естрадиол

Главна информация

Естрогените са отговорни за развитието на вторични женски полови белези. Заедно с прогестерона той контролира най-важните женски репродуктивни процеси. Най-биологично активен от естрогените е 17b-естрадиол1; 2; 4.

Основните действия на естрадиола са: пролиферация на ендометриума, ефекти върху влагалището и млечната жлеза; той също има роля за предотвратяване на остеопороза и намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Естрадиолът се произвежда предимно в яйчниците (фоликул, жълто тяло), но също така се образуват малки количества в тестисите и кората на надбъбречната жлеза. По време на бременност естрогенът се произвежда главно от плацентата. Приблизително 98% от естрадиола се свързва със глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Нивата на естрадиол се повишават по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл в тясна зависимост с растежа и развитието на яйчниковия фоликул. На този етап естрадиолът оказва отрицателна обратна връзка върху хипофизата, причинявайки прогресивно намаляване на FSH. Към края на фоликуларната фаза се наблюдава драстично повишаване на концентрацията на естрадиол, като в този момент обратната връзка става положителна и произвежда забележима секреция на FSH и особено на LH, която ще предизвика овулация. След овулацията нивото на естрадиол първоначално показва значително намаляване, но след това се увеличава, тъй като жълтото тяло се формира. В края на менструалния цикъл има значително намаляване на нивата на естроген в очакване на започване на следващата фоликуларна фаза. Нивата на естроген в менопаузата обикновено са ниски поради намаленото производство на яйчниците1; 2; 4; 6.

При мъжете естрадиолът се произвежда от тестисите и надбъбречните жлези. В условията на увеличаване на мастната маса може да се регистрира повишено ниво на естрадиол, поради засилване на периферната ароматизация на андрогените. При мъжете нивото на естрадиол може да се увеличи в случай на прекомерна консумация на марихуана, алкохол или медицински лечения (фенотиазини и спиронолактон) 2; 4; 6.
Драматично повишаване на нивата на естрадиол може да се установи както при мъжете, така и при жените при тумори на зародишни клетки или различни тумори на гонадите3; 6.

Препоръки за определяне на естрадиол

За мъже: нарушения на плодовитостта, нарушения на оста хипоталамус-хипофиза-гонада, гинекомастия, тестикуларни тумори и надбъбречна хиперплазия5.

За жени: нарушения на плодовитостта, нарушения на оста хипоталамус-хипофиза-гонада, гинекомастия, тумори на яйчниците и надбъбречна хиперплазия5.

Нивата на естрадиол се използват рутинно за проследяване на овулацията по време на фоликуларна стимулация при пациенти, подложени на лечение за асистирани репродуктивни техники6.

прибиране на реколтата

Обучение на пациента - гладуване (напр. гладуване); пациентите ще споменат: • датата на последната менструация; • триместър на бременността5.

Събран образец - sange venos5.

Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант, с/без отделящ гел5.

Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; пресният серум е обработен; ако това не е възможно, серумът се съхранява при 2-8 ° C или -20 ° C5.

Обем на теста - минимум 0,5 ml ser5.

Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран образец5.

Тествайте стабилността - 2 дни при 2-8 ° C; 6 месеца при -20 ° C; не размразявайте/замразявайте5.

Метод

Метод - имунохимия с откриване на електрохимилуминесценция (ECLIA) 5 .

Референтни стойности - зависят от възрастта и пола, а при жените и периода на менструалния цикъл, съответно бременност 5:

Възраст и пол

Референтни стойности

Възрастни - Дами • фоликуларна фаза