Феморална херния - д-р

Феморална херния

Често се бърка с ингвинална херния, феморалната херния е екстернализирането на интраабдоминален орган (тънките черва, пикочния мехур) чрез вече съществуващ мускулен отвор в основата на бедрото, бедрен отвор. Когато този отвор е увеличен, интраабдоминалните органи ще се екстерират (плъзгат) в основата на бедрото, под кожата. Въпреки че са по-редки от ингвиналните хернии, бедрените хернии се усложняват.

Причини за бедрена херния

Феморалната херния се среща по-често при жените, около 4 пъти по-често, отколкото при мъжете и това се дължи на женските анатомични особености. Ангажирането на интраабдоминалните органи във феморалния отвор се благоприятства от затлъстяването, многократната бременност, недохранването, физическото натоварване и др.

Признаци и симптоми на бедрената херния

Отначало бедрената херния се представя като малка подуване който се появява в основата на бедрото. При хора с излишна мастна тъкан в този регион е по-трудно да се диагностицира, тъй като хернията не достига големи размери и избягва клиничния преглед. Всеки тумор, който се появява в основата на бедрото, трябва да бъде разграничен от други лезии: липома, тумори, лимфаденопатия.

Неусложнената бедрена херния е редуцируема, т.е. тя изчезва при преместване в легнало положение и съдържанието й може да бъде въведено отново в коремната кухина чрез лека палпация.

Усложнената херния е неприводима и сигнализира за появата на усложнения.

болка локалната болка може да бъде интензивна, остра при разкъсване на ингвиналния мускулен отвор. По-късно болката може да бъде от време на време, смущаваща. Появата на интензивна болка, внезапно инсталирана по време на еволюцията на хернията, има като значение инсталирането на усложнения, пациентът трябва спешно да отиде на лекар.

Диагнозата херния се установява чрез обикновен клиничен преглед, извършен от лекар. Допълнителните разследвания са насочени към установяване на причината и за предоперативна подготовка.

Как ще се развие нелекувана бедрена херния?

Еволюцията винаги ще бъде насочена към появата на усложнения: затваряне и удушаване (сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента). Феморалният отвор, през който се случва миграцията на интраабдоминални органи, има твърди, недилатационни стени.

Проникването на червата през този отвор ще доведе до бързо удушаване, с запушване на червата и некроза.

Рискът от следоперативни усложнения е 20 пъти по-висок при удушени феморални хернии в сравнение с оперирани бедрени хернии преди затваряне или удушаване.

Как да лекуваме херния?

Единственото лечение, което лекува, е операцията и има за цел да въведе отново херниалните органи в коремната кухина и да затвори отвора на бедрената кост. Тези две цели се постигат както чрез класически хирургичен подход, така и чрез лапароскопски подход (миниинвазивен).

В момента стандартът при хирургичното лечение на бедрената херния се счита за инсталиране на мрежа (протеза) от синтетичен материал, която осигурява покриването на мускулния дефект.

Етапи на хирургично лечение

1. Медицинска консултация за установяване на диагнозата и извършване на лабораторни изследвания, необходими за всяка операция.Хирургичната техника (класическа или лапароскопска) ще бъде установена в съответствие с особеностите на всеки пациент. Той ще бъде информиран за възможностите за лечение, свързаните с това рискове, както и видовете анестезия, които могат да бъдат приложени.

2. Предоперативна подготовка ще включва подмладяване на кожата и диета 24 часа преди операцията.

3. хоспитализация ще се направи в деня на операцията. Пациентът ще прочете и подпише информираното съгласие, след това ще бъде монтирана бранюла и ще бъде приложено предоперативното лекарство, след което ще бъде откаран в операционната, където предложената и договорена операция ще бъде извършена в съгласие с хирурга. След интервенцията пациентът ще се върне незабавно в стаята (в случай на спинална анестезия) или след няколко часа, прекарани в стаята на ATI (в случай на обща анестезия).

4. изпускане това ще се направи след 1-2 нощи следоперативна хоспитализация, в зависимост от това колко бързо се възстановява пациентът. Той ще може да се върне към обичайната си дейност след 3-4 дни, ще може да шофира и ще се върне на работа след 7 дни. Интензивни физически усилия и спортни дейности са разрешени след 1 месец от операцията. Хирургичното лечение не влияе върху развитието на следваща бременност.