#ESCCcongress. Продължителното лечение с високи дози статини увеличава преживяемостта при периферни артериални заболявания

Статините намаляват смъртността при пациенти с периферни артериални заболявания, дори ако лечението е започнало дълго след поставяне на диагнозата. Тези данни са получени в проучване, представено в изданието на Европейския конгрес по кардиология през 2019 г. Пациентите, които прекратяват лечението, имат сходен риск от смърт като тези, които не са започнали. Проучването показва важността на започването и спазването на лечението през целия живот.

"Всички пациенти с периферна артериална болест трябва да получават лечение със статини, за предпочитане много мощен клас., като розувастатин 40 mg или аторвастатин 80 mg или най-високата поносима доза. В редки случаи на непоносимост трябва да се обмислят алтернативни липидопонижаващи терапии “, каза водещият изследовател на изследването., Д-р Йорн Дофеиде, Университетска болница в Берн, Швейцария.

Наблюдателното проучване оценява възможната връзка между придържането към терапията със статини и преживяемостта при пациенти със симптоматично периферно артериално заболяване. Записаното проучване 691 пациенти хоспитализирани в един медицински център в периода 2010-2017 г. и впоследствие последвани за среден период от 50 месеца.

В началото на проучването 73% от пациентите са получавали лечение със статини, като процентът се е увеличил до 81% в края на периода на проследяване. Този път дозата на лекарствата също е увеличена, което е свързано с намаляването на нивото на LDL холестерола от 97 mg/dL до 82 mg/dL.

Снимка източник: резюме на изследването "Терапевтичното придържане към статините влияе върху преживяемостта на пациенти със симптоматично периферно артериално заболяване"

Пациентите, които са прекратили приема на статини, са имали подобна смъртност (33%) като тези, които изобщо не са следвали лечение (34%). Терапевтичното придържане през 50-те месеца на еволюция е свързано с 20% намаляване на риска от смърт.

Лечението с високи дози статини корелира с най-ниската смъртност (10%), за разлика от намаляването на дозата по време на курса, свързано с най-високата смъртност (43%).

„Придържането към лечение със статини е от съществено значение за постигане на най-добра прогноза. Това също го показах никога не е късно да започнете да приемате лекарства и да се възползвате по този начин. Освен това е от решаващо значение да не се намалява дозата, тъй като това ще доведе до повишаване на нивата на LDL холестерол, което допълнително ще увеличи риска от смъртност “, каза водещият изследовател на изследването., Д-р Йорн Дофеиде, Университетска болница в Берн, Швейцария.

Повече информация за периферните артериални заболявания

Периферната артериална болест определя стеноза, запушване или аневризма на нейната аорта или клонове, с изключение на коронарните артерии и мозъчните артерии.. Пациентите с периферни артериални заболявания често се свързват със сърдечни или мозъчно-съдови заболявания, така че имат повишен риск от миокарден инфаркт или исхемичен инсулт, с повишена смъртност от тези причини.

Атеросклеротично увреждане на периферните съдове. Източник на снимки: mipscenter.com

Според статистиката заболяването засяга над 200 милиона души по целия свят. Рискът се увеличава значително с напредване на възрастта и с излагане на сърдечно-съдови рискови фактори, като: пушене, хипертония, дислипидемия, диабет, някои възпалителни и автоимунни заболявания. Някои рискови фактори може да са по-важни за развитието на болестта на определени места.

Диагностика на периферна артериална болест основно се основава на анамнезата (излагане на рискови фактори, съпътстващи заболявания, симптоми) и клиничния преглед. Много пациенти, дори тези с напреднало заболяване, могат да останат безсимптомни или да имат само атипични симптоми. Интермитентна клаудикация, която се състои от болка и спазми в долните крайници по време на ходене, се среща при около 30% от пациентите. Поради лошо кръвообращение може да се появи гангрена (некроза и инфекция).

Препоръчва се за лечение на болести промяна в начина на живот: спиране на тютюнопушенето, физическа активност (поне 30 минути на ден), здравословно хранене (средиземноморска диета), загуба на тегло (индекс на телесна маса ">

Сърдечно-съдова профилактика на периферни артериални заболявания. Източник на снимката: ScienceDirect

Беше забелязано обаче, че терапевтичното придържане е ниско. Според проучвания в Европа само 57% от пациентите следват медицински препоръки и само една трета от пациентите на лечение със статини успяват да достигнат целевото ниво на LDL холестерол