевтът, заедно с медицинския физик, ще изготвят индивидуализиран и оптимизиран план за лечение въз основа на нуждите на пациента.

Стъпка 3: Създайте план за лечение

По време на този етап радиотерапевтът създава план за лечение. Ще бъдат взети предвид болестта на пациента и свързаните с него състояния, възраст, хранителен статус и др. Тук са установени дозите на лечението, които пациентът ще получи, както и тяхната честота. Пациентът не присъства по време на този етап.

Стъпка 4: Самата лъчетерапия

Представлява етапа, в който пациентът извършва терапевтични сесии. По време на типична сесия за лъчетерапия пациентът ще бъде поставен на масата за лечение. Положението му върху устройството ще бъде идентично с това на симулатора. Типичната сесия може да отнеме около 10-15 минути (понякога и по-дълго). Продължителността на лечението варира в зависимост от основното заболяване на пациента и може да варира между 1 и 8 седмици. Типично лечение ще бъде 1 сесия на ден, в продължение на 5 дни в седмицата, с почивка през уикенда.

Стъпка 5: Интратерапевтичен контрол

Пациентът ще бъде преглеждан от лекаря поне веднъж седмично, за да се оцени напредъкът по време на лъчетерапията и да се идентифицират или лекуват страничните ефекти на облъчването.

Стъпка 6: Проследяване след терапията

След приключване на лечението, пациентът ще бъде информиран през какви интервали от време трябва да се яви за контрол. Този контрол се използва за проследяване на ефективността на лечението и за проследяване на болестта на пациента.

XXX

Д-р Рику Габриел Тудорел, специалист по лъчелечение, отделение по лъчелечение/Център по онкологични заболявания на SUUMC

За контакти: 021/319.30.51 - 60, вътрешно 529, между часовете, 08.00 - 14.00.